谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預防作用探討

趙潤麗　任俏麗

【摘要】目的：探討谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預防作用。方法：在我科2015年3月到2016年1月期間診治的肺癌化療患者中，抽取48例作為研究對象，并參照隨機抽簽原則分組，觀察組（n=24）在化療的基礎上加用谷氨酰胺顆粒治療，對照組（n=24）單純進行化療，對比2組患者化療前后的部分毒性反應以及谷氨酰胺濃度變化。結果：①觀察組化療后的谷氨酰胺濃度遠高于對照組（P<0.05）；②觀察組ALT、白細胞計數與化療前相比無明顯變化（P>0.05），而對照組ALT升高（P<0.05），白細胞計數降低（P<0.05）。結論：谷氨酰胺顆?？商嵘[瘤患者化療后的血漿谷氨酰胺濃度，對預防化療致腸道損傷有積極作用。

【關鍵詞】谷氨酰胺顆粒；化療；腸道損傷；預防

本研究為明確谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預防作用，將48例肺癌化療患者隨機分組后，分別予以化療聯合谷氨酰胺顆粒治療方案、單純化療方案，現報道2組化療前后谷氨酰胺濃度以及部分毒性反應變化如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的48例肺癌化療患者均為我科自2015年3月到2016年1月收治，經臨床檢查排除化療禁忌癥者，本組患者均已在知情同意上簽字，表示自愿配合，將其隨機分成觀察組與對照組，2組均24例。其中，觀察組中男13例，女11例，年齡為33～75歲，平均年齡為（56.07±2.10）歲；肺癌類型：鱗癌12例，腺癌12例；對照組中男12例，女12例，年齡為34～75歲，平均年齡為（56.08±2.08）歲；肺癌類型：鱗癌11例，腺癌13例；兩組患者的性別、年齡、肺癌類型等基線資料經統計學處理，結果證實其對比差異不具備統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2治療方法

2組患者均采用DP方案（多西他賽+順鉑）化療，即第1日給予0.9%Nacl200ml+多西他賽120mg靜脈點滴，并在1h滴完，第1-4日連續4日給予順鉑靜脈點滴，每日均為0.9%Nacl 250m1+順鉑30mg。在此基礎上，觀察組使用谷氨酰胺顆粒治療，即口服1g谷氨酰胺顆?！旧唐访Q：谷氨酰胺顆粒（新麥林）；生產廠家：成都力思特制藥股份有限公司；規格：1g*10袋；生產批號：151216】，每日3次，以溫開水溶解，并在10min口服完畢，連續服用7d。

1.3觀察指標

（1）采取高壓液相色譜法檢測2組患者化療前、化療后的血漿谷氨酰胺濃度。（2）檢測2組患者化療前后的肝腎功能指標包括谷丙轉氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血小板與白細胞計數等變化，評估其化療前后的毒性反應。

1.4統計學方法

本研究中資料均應用SPSS17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過X²檢驗分析；正態計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，2組正態計量資料對比則通過t檢驗；P<0.05表示

2組數據對比有顯著差異。

2結果

2.1對比兩組患者化療前后血漿谷氨酰胺濃度

觀察組與對照組化療前的谷氨酰胺濃度對比無統計學差異（P>0.05），化療后觀察組谷氨酰胺濃度遠高于對照組（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2對比兩組患者化療前后的毒性反應

相較于化療前，觀察組ALT、Bum與白細胞計數無明顯變化（P>0.05），而對照組ALT顯著升高（P<0.05），白細胞計數明顯降低（P<0.05），Bun無明顯變化（P>0.05），詳細數據見表2。

3討論

谷氨酰胺顆粒，是臨床上專門用于補充大創傷、手術后患者谷氨酰胺的藥物，同時可作為處于高代謝、分解代謝狀態下患者的輔助治療藥物。有醫學研究報道稱，連續口服lOd谷氨酰胺顆粒，可促使人體血漿谷氨酰胺濃度增加20%。本研究結果提示，觀察組患者化療后的血漿谷氨酰胺濃度明顯升高，但低于上述報道，可能與本研究服用谷氨酰胺顆粒的時間較短有關。同時，觀察組患者化療后肝腎指標以及白細胞計數無明顯變化，而對照組中的肝功能指標與白細胞計數變化明顯，可見谷氨酰胺顆粒在預防化療所致腸道毒副反應上有積極作用。