趙華
血管里長“石頭”其實就是所謂的血管鈣化,指的是血管壁上出現的鈣過量沉積,也就是血管內壁鈣化斑。動靜脈血管均可出現,根據出現部位不同,血管鈣化分為靜脈石和動脈石。
血管鈣化主要表現為血管壁僵硬性增加,順應性降低,是動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病血管病變、血管損傷、慢性腎病和衰老等普遍存在的共同的病理表現。
輕度的血管鈣化一般無明顯臨床癥狀,嚴重血管鈣化的主要后果就是血管阻塞。血管相當于給一片麥田澆灌的供水管道,堵塞了麥苗會打蔫或干枯。但如果供給麥田的主要供水管道堵死了,我們可以想辦法打通這個管道(安支架),或者從其他途徑再建立一個管道(人體自然生成的叫側支循環,人工的叫搭橋),麥田也有生存的可能。所以,我們不難理解,動脈血栓未完全阻塞管腔時,可引起局部器官缺血而萎縮,如完全阻塞而又缺乏有效的側支循環(額外的供水管道)時,可引起局部器官的缺血性壞死。如腦動脈血栓引起腦梗死,心冠狀動脈血栓引起心肌梗死,血栓閉塞性脈管炎引起患肢壞疽等。靜脈血栓形成后,若未能建立有效的側支循環,則引起局部淤血、水腫、出血,甚至壞死,如腸系膜靜脈血栓可導致出血性梗死。肢體淺表靜脈血栓,由于靜脈有豐富的側支循環,通常不引起臨床癥狀。對于“石頭”堵塞血管的主要有效方法就是安支架(之前要用鉆頭磨)和搭橋。
傳統的觀念一直認為血管鈣化是一個被動的、退化的、不可避免的終末過程,但是,最近的臨床和基礎研究結果表明血管鈣化類似于骨發育和軟骨形成的過程,是一個主動的、可調節的、可治療和預防的過程。
怎樣避免“石頭”鉆進血管,最重要的是有一個良好的生活方式,戒煙限酒、適當運動、合理膳食、心理平衡。在飲食中,值得一提的是維生素K,它是阻止“石頭”鉆進血管的功臣,它不僅可以阻止新的動脈鈣化的形成,并且可以減少已存在的鈣化達37%。許多食物中都含維生素K,常見的有大豆、橄欖和食用油;在深綠色的蔬菜中亦含有維生素K,如西蘭花、羽衣甘藍和菠菜等。