96例絕經期綜合征患者的心理治療體會

李艷麗　翟自霞　候小花

【摘要】 目的 總結和分析絕經期綜合征患者心理治療的必要性和方法。方法 96例絕經期綜合征患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各48例。對照組患者給予常規治療， 觀察組患者則在對照組基礎上給予持續的心理干預。比較兩組患者治療效果。結果 觀察組總有效率達89.58%， 而對照組僅54.17%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 女性絕經期綜合征患者在接受傳統藥物治療時， 還需配合適當的心理干預措施， 幫助患者保持輕松愉快狀態， 同時， 通過合理安排工作強度等系列措施， 幫助患者更有效減少心理壓力， 順利走過絕經期。

【關鍵詞】 絕經期綜合征；心理治療；干預措施；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.202

絕經期綜合征是女性在絕經期間因激素水平變化而產生的一系列諸如植物神經功能紊亂、代謝障礙等為主要特征的癥候群[1]。女性絕經期綜合征往往出現于45歲左右的女性群體， 因個體差異性， 絕經期持續時間少則半年， 多則十幾年。通常情況下， 女性能夠借助機體的自我調節功能， 慢慢適應該期間所帶來的不適， 因而不適反應較小。但是大約占比30%左右的婦女則可能會在絕經期受到嚴重影響， 急劇變換的情緒及心理狀態給工作生活造成了嚴重影響， 甚至成為誘發腫瘤、冠心病等相關疾病的主要因素。絕經期是中年女性走進老年期的轉折點， 是女性人生必經的階段。若絕經期心理狀態得不到有效治療， 極有可能影響到老年期生活。因此， 除借助傳統藥物治療外， 絕經期女性還需要接受適度的心理輔導、家庭干預、自我適應等心理治療， 從而達到心理自我平衡狀態。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年8月本院門診接受絕經期綜合征治療的96例患者作為研究對象。所有患者均簽訂了知情同意確認書， 參與研究前患者均排除既往和當前精神病史。所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各48例。觀察組年齡43～61歲， 平均年齡（41.0±6.7）歲；對照組患者年齡42～62歲， 平均年齡（44.0±6.0）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床診斷 臨床診斷標準依照張玉蘭[2]2004年在論文《食物中天然雌激素對婦女絕經期癥候群的療效觀察》列出診斷標準。所選擇參與研究的患者均經進一步診斷排除精神、神經性疾病以及心血管疾病可能。

1. 3 方法 對照組患者給予常規藥物治療。觀察組患者在對照組基礎上給予持續的心理干預。主要包括：①深刻認識絕經期患者的心理和生理特點。絕經期是女性進入老年期必須經歷的特殊生理期， 對此出現的生理機能、生物節律以及精神狀態的巨大變化應有正確認識。②給予支持性心理治療。治療過程中， 通過采用宣教、耐心解答、鼓舞以及調整患者所處生活環境的方式， 建立患者精神支撐， 從而逐漸提高患者后期治療的信心， 增強防御絕經期綜合征負面影響的能力， 使其心理認為有”安全感”。③制定符合患者特點的個性化保健方案。治療絕經期綜合征患者要制定符合患者實際情況的生活節奏和方式， 對不科學、不合理的生活方式及時加以調整， 建立規律科學的生活習慣。

1. 4 療效評判標準[3] 治愈：患者不適癥狀全部消失；好轉：癥狀大有改善， 心理波動偶爾出現；無效：患者癥狀沒有任何的好轉， 甚至有越來越嚴重的變化趨勢， 情緒仍然波動較大?？傆行?（治愈+好轉）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治愈16例， 好轉27例， 無效5例， 總有效率為89.58%；對照組治愈8例， 好轉18例， 無效22例， 總有效率為54.17%。兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3. 1 女性絕經期的臨床表現 女性圍絕經期會出現一系列生理變化， 例如不規則月經、潮熱出汗、煩躁、心悸、尿失禁、尿頻、記憶減退、性欲減退等[4]。生理變化會導致女性心理上產生不適應， 進而情緒表現為多疑、多慮、易怒、煩躁等[5]。部分女性因對絕經期癥狀沒有正確的認識， 導致心理壓力不能通過正常途徑排解， 導致家庭不和睦， 與同事及朋友關系極度緊張， 以致將自己陷入多重矛盾之中， 對身心造成很大影響。

3. 2 絕經期綜合征患者心理治療措施

3. 2. 1 根據病情適當用藥 若絕經期綜合征癥狀表現比較嚴重時， 可在醫生指導下服用激素類藥物， 以此緩解絕經期癥狀反應程度[6]。

3. 2. 2 絕經期的心理護理 絕經期女性的心理健康極為重要， 因此， 進行適度的心理護理干預可以在很大程度上緩解和減少患者各種不適心理癥狀。首先， 需要對絕經期女性進行健康教育， 向其宣傳和講解相關的知識， 通過親身參與學習， 讓其清楚了解絕經期可能會出現的的心理、生理變化， 理解絕經期是每個女性都會經歷的一個階段， 從而理性、坦然接受[7， 8]。其次， 要求其家人掌握和了解絕經期的各種表現， 當患者出現不良情緒時可以取得家人的關心和理解。最后， 鼓勵患者多參加一些社交活動， 仍然處于工作崗位的女性， 可以適度降低工作壓力， 避免因工作壓力大而產生的心理壓力。

本研究中， 觀察組患者在對照組藥物治療基礎上， 輔助心理干預措施， 治療總有效率達89.58%， 效果明顯， 表明絕經期心理護理對于患者治療有十分重要的作用。

綜上所述， 絕經期綜合征患者的心理治療應在藥物治療基礎上， 強化心理干預， 向患者及其家屬宣傳絕經期有關的專業知識， 提高家庭成員對絕經期綜合征的認識， 以取得家庭成員理解， 幫助患者保持輕松愉快狀態， 同時， 通過合理安排工作強度減小患者的心理壓力， 減輕痛苦， 從而順利走過絕經期， 進入老年期。

參考文獻

[1] 武翠娥. 更年期綜合癥病人的心理特點分析及護理. 求醫問藥（學術版）， 2012， 10（9）：2628.

[2] 張玉蘭， 王愛波， 張愛萍， 等. 食物中天然雌激素對婦女更年期癥候群的療效觀察. 中國社區醫師， 2004（21）：34.

[3] 郭偉偉， 桑海莉. 女性更年期綜合癥的研究進展. 大家健康（學術版）， 2015（6）：168-169.

[4] 王小軍. 中西醫治療更年期綜合癥. 實用中醫內科雜志， 2015（5）： 85-87.

[5] 陳蕊. 女性更年期綜合癥的成因. 實用婦科內分泌電子雜志， 2015（8）：128-129.

[6] 王亮. 更年期女性心理特征及其調適淺析. 赤子（上中旬）， 2015（12）：70-71.

[7] 韓暄， 張煒悅， 黨志博. 女性更年期綜合癥的中醫理論研究. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（14）：130.

[8] 馮琳.女性更年期綜合癥的表現成因及護理. 淮南職業技術學院學報， 2013（6）：94-96.

[收稿日期：2016-04-20]