護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究

鄧雪飛

摘要：目的 觀察分析護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用。方法 對我院2015年4月～2016年3月收治的96例骨科患者進行分析探討，根據不同的護理方式將其分為研究組和對照組各48例，對照組患者進行常規護理，研究組患者在對照組的基礎上進行針對性的護理干預，對兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率及護理滿意度進行比較。結果 研究組患者下肢深靜脈及不良情況發生率為4.2%，對照組患者下肢深靜脈及不良情況發生率為27.1%，兩組患者的下肢深靜脈及不良情況發生率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理滿意度為95.8%，對照組患者的護理滿意度為79.2%，兩組患者的護理滿意度比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 患者在骨科手術后，對患者進行針對性的護理干預，能有效的防治下肢深靜脈血栓的發生率，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣及應用。

關鍵詞：護理干預；骨科手術；下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓是骨科手術中常見的并發癥之一，主要是血液在患者的下肢靜脈內出現了凝結現象[1]。一旦出現下肢深靜脈血栓，會導致患者殘疾，失去勞動能力，嚴重時會出現肺栓塞，導致患者死亡[2]。臨床發現，下肢深靜脈血栓的形成與患者的年齡、手術類型、手術創傷、手術的時間以及患者術后的臥床時間均有著密切的關聯。故臨床上預防下肢深靜脈血栓有著重要的意義。相關文獻表明[3]，對骨科患者采取針對性的護理干預，能顯著降低患者的下肢深靜脈血栓發生率。本文為了分析采取護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用，對我院的骨科患者進行針對性的護理干預，取得了滿意的結果，現在匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2015年4月～2016年3月收治的96例骨科患者進行分析探討，根據不同的護理方式將其分為研究組和對照組各48例，研究組男26例，女22例，年齡22～78歲，平均年齡（59.4±11.3）歲，疾病類型：股骨骨折14例，股骨干股骨折13例，股骨頭壞死12例，盆骨骨折9例；對照組男25例，女23例，年齡20～78歲，平均年齡（60.2±10.4）歲，疾病類型：股骨骨折15例，股骨干股骨折11例，股骨頭壞死13例，盆骨骨折9例。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除規則：患者有凝血功能障礙；既往有血栓病史。

1.2方法 對照組患者進行常規護理，包括嚴密監測患者的生命體征，術后太高患者患肢，常規運動指導等。研究組患者在對照組的基礎上進行針對性的護理干預，術前指導：多數患者不了解下肢深靜脈血栓會帶來什么樣的危害，護理人員應該告知患者及家屬，下肢深靜脈血栓的危險性，要提高警惕，做好預防措施，對于一些合并有糖尿病、高血壓、高血脂等高危疾病的患者更要加強健康宣教，加強生命體征的監測。術前飲食清淡，防止機體出現高膽固醇，保證大便通暢，禁止吸煙和飲酒。術中護理：協助患者采取俯臥位，在手術過程中，在對相鄰的靜脈操作要輕緩，避免對靜脈內膜帶來損傷，手術結束后，抬高患肢，在患者的小腿位置墊枕，防止對深靜脈回流帶來影響。飲食護理：患者在術后飲食方面應當采取四低一高的原則，就是低脂肪、低膽固醇、低熱量、低糖、高纖維，嚴格保證攝入35～45 g/d的膳食纖維。

1.3觀察標準 在患者出院時對患者采取問卷調查滿意度，滿分為100分，90分以上為滿意，75分以上為基本滿意，75分以下為不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。術后1個月對患者進行復查，查看患肢有無腫脹、疼痛、超聲檢查陽性率等發生情況。

1.4統計學方法 通過SPSS 19.0軟件對文中數據進行統計學分析，使用χ2和t檢驗，當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效比較 研究組患者下肢深靜脈及不良情況發生率為4.2%，對照組患者下肢深靜脈及不良情況發生率為27.1%，兩組患者的下肢深靜脈及不良情況發生率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 研究組患者的護理滿意度為95.8%，對照組患者的護理滿意度為79.2%，兩組患者的護理滿意度比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

下肢深靜脈血栓主要是患者的下肢深靜脈內的血液出現凝結，主要導致的因素有：血管內皮不光滑、血液流動速度慢、血液的狀態異常等[4-5]?；颊咴谶M行骨科手術后，通常臥床時間特別長，或者不能活動關節，肢體在長時間的壓迫下，會導致血流速度過慢；麻醉會給患者的下肢靜脈血管造成擴張，血流減慢后，下肢的肌肉會變得松弛，收縮功能減弱；在術中會導致組織受到損傷，將內源性凝血因子激活，導致血小板凝血能力加強；一些手術還需要術前禁食禁飲，導致血液濃縮[6-7]。所以患者在術后常出現下肢深靜脈血栓。治療下肢深靜脈血栓的關鍵是早發現、早診斷、早治療。當患者出現該病后，需要給予患者一個安靜、舒適的環境，保持適宜的溫度與濕度，促進靜脈回流，飲食方面需要多食用低脂肪高纖維的易消化的食物。對患者進行有效的護理，有著非常重要的意義。

綜上所述，患者在骨科手術后，對患者進行針對性的護理干預，能有效的防治下肢深靜脈血栓的發生率，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣及應用。

參考文獻：

[1]王娟.探討護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫療， 2015，34 （1）：161-162，165.

[2]宋利紅.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（4）：347-348.

[3]鄧月香，曾玉娥，盧小燕，等.優質護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：14-15.

[4]胡章云，李莉，張國英，等.髖關節手術后護理干預對下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：43-44.

[5]陳魚，周武俊.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].母嬰世界，2016，12（6）：163.

[6]曾華珺.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究[J].中國保健營養，2016，26（5）：168.

[7]武永燕.護理干預對骨科術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用研究[J].中國保健營養，2016，26（3）：265.

編輯/蔡睿琳