以家庭為中心的護理模式在哮喘兒童疾病中的臨床應用

曹倩囡

摘要：目的 探討以家庭為中心的護理模式在哮喘兒童疾病中的臨床應用。方法 選取2015年1月～7月，我院收錄的患有哮喘的兒童78例，隨機平均分為觀察組和對照組。觀察組哮喘兒童采用以家庭為中心的護理干預，對照組采用常規護理方法。比較兩組患者的飲食、運動、使用激素、復診及規范用藥情況和中重度哮喘復發次數和就診次數及平均住院天數。結果 觀察組患兒飲食和運動情況均優于對照組，正確使用激素類藥物的幾率明顯高于對照組患兒，其復診率、平均住院的天數均明顯低于對照組患兒，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。結論 為哮喘患兒進行以家庭為中心的護理，可以有效地提高患兒及其家屬對哮喘疾病的認識，進而提高患兒治療的依從性及生活質量。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：哮喘；兒童；護理模式；臨床應用

家庭是個體的重要支持者，是人類活動的第一場所。個體的健康行為的建立與家庭有著密切關系，特別是對于兒童的良好健康行為的建立。近十幾年來，全球兒童哮喘發病率逐年增加，是兒科健康的問題之一[1]。兒童自我管理意識和行為能力較低，疾病控制管理需要在其主要照顧著的共同參與和協助下進行，家庭是幫助兒童形成良好健康行為習慣的重要場所。因此，在兒童哮喘護理中，應用"以家庭為中心"的護理模式，對兒童健康的護理起到重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～7月我院收錄的哮喘兒童78例，男42例，女36例；平均年齡6.02歲。病史3個月～8年，平均3.1年。均復合哮喘診斷標準[2]。將收錄的78例哮喘兒童隨機分為觀察組和對照組，各39例。兩組患兒及家庭一般情況經統計學處理，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組：實施以家庭為中心的護理，充分發揮家長的護理作用。

具體方法為：①對患兒家長進行哮喘疾病基礎知識的普及，告知患兒和家長哮喘發作的癥狀及先兆，指導患兒和家長在患兒哮喘急性發作或病情加重時應采取的急救措施。②根據個人特點設計護理計劃進行護理，并制定合理、科學的運動方案，并邀請家長對患兒進行監督和督促。③定期舉辦兒童哮喘的知識講座，采用多媒體教學、發宣傳手冊、貼宣傳卡通畫的方法指導家長和患兒使用峰流速儀進行病情監測，并持續記入哮喘日記，邀請治療效果好的患兒和家長介紹經驗。④指導患兒和家長正確用藥，確?；純鹤懔?、有效地吸入相關藥物，并打消家長對吸入激素藥物的成癮性、毒性和患兒的生長發育方面的顧慮。

1.3觀察指標及評價標準 ①觀察1年內患兒的飲食、運動、吸入激素藥物、定期復診和規范用藥的情況?！?0%：優；≥40%且<80%：良；<40%：差。②哮喘中重度發作次數、因哮喘急性發作需急診次數、平均住院天數。

1.4統計學方法 本次研究所涉及的數據均通過SPSS18.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05為組間差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的飲食、運動、吸入激素藥物、定期復診和規范用藥的情況對比 見表1，從表1 可以看出，對照組患兒的飲食、運動、正確吸入激素藥物、定期復診和規范用藥方面均差于觀察組，兩組結果均有統計學差異。

2.2 兩者患兒的中重度發作次數、急診次數、平均住院天數的對比 見表2，從表2中可以看出對照組患兒的中重度發作次數和急診次數均高于觀察組；觀察組的平均住院天數則低于對照組，兩組結果均有統計學差異。

3討論

哮喘是兒科最常見的呼吸道炎癥性疾病，有由患兒氣管內肥大細胞、中性粒細胞和嗜酸性細胞數量增多、引起炎癥反應導致的[3]。在本研究中發現，以家庭為中心的護理，從飲食、運動、正確吸入激素、定期復診、規范用藥等方面有較大提高，有效的改善家庭及患兒的生活行為，可在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]J，Massie.Asthma in children. Optimising therapy[J].Australian family physician，1999，28（2）：107-111.

[2]楊錫文.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2006：193.

[3]Agrawal SK，Singh M，Mathew JL，et al. efficacy of an in dividualized written home-management plan in the control of moderate persistent asthma：A randomized，controlled trial[J].Acta Paediatrica，2013，94（3）：1742-1746.

編輯/丁一