提高骨科護理質量的做法與體會

劉兵兵+張靈芝

摘要：目的 探討如何提高骨科護理質量，保證醫療安全。方法 從分析骨科護理工作當中出現的問題，總結分析問題出現的原因并采取相應的對策，從而提高骨科護理質量。結果 應對對策出現后，當年的護理質量明顯提高，患者滿意度也大幅度增加。結論 提高骨科護理質量的做法是基于以往骨科護理出現問題上演變而來，在實踐改革后的骨科護理過程中，實踐人員也感觸很多。

關鍵詞：骨科護理；護理質量；做法

骨科護理對于骨科患者來說，有著至關重要的作用。日常生活中，骨科疾病影響正常工作中、學習和生活的現象出現很頻繁。雖然骨科患者及時就診，手術也很成功，但是還是還是不能避免身體某部位遺留不同程度的肢體障礙，甚至影響整個家庭生活。骨科護理的作用如同搶救治療一樣重要，骨科護理是促進機體功能回復和降低致殘發生的關鍵。

1 骨科護理現狀

1.1制度不健全 不健全的骨科護理制度，是導致護理措施不能落實到位的直接原因，監控力度不夠，部分護理工作人員的素質低下，法律意識也缺乏，是顧客護理中潛在隱患。對骨科患者潛在的不安全因素缺乏預見性，導致護理問題時常發生[1]。

1.2護理人員的綜合素質 骨科護理工作主要由護士來參與完成，但是護士長期處于一個繁忙工作狀態，加上大量的夜班工作，這使得許多護士身心疲憊，情緒浮動大，對患者也就缺乏耐心，在護理過程中，這樣的護理態度時常引起護理差錯與護患發生糾紛的原因[2]。

護理人員的綜合素質不止表現在其責任心上，還有其技術不到位、知識缺乏、法律意識觀念不強等方面[3]。在目前的護士人員多數是初高中畢業通過簡單的兩年學習，就開始對骨科患者進行實際操作。這種護理工作人員專業知識缺乏、經驗不夠、技術水平低，違反操作規程的常有發生。加上繁忙的工作使得其工作之余學習時間少，不能夠對患者進行正確的健康教育，給患者帶來麻煩。護士在護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，出現護患糾紛時不能夠及時拿出證據[4]。

1.3患者對疾病缺乏正確意識 骨科患者發病具有突發性，心理反應強烈、情緒波動大，常出現恐懼、焦慮、痛苦悲觀等負面情緒，這些不良情緒都會影響骨科護理質量的。加上高額醫療費用，恢復效果沒有達到預期，患者心理承受能力不強，極容易出現不良情緒，不相信醫護人員，甚至拒絕配合治療等，導致骨科護理質量沒有達到預期值[5]。

2 臨床資料

本組156例，男99例，女57例；年齡5～78歲，上肢骨折66例，下肢骨折49例，腰椎骨折41例，手術治療102例，保守治療54例。

2.1骨科護理工作 護理工作包含入院評估，護理目標。入院評估除了一般資料和生活狀況的評估外，還要特別關注患者的心理評估。滿足患者舒適的要求，讓患者身心處于最佳狀態，積極配合治療是護士的護理目標。

2.2提高骨科護理質量的做法和體會

2.2.1完善護理制度 骨科護理管理工作的重心就是對護理工作質量進行管理?！蹲o患溝通規定》、《護理人員職責》、《骨科護理安全措施》、《骨科患者病歷書寫規范》等相關法規制度，能夠規范約束骨科護理工作程序，有效提高骨科護理工作質量。是避免或減少骨科護理工作中出現的各種問題?？剖疫€成立了質量安全管理體系，把輸液、輸血、過敏試驗、手術準備和急救技術作為骨科護理工作的監控重點，護士長要做到不定期抽查，在抽查過后，針對其出現的問題，作出檢討并與當事人溝通，對于常出現的問題，要重點講評和整改[6]。

2.2.2提高護理人員的護理質量 在提高骨科護理工作質量的問題上，不僅需要完善護理制度，同時還應對護理工作人員的各方面進行強化和教育。首先需要成立護理質量管理部門，讓高級護士擔任負責人，對護理人員開展專業技能培訓。同時還要利用開會時間進行護理安全教育，學習落實規章制度與職業道德教育。護理安全管理部門還要組織護理人員對有關法律法規進行學習，可以通過法律專家講座開展，提高她們的法律意識和自我保護意識，達到每位護理工作人員能夠獨自處理問題，避免與病患發生糾紛，牽扯法律事故，同時約束自己[7]。

2.2.3對患者進行心理輔導和健康教育 骨科患者一般容易出現心理問題，不良情緒的出現較為頻繁，在患者不按情況下，骨科護理的開展有所不利，所以在骨科護理的前期，需要對患者進行心理輔導和健康教育。在患者不良心理情緒下，護理人員還要尊重患者，仔細詢問，了解患者的心里情況，并及時進行輔導。護理工作人員在進行患者心理輔導過程中，對待患者的態度應該理解寬容、認真負責，對患者進行健康教育，轉移患者的注意力，幫助患者積極面對生活，讓病魔不再可怕[7]。

2.2.4合理利用人力資源，實行自我排班法 日常護理工作任務繁重，護理工作人員的壓力也逐漸增大，實行自我排班法也是彈性排班的一種方法，既能滿足患者的護理要求，又有利于護理工作人員的工作壓力。對排班模式進行改革，加強了中午值班的力量，因為大多數骨科手術患者在中午結束。在下午班和夜班中增加一名幫班，來完成平常治療，使護士的工作壓力明顯減少。同時娛樂活動，座談會等活動不能少，定期了解護士的心理狀態舒緩其緊張情緒，從護士本身改進，從而提高骨科護理工作質量[8]。

3 結論

在醫療市場競爭激烈的現在，護理安全是患者選擇就醫最直接最主要的標準，醫院想要生存發展，骨科護理工作必須重視，護理工作人員的護理水平和質量的提升，有助于護患間糾紛事件的降低，還能贏得良好的口碑和信譽。以患者為中心，以護理程序為基礎的系統化骨科護理改革將是未來醫療市場發展的重要計劃對象。

參考文獻：

[1]唐元英，張德遼，等.骨科護理常見問題分析及對策[J].瀘州醫學院學報，2007：344-345.

[2]劉雙雙.淺談骨科護理中常見的問題及解決方法[J].求醫問藥，2011（9）：23-24.

[3]王琳.淺談幾種骨科護理常見的問題[J].中外醫療，2009：114.

[4]楊在英，阮小琴，等.骨科護理部安全因素分析和對策[J].中國農村衛生事業管理，2005，12：63-64.

[5]李小玲.骨科護理不安全因素分析和對策[J].中國衛生產業，2012，09：27.

[6]宿芳，趙永亮，等.構建和諧護患關系提高骨科護理質量[J].中國矯形外科雜志，2008：870-872.

[7]苗慧麗.分析骨科護理中的常見問題及對策[J].中國醫藥指南，2013，02：619-620.

[8]郭小榮.提高骨科護理質量的做法和體會[J].甘肅科技，2008，04：144-145.

編輯/肖慧