超敏C反應蛋白、血漿脂蛋白磷脂酶A2水平與冠心病嚴重程度相關分析

李春亮

【摘要】 目的 檢測冠心病患者血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）、血漿脂蛋白磷脂酶A2 （Lp-PLA2）水平， 分析其與冠心病嚴重程度的相關性。方法 80例冠心病患者作為實驗組， 40例健康體檢者作為對照組， 檢測兩組hs-CRP、Lp-PLA2水平， 分析hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠心病嚴重程度的關系。結果 冠狀動脈病變支數越多、冠狀動脈狹窄程度越嚴重， 患者hs-CRP、Lp-PLA2水平越高（P<0.05）， 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組（P<0.05）。Spearman相關分析表明， hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動脈病變支數（r=0.175、0.173， P<0.05）和狹窄程度（r=0.167、0.165， P<0.05）均呈正相關。結論 hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠狀動脈病變分支數量及狹窄程度呈正相關。

【關鍵詞】 超敏C反應蛋白；血漿脂蛋白磷脂酶A2；冠心??；嚴重程度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.019

冠心病是導致老年人死亡的主要疾病之一， 是引起機體供血、供氧不足， 造成心功能受損的疾病[1]。hs-CRP、Lp-PLA2參與內皮細胞功能失常、炎癥等病理過程[2， 3]。本研究選擇冠心病患者， 檢測其hs-CRP、Lp-PLA2水平， 分析其與冠心病嚴重程度相關性。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2016年1月本院收治的冠心病患者80例作為實驗組， 其中男40例， 女40例， 平均年齡（72.2±5.3）歲。選擇同期健康體檢者40例作為對照組， 其中男20例， 女20例， 平均年齡（73.1±6.8）歲。兩組性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。實驗組患者冠狀動脈狹窄情況包括單支、雙支、多支病變者分別為32、20、28例， 輕度、中度、重度狹窄者分別為35、19、26例。

1. 2 方法 檢測兩組hs-CRP、Lp-PLA2水平， 抽取空腹靜脈血， 離心取上清， 計算需要板孔數；試劑盒常溫放置30 min；稀釋標準品；加樣；配液；洗滌；顯色；終止；450 nm波長處測量吸光值， 計算樣品濃度， 外送廣州金域醫學檢驗中心。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用方差分析；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；相關性采用Spearman法進行分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不同冠狀動脈病變分支數量患者及對照組血清hs-CRP、Lp-PLA2比較 隨冠狀動脈病變支數的增多， 患者hs-CRP、Lp-PLA2水平逐漸升高（P<0.05）， 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 不同程度冠狀動脈狹窄患者及對照組血清hs-CRP、Lp-PLA2比較 冠狀動脈狹窄程度越嚴重， 患者hs-CRP、Lp-PLA2水平越高（P<0.05）， 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠狀動脈病變支數及狹窄程度相關分析 Spearman相關分析表明， hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動脈病變支數（r=0.175、0.173， P<0.05）和狹窄程度（r=0.167、0.165， P<0.05）均呈正相關。

3 討論

心臟冠狀動脈出現狹窄， 引起心肌供血、供養不足， 造成心臟的器質性病變， 形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[4]。hs-CRP是一種非抗體性蛋白質， 由細胞因子刺激肝細胞合成， 能夠反應心腦血管病引起的動脈粥樣硬化[5]。Lp-PLA2能夠水解低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）上的氧化卵磷脂， 生成促炎性物質溶血卵磷脂和氧化游離脂肪酸， 促進動脈硬化的發生、發展， 并斑塊穩定性的喪失及破裂相關[6]。

本研究中選取冠心病患者作為實驗組， 健康體檢者作為對照組， 結果顯示冠狀動脈病變支數越多、冠狀動脈狹窄程度越嚴重， 患者hs-CRP、Lp-PLA2水平越高（P<0.05）， 且實驗組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對照組（P<0.05）。Spearman相關分析表明， hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動脈病變支數和狹窄程度均呈正相關。既往有研究表明， 穩定型心絞痛、急性冠狀動脈綜合征患者， 其血清的hs-CRP、Lp-PLA2水平均與冠狀動脈病變的嚴重程度以及冠心病病情的進展程度相關[7-9]。

綜上所述， 對于冠心病患者， 會出現血清hs-CRP、Lp-PLA2的水平升高， 二者的水平與冠狀動脈病變分支數量及狹窄程度呈正相關， 可能作為冠心病患者心血管不良事件再發的預測指標。

參考文獻

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[收稿日期：2016-09-02]