高齡產婦產前心理因素對妊娠結局的影響及干預措施分析

伍濤

摘要：目的 探討高齡產婦產前心理因素對妊娠結局的影響及干預措施。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例高齡產婦，隨機將其分成非干預組和干預組，每組各60例患者，其中非干預組產婦給予常規護理，干預組產婦在常規護理的基礎上給予干預措施，并選取同期我院收治的年齡<35歲的非高齡產婦120例作為非高齡組，比較高齡組與非高齡組以及干預組與非干預組產婦產前焦慮及抑郁情緒，高齡組與非高齡組產婦以及干預組與非干預組妊娠結局。結果 高齡組產婦SAS和SDS評分，明顯高于非高齡組產婦（P<0.05）；干預組產婦干預后SAS和SDS評分（41.3±4.1和42.3±4.4）明顯低于非干預組產婦（57.4±6.3和59.5±5.9）（P<0.05）；高齡非干預組生長受限、窘迫以及死胎的發生率明顯高于非高齡組（P<0.05），高齡非干預組Apgar評分明顯低于非高齡組（P<0.05），高齡干預組窘迫發生率明顯低于高齡非干預組（P<0.05），高齡干預組Apgar評分明顯高于高齡非干預組（P<0.05）。結論 高齡產婦產前焦慮和抑郁等不良情緒較為嚴重，且影響妊娠結局，有效的心理干預能夠改善高齡產婦的妊娠結局。

關鍵詞：高齡產婦；心理因素；妊娠結局；干預措施

Abstract：Objective To explore advanced maternal prenatal psychological factors on pregnancy outcome and impact of interventions.Methods January 2013～January 2014 period in our hospital 120 cases of advanced maternal age，were randomly divided into intervention group and non-intervention group，60 patients in each group，wherein the non-intervention group received routine maternity care，intervention groups were given interventions in routine care on the basis of，and select the same period in our hospital，age<35 years of non-elderly maternal 120 cases of non-elderly group，the elderly group and the non-elderly group and the intervention group and non-intervention groups were produced before anxiety and depression，the elderly and non-elderly group mothers group and intervention group and non-intervention group pregnancy outcomes.Results The group of elderly mothers SAS and SDS score was significantly higher than the non-elderly group of women（P<0.05）.Conclusion The effective psychological interventions can improve pregnancy outcomes of older mothers.

Key words：Advanced maternal age；Psychological factors；Pregnancy outcomes；Intervention

高齡產婦是指在35歲以上第一次妊娠的產婦，相關研究表明高齡臨產婦女普遍存在焦慮和抑郁情緒，不良的心理狀態必將影響產婦的生理狀態，導致產婦在孕期出現各種并發癥或胎兒染色體疾病的幾率增高。此外，還有可能嚴重影響胎兒的發育。本文探討了高齡產婦的產前心理因素對妊娠結局的影響及干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例高齡產婦，平均年齡（39.6±3.2）歲，平均孕周（38.8±1.3）w，平均孕次（1.2±0.3）次，隨機將其分成非干預組和干預組，每組各60例患者，同時選取同期我院收治的年齡<33歲的非高齡產婦120例作為非高齡組，高齡組與非高齡組產婦一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 非干預組產婦給予常規護理，干預組產婦在常規護理的基礎上給予干預措施，主要包括：①普及高齡產婦的孕育保健，進一步提高高齡產婦對孕育保健的認識程度；②教導和叮囑高齡產婦的家屬，尤其是高齡產婦的丈夫，更加關心高齡產婦的身心狀況，日常起居生活等，讓高齡產婦體會到家庭的溫暖，有利于其緩解不良情緒；③調查顯示，高齡產婦對分娩缺乏足夠的信心，護理工作者需通過不斷鼓勵，并向其講解分娩過程，讓其樹立信心；④指導高齡產婦學會自我調節，可通過看電視，聽一些舒緩的音樂等方法來緩解焦慮和抑郁情緒。

2 結果

2.1高齡組與非高齡組產婦產前焦慮及抑郁情緒比較 非高齡產婦SAS評分為（35.8±5.2），SDS評分為（36.8±4.3），高齡產婦SAS評分為（57.3±6.3），SDS評分為（59.4±5.8），高齡組產婦SAS和SDS評分明顯高于非高齡組產婦，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2干預組與非干預組產婦產前焦慮及抑郁情緒比較 非干預組產婦干預前后SAS評分分別為（57.2±6.1）和（56.8±5.8），SDS評分分別為（59.3±6.0）和（56.8±5.4），干預組產婦干預前后SDS評分分別為（57.4±6.3）和（41.3±4.1），SDS評分分別為（59.5±5.9）和（42.3±4.4），兩組產婦干預前SAS和SDS評分比較差異無統計學意義（P<0.05），干預組產婦干預后SAS和SDS評分明顯低于非干預組產婦，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本研究針對高齡產婦較為嚴重的焦慮和抑郁情緒，給予一定的干預措施，結果顯示干預組產婦干預后SAS和SDS評分（41.3±4.1和42.3±4.4）明顯低于非干預組產婦（57.4±6.3和59.5±5.9）（P<0.05），表明干預效果較為明顯，有利于緩解高齡產婦的不良情緒，從而改善了產婦的身心健康，改善妊娠結局降低胎兒出現窘迫的幾率，改善Apgar評分。

綜上所述，高齡產婦產前焦慮和抑郁等不良情緒較為嚴重，且影響妊娠結局，有效的心理干預能夠改善高齡產婦的妊娠結局。

參考文獻：

[1]姜蕾，王竹珍，邱麗蓉，等.社會支持對產后抑郁的影響分析[J].中國婦幼保健[J].2013，28（16）：2576-2579.

[2]吳曉會.護理干預對高齡產婦的影響[J].黑龍江醫學，2011，35（6）：474-475.

[3]馬奎麗.高齡產婦心理因素對妊娠結局影響及對策研究[J].中國婦幼保健，2014，29（2）：210-212.

[4]許建坡，陳穎，李海英.高齡產婦并發妊娠期高血壓疾病對圍生期結局的影響[J].中國婦幼保健，2012，27（15）：2268-2270.

[5]蔣海燕.對高齡產婦實施心理護理干預的措施和體會[J].中外醫學研究，2012，1（18）：90-91.

[6]劉杰.心理干預對圍產期高齡產婦的影響及效果分析[J].中國實用醫藥，2012，7（20）：215-216.

[7]劉紅霞，董玉君.心理護理干預對高齡產婦的影響分析[J].中國現代藥物應用，2010，4（2）：200-201.

[8]董亞娥，楊妮.產后心理障礙的原因及護理[J].基層醫學論壇，2013， 13（18）：2390-2392

[9]趙淑霞.455例高齡孕婦妊娠并發癥及新生兒結局分析[J].北京醫學，2008，30（1）：60

[10]楊桂梅.高齡產婦產前的不良心理狀態與臨床護理分析[J].吉林醫學，2012，33（16）：3542-3543.

編輯/安樺