文/周滿茹(副主任中藥師)
糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一,患者由于合并神經病變及各種不同程度的末梢血管病變而導致下肢感染。早期癥見腳上皮膚干燥、彈性差,皮色變暗,肢體麻木、感覺差,逐漸出現刺痛,長時間行走后腿痛,逐步發展到休息時也痛,動脈搏動減弱或消失。如不及時治療,嚴重的可引起皮膚潰爛、感染化膿,甚至壞死,以致發展到截肢,后果嚴重。臨床上在對癥治療、嚴格控制血糖的基礎上,選擇速效救心丸聯合京萬紅軟膏治療糖尿病足取得明顯療效。
先用生理鹽水清理創面,然后取速效救心丸6粒研碎,與適量京萬紅軟膏進行調和,涂于創面局部,再以無菌敷料覆蓋創面,用消毒紗布包扎。每日換藥1次,21天為1個療程。
京萬紅軟膏 由地榆、梔子、大黃、乳香、沒藥、穿山甲、當歸、冰片等中藥組成,具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的功效。方中的地榆有很強的涼血止血、清熱解毒的作用,現代藥理研究證實,地榆有止血和抗菌作用;梔子性味苦寒,具有清熱、瀉火、涼血的功效,藥理研究表明,其提取物制成油膏,可加速軟組織的愈合;大黃也有較強的抗菌作用,對多種致病菌都具有明顯的抑制作用;乳香、沒藥能散血去瘀、消腫生??;穿山甲可活血、軟堅、散結,改善局部組織的缺血缺氧狀態;輔以當歸補血托瘡,消腫排膿,促進創面肉芽生長,加速創面愈合;冰片抗炎止痛,具良好的透皮吸收作用。上述諸藥皆為苦寒咸酸之品,配伍相合使功效倍增。
速效救心丸 主要成分是川芎和冰片。川芎為血中氣藥,既能活血,又能行氣,長于治療血瘀氣滯之??;冰片屬芳香開竅類藥物,辛香走竄,散郁通竅,行氣止痛?,F代研究認為,冰片和川芎能有效增加組織細胞的滲透性,促進局部藥物的吸收。
速效救心丸和京萬紅軟膏合用治療糖尿病足,可以止血止痛,止血而不留瘀,消腫而促生肌,改善局部血液循環和組織供養,從而達到促進組織修復的作用。經臨床驗證,總有效率達82.1%,且無一例發生壞疽,取得顯著療效。