活動期炎癥性腸病患者血小板參數、C反應蛋白水平及診斷價值分析

童明霞+周曉晴+陳杰

摘要：目的 研究檢測活動期炎癥性腸病患者血小板參數（PLT）、C反應蛋白水平（CRP）及診斷價值的分析。方法 選擇我院2015年4月～2016年4月在我院接受治療的活動期IBD患者48例作為觀察組，48例非活動期炎癥性腸病為對照組。分析兩組患者的血小板參數、C反應蛋白水平。結果 對照組輕度患者的血小板數值（179.95±67.44）×109/L，對照組（154.76±18.26）×109/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組中輕度患者的C蛋白反應為（17.9±6.2）mg/L，對照組（6.3±1.9）mg/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對活動期炎癥性腸炎的血小板參數、C反應蛋白水平檢測，可評估活動期炎癥性患者的炎癥程度，也可以對患者的活動度作出評估。

關鍵詞：炎癥性腸??；血小板；C反應蛋白

炎癥性腸?。↖BD）是一種比較普遍的消化系統疾病。近年來，這類疾病在我國的發病率也日趨提高，嚴重影響著人們的生活品質。IBD是一種不明原因的腸道系統慢性炎癥疾病匯總，主要指克羅恩?。–D）和潰瘍性結腸炎（UC）[1]。主要癥狀表現為反復性的腹瀉、腹痛等。這種病癥還會伴隨著凝血的情況，會導致微血管血栓形成和阻礙微血管循環[2-3]。本次研究活動期炎癥性腸病患者血小板參數、C反應蛋白水平，進行統計分析和療效價值診斷，協助對活動期炎癥性腸病的的活動度評估，輔助臨床上對療效的判斷，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年4月～2016年4月在我院接受治療的活動期IBD患者48例作為觀察組，其中男26例，女22例，平均年齡（35.4±12.7）歲，病程（7.41±3.48）年，這48例患者活動指數根據臨床Mayo評分（8.23±1.32）；48例非活動期炎癥性腸病患者為對照組，男20例，女28例，平均年齡（38.2±11.6）歲，病程（7.12±3.53）年。所有的患者入院后根據臨床表現，內鏡下檢查對患者進行病理確診。兩組患者避免治療前的1個月內接受過免疫抑制劑治療；沒有嚴重的心臟病，精神病，無明確感染史，肝腎功能障礙者等。避免近期服用過避孕藥的女性患者。兩組患者一般資料相比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 活動期炎癥性腸病患者的活動指數是根據改良后的Mayo評分系統，根據評分指數分為輕度活動，中度活動，重度活動。兩組患者入院1 d后，保證患者空腹12 h后，抽取靜脈血樣。

1.3觀察指標 選取其中的血小板指數、C反應蛋白水平指標，對比兩組數值和驗證活動度的關系。

1.4統計學分析 采用SPSS14.0統計學軟件進行統計分析。據采用均數±標注差以（x±s）來表示，均數的比較采用t檢驗，計數資料χ2采用檢驗。P<0.05標識差異具有統計學意義。

2結果

觀察組的血小板數值和C蛋白反應水平都要高于對照組，其中對照組的兩項數值都隨著患者的活動度增高，而數值變高，呈正相關反應。對照組輕度患者的血小板數值（179.95±67.44）×109/L，對照組（154.76±18.26）×109/L，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組中輕度患者的C蛋白反應為（17.9±6.2）mg/L，對照組（6.3±1.9）mg/L，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來活動期炎癥性腸病發病率呈現出逐年上升的趨勢，不僅活動期炎癥性腸病病程長，還會反復發作。經臨床發現部分患者還有發展成為重度或爆發性的情況，最終導致患者出現重中毒性的巨腸結等的并發癥，個別患者還發展成了癌變[4-6]，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全。

患有活動期炎癥性腸病的患者，還伴隨著血液高凝的癥狀?？梢愿鶕“宓臄抵档脑龆嗯袛喑龌颊叩幕顒悠诔潭?。有學者表示，活動期患者的血小板計數明顯高于非活動期的患者。不同的病癥程度患者間存在著血小板數值的差異，活動度越高，病情越重，血小板數值就越高[7-9]。在此次的研究中，我們可以看到血小板的計數從輕度患者到重度患者數值由（179.95±67.44）×109/L遞增到（309.56±99.89）×109/L，根據病情的嚴重度變高，數值也越來越高，而非活動期患者只有（154.76±18.26）×109/L，活動期患者高于非活動期。C蛋白反應具有免疫調節及識別免疫的功能，是在參與炎癥和急性疾病時的最主要的蛋白，當機體出現炎癥反應的時候，C蛋白反應會在第一時間作出反應，是一項敏感指標。本研究中的數據顯示，活動期輕度患者到重度患者之間C蛋白反應水平也是越來越高，由（17.9±6.2）mg/L上升到（50.6±11.4）mg/L，非活動期患者只有（6.3±1.9）mg/L，活動期高于非活動患者。

綜上所述，此次的研究數據顯示，血小板指數和C蛋白反應水平會根據活動期炎癥性腸病患者的程度越重，而增加數值。因此可以根據患者的這兩項指數對活動期炎癥性的腸病患者進行臨床病情程度和病情活動性的評估。為預后的估計提供有效的參考價值。

參考文獻：

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編輯/孫杰