觀察預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理對策

楊梅+周巖

摘要：目的 觀察腦卒中患者并發墜積性肺炎及其預防護理對策。方法 選取我院收治的腦卒中患者70例，按照數字隨機分配的方法分為E、F組，每組各有35例患者，其中E組應用常規臨床護理，F組應用有針對性的全面護理，觀察兩組患者發生墜積性肺炎的幾率以及護理效果。結果 F組患者的臨床護理效果顯著優于E組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 對腦卒中患者實施全面護理，可顯著降低墜積性肺炎的發生，同時提升護理效果，值得推廣使用。

關鍵詞：腦卒中；墜積性肺炎；預防；護理效果

在臨床中，腦卒中屬于較常見的一種疾病，該疾病的主要好發人群為中老年人。隨著臨床醫療水平不斷的提高，腦卒中致死率大幅度降低，但是墜積性肺炎依舊是患者治療、預后過程中常見的并發癥，這一并發癥會對患者的生命健康帶來嚴重損害[1]。文章選取了70例患者展開研究，觀察患者發生腦卒中并發墜積性肺炎的幾率，并提供有效的預防措施，現將具體情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 此次試驗所選的兩組患者均屬于我院接受治療的腦卒中患者，其中E組患者有20例為男性，15例為女性，年齡55～80歲，平均年齡（65.4±2.56）歲；E組患者實施常規臨床護理；F組患者有21例為男性，14例為女性，年齡56～81歲，平均年齡（66±2.7）歲；F組患者實施全面護理；70例患者癥狀及臨床檢查結果符合腦卒中的診斷標準，且對比患者的臨床資料，結果顯示無顯著差異，可對比（P>0.05）。

1.2護理方法 E組：E組采取常規的內科護理，對患者采取康復指導及健康宣教，同時記錄、評價患者病情恢復的情況。

F組：F組采取全面護理，①心理護理?；颊叩男睦砑熬袂闆r會對疾病預后造成一定的影響，所以護士要積極鼓勵患者參與治療，配合護理，加強護患的交流與溝通，促進患者重拾戰勝疾病的信心；必要時護士可對患者給予心理疏導及安慰，幫助其以樂觀向上心態接受治療；②健康教育。護士對患者進行健康教育，講述疾病以及并發癥發生因素、疾病知識及預防措施等，幫助患者全面了解、掌握疾病知識；③口腔護理。護士囑咐患者每日保持早晚刷牙，保持口腔的清潔；患者進食之后需漱口；部分無法自行口腔清潔者由家人或者護士幫助清潔，并加強病房通風，避免患者出現病菌感染；④飲食護理。護士告知患者接人為其提供富含維生素、高熱量、高蛋白的食物，并且多喝水，少吃或者不吃刺激食物及垃圾食品；對于昏迷的患者需要采用鼻飼的方式為其提供營養，患者進食之后取半臥位至少休息30 min；⑤排痰護理。護士對患者互相情況進行嚴密檢測，并對其肺部呼吸音定時聽診，對于急需排痰者立刻進行排痰操作。

1.3觀察及評定標準 護理之后，觀察比較兩組患者住院的時間、發生墜積性肺炎的幾率以及護理滿意度，護理滿意程度用本院自制的調查表進行調查，分值為0～100分，80～100分為非常滿意，50～79分為滿意，低于50分為不滿意。

1.4統計學處理 本次研究獲得的所有數據均用統計軟件SPSS 18.0分析與處理，計量資料為t檢驗，χ2檢驗計數資料，若（P<0.05）則對比具備統計學意義。

2結果

2.1對比E、F兩組發生墜積性肺炎的幾率 采取全面護理的F組患者，護理之后有1例發生墜積性肺炎，發生率為2.9%；采取常規護理的E組患者，護理之后有5例發生墜積性肺炎，發生率為14.3%，E組患者發生墜積性肺炎的幾率顯著高于F組，對比具備統計學意義（P<0.05）。

2.2對比E、F兩組患者住院的時間 采取全面護理的F組患者，平均住院的時間為（14.2±4.5）d；采取常規護理的E組患者，平均住院的時間為（20.0±5.4）d，F組患者平均住院的時間顯著優于E組，比較具備統計學意義（P<0.05）。

2.3對比E、F兩組患者護理滿意度 采取全面護理的F組患者，有26例為非常滿意，有7例為滿意，護理滿意度為94.29%；采取常規護理的E組患者，有20例為非常滿意，有8例為滿意，護理滿意度為80.0%，F組患者的護理滿意程度顯著高于E組，比較具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

在臨床上，墜積性肺炎屬于腦卒中患者常見的并發疾病，屬于細菌感染疾病，該并發癥的臨床表現主要為咳嗽、咳痰、發熱等，對腦卒中患者的治療及預后效果造成嚴重影響，所以，對患者實施有效、全面的臨床護理干預十分必要[2]。在腦卒中患者的臨床護理過程當中，若患者意識清醒只需實施簡單刷牙、漱口等日?；顒蛹纯?，這類患者的健康指導需重視培養患者的日常生活習慣，正確的刷牙及漱口方式等。但是對于意識不清醒的患者，需護理人員用浸泡過生理鹽水的紗布對患者口腔進行覆蓋，提升口腔濕度的同時降低其吸入的細菌量[3]。這種口腔護理的方法不僅經濟，而且實用，便于操作，效果顯著。此外對患者的日常飲食給予指導，囑咐患者食用富含蛋白質、纖維類、熱量食物，能夠滿足其營養需求，有助于促進患者盡快康復。

綜上所述，對腦卒中患者實施有效、全面的臨床忽略，可大幅度降低并發癥的發生，提高護理效果，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]梁海麗.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（68）：213.

[2]吳淑燕，吳春芳，李冰玉.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理體會[J].中國繼續醫學教育，2015，07（33）：263.

[3]董瑞蓮.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理[J].中國農村衛生，2016，11（02）：48-49.

編輯/丁一