血液標本存放時間對生化檢驗結果影響的分析

莫明發

關鍵詞：血液標本；存放時間；生化指標

中圖分類號：R446.11 文獻標志碼：B 文章編號：1008—2409（2016）04—0132—03

血液標本的生化檢驗在疾病的診斷、療效觀察、恢復判斷和預后觀察等過程中起著十分重要的作用，因此，其標本檢驗結果的準確性，直接影響醫生對患者的診療效果，應引起高度重視。筆者對現今生化檢驗標本量過大的現象、血液標本不能及時上機檢測，又需要早上采血等因素造成的血液的留存時間過長，對標本檢驗結果的影響進行了探索研究。選取于2013年4～7月來我院進行健康體檢者的血液標本進行15項生化檢測指標的測定，根據不同的留存時間進行了數據記錄和統計學分析?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4～7月來我院進行健康體檢的人員，進行早晨空腹。靜脈采血，取血量為每例5ml，存入真空采血管內，并對采血的時間進行記錄。

1.2留樣方法

將采集的100例血液標本放置20 min后，用離心機以3 000 r/min的速度進行血清分離，時間為10 min。其中質控血清和校準品要嚴格按照說明書的要求進行，之后在采血1 h開始對15項生化檢測指標進行檢測，留存數據。之后將血清冷藏，在采血3 h、6 h和24h進行測定，做好記錄。

1.3儀器與試劑

采用東芝OLYMPUS AU400全自動生化分析儀，試劑由上海復星長征醫學科學有限公司提供。

1.4檢測方法

采用東芝TRA-40FR型全自動生化分析儀，嚴格按照標準操作規程對血液標本進行以下15項生化檢測指標，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、肌酐（Cr）、谷氨酰轉肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（CLU）、總蛋白（TP）、氯（Cl^-）、鉀（K⁺）、鈣（Ca²⁺）、磷（P）、鈉（Na⁺）的不同存放時間1 h、3 h、6 h和24h的生化檢測，并記錄相關數據。

3討論

3.1近年來，隨著科學技術的不斷發展，檢驗技術和設備的更新換代也很快。醫院生化檢測部分基本普及了全自動生化分析儀，生化檢驗工作由傳統手工轉換為現代工作模式，單標本的多項目測定為患者和檢驗人員都減輕了壓力，檢驗效率大幅度提升。但是隨著就醫人數的不斷增加，大量的生化檢測標本往往采集后不能及時進行上機檢測。需要3～4 h才能出結果。筆者研究了血液標本不同留存時間的檢驗數據的不同，因此，人為可控制因素一定要盡量避免。

3.2在臨床檢驗中，標本質量的好壞關系到檢測結果的準確與否，因此，要對標本采集和留存時間進行科學的控制。一定要保證血液標本放置時間不可過長，且相應的檢測項目一定要在規定的時間內進行檢驗，并嚴格控制標本是否溶血，及時采取補救措施。如果需要重新采血要盡量與患者及家屬進行良好有效溝通。得到他們的理解，重新采集血液標本，確保檢驗結果的準確性。

3.3醫院要增加人員和現代化的快速檢驗設備，提高效率，減少標本存留時間過長而導致的結果誤差，為臨床提供可靠而有效的科學依據。

綜上所述，血液標本的放置時間對檢測結果是有影響的，血液標本的留存時間對于生化檢驗結果的影響不容忽視，因此，在生化檢測時一定要注意不同的生化檢測項目指標要按照科學的存放時間進行檢測，從而保證結果無差異，為臨床治療提供可靠的檢測數據，更好地服務患者。