米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果評價

魯紅紅

摘要：目的 評價米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果。方法 以2015年10月～2016年8月為研究時段，選取110例妊高癥產后出血的患者作為研究對象并隨機分為對照組和觀察組。對照組給予催產素治療，觀察組給予米索前列醇進行治療。而后對比兩組患者治療2 h、24 h出血量、治療效果以及血壓水平。結果 觀察組2 h、24 h出血量明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組血壓水平優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于妊高癥產后出血的患者采取米索前列醇可有效地減少出血量，有效地控制血壓水平，治療效果顯著，值得婦產科推廣使用。

關鍵詞：米索前列醇；妊高癥；產后出血

妊高癥是婦產科常見的并發癥，多發于初產婦中，病情較為復雜，臨床癥狀表現為水腫、昏迷、尿蛋白、高血壓等，嚴重者可出現心力衰竭[1]。由于妊高癥的作用，易引發產婦發生產后出血，如不能得到及時的治療母體及胎兒會有生命危險。本次主要針對米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果展開研究，并將研究過程和結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 以2015年10月～2016年8月為研究時段，選取110例妊高癥產后出血的患者作為研究對象并隨機分為對照組和觀察組。對照組共55例，年齡21～36歲，平均年齡為（27.1±4.6）歲，孕周25～38 w，平均孕周為（31.7±3.7）w，其中初產婦39例、經產婦16例，順產24例、剖宮產31例；觀察組共55例，年齡19～37歲，平均年齡為（27.4±4.1）歲，孕周26～41 w，平均孕周為（33.5±3.5）w，其中初產婦37例、經產婦18例，順產28例、剖宮產27例。兩組患者年齡、孕周以及生產方式等一般資料比較差異不具顯著性P>0.05，可進行數據的統計和分析。

1.2方法 對照組采取催產素進行治療，胎兒娩出后立即給予患者催產素10～20 U肌肉注射，同時給患者按摩子宮。觀察組待胎兒娩出后，立即肌肉注射麥角0.2 mg或20 U縮宮素，同時，配合子宮按摩。如患者陰道出血超過500 ml，經直腸給予400 μg米索前列醇（規格：0.2 mg×3片，國藥準字H20000668，生產廠家：華潤紫竹藥業有限公司）。兩組患者同時采取鎮靜、解痙的常規處理[2]。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后2 h、24 h出血量，治療效果和患者血壓情況。治療效果評價標準：顯效：患者臨床癥狀消失，出血情況得到有效控制，血壓恢復正常水平，尿蛋白指標基本恢復正常，水腫情況基本消失。有效：患者各項臨床癥狀得到明顯改善，出血量減少，血壓水平有所緩解，尿蛋白和水腫的癥狀有效緩解，但未恢復至正常狀態。無效：患者臨床癥狀未得到改善，出血狀況控制不佳，患者仍處于高血壓的狀態，尿蛋白和水腫未得到改善或者加重[3]。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據統計和分析，計量資料（出血量、血壓水平）以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料（治療效果）以%表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為金指標，表示差異具備統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療后2 h、24 h出血量 觀察組患者2 h、24 h出血量均顯著少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2比較兩組患者的治療效果 觀察組患者治療效果明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組患者血壓水平 治療后，觀察組患者血壓水平優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

妊高癥是婦產科中常見的疾病，多發生于妊娠20 w后，多見于初產婦，臨床表現主要為水腫、抽搐、尿蛋白等，患者產后易出現大出血，如不能及時救治會導致患者死亡。以往臨床上常采用催產素配合子宮按摩進行治療，止血效果雖好，但同時也會帶來很多不良反應，而且需經肌肉注射，藥物起效的時間較長，但藥效作用時間短，不利于患者的恢復，效果并不理想。米索前列醇是屬于前列醇素E1衍生物，經直腸快速吸收，在30 min達高峰，血漿藥物的清除半衰期為1.5 h，可增強子宮收縮頻率和幅度，對縮宮的效果顯著，用藥方法是口服，簡單可靠、安全系數較高，不僅可以有效地控制患者產后出血量，同時也可有效地緩解患者水腫、抽搐等臨床癥狀[4]。本次研究結果顯示，經米索前列醇治療的患者出血量明顯得到控制，同時，血壓水平趨于穩定，治療效果較好，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]余德嵐.米索前列醇治療60例妊高癥產后出血的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2013，05：52-54.

[2]曹艷.米索前列醇治療妊高癥產后出血的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（16）：32-33.

[3]王淑菊，高會芳，王根民，等.米索前列醇防治妊娠高血壓綜合征產后出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：193.

[4]劉德珍，張曉靜.宮腔內置入米索前列醇對妊高癥剖宮產后出血的防治作用[J].西南國防醫藥，2013，23（3）：268-270.

編輯/肖慧