淺談城市老年人養老問題形成原因及解決方案

張文燕

摘 要：基于我國老齡化進程的不斷加快，城市老年人養老問題日益突出，本文以當前我國城市老年人養老所存在的問題作為切入點，闡述導致城市老年人養老難的原因，最后結合相關實踐論述解決城市養老難的具體方案。

關鍵詞：城市 老齡化 養老 方案

一、引言

據老齡辦相關信息顯示，截止到2015年底銀川市60歲以上戶籍老年人口83.8萬，占全區總人口的12.6%，其中80歲以上人口6.36萬人，占老年人人口的11.2%，銀川市已經步入老齡化階段。城市老齡化的發展帶來的是老年人養老難的系列問題，因此基于提高老年人生活質量，打造“老有所養、老有所依”的和諧社會，需要對城市老年人養老問題進行深入的剖析，以此促進我國養老事業的健康發展。

二、城市老年人養老所存在的問題

通過對城市老年人養老現狀的調查分析，目前城市老年人養老工作所存在的問題主要體現在以下方面：一是家庭養老負擔過重，絕大部分的家庭反映養老成本比較高，尤其是在照顧養老年人的生活上表現的時間不富裕；二是養老醫療資源分配不均?；诔鞘写嬖诘尼t療資源分配不均的現象，針對老年人養老的醫療資源不足，例如社區醫療水平不高、服務針對性不強等；三是養老機構服務滯后。養老服務機構滯后主要體現在兩個方面，一方面是公立養老機構存在“一床難求”。另一方面民辦養老機構存在“空床”現象，而且隨著生活水平的提高，民辦養老機構的費用越來越高，一般家庭表示難以承擔。而公立養老機構雖然價格便宜，但是床位緊張，住不起、住不進、住哪里，正成為城市老年人的養老心??；四是社區養老發展不完善。社區養老是依托社區公益服務而開展的新型養老模式，通過社區養老大大緩解了我國城市養老機構資源分配不均的問題，但是從實際運行效果看，社區養老服務還有很大的提升空間，例如雖然社區實行了日間照料模式，但是真正融入社區養老的人數并不多，更多的老年人選擇的是由子女照顧的傳統方式。

三、城市老年人養老問題的形成原因

通過調查造成城市老年人養老問題的原因是多方面的，既有宏觀政策的因素，也有老年人個人觀念的因素，具體表現在以下方面：

1.城市老年人傳統養老觀念濃厚?；谟媱澤叩挠绊?，城市家庭獨生子女現象突出，形成了“四二一”家庭模式，基于城市生活壓力以及繁雜的工作導致子女沒有富裕的時間陪伴父母。而老年人受“養兒防老”思想思想影響比較大，老年人不愿意住養老機構，結果影響老年人的生活質量。

2.養老社會化程度不夠。提高老年人養老服務質量關鍵在于提升社會養老服務行業的發展，但是由于我國“未富先老”格局的出現使得社會養老服務產業的發展還不成熟。以老年人飲食為例，我國城市專門針對老年人的飲食餐廳、食堂等幾乎為零。造成該問題的主要原因是受資金、場地等因素的限制。開展老年人餐飲帶有一定的公益性，因此需要政府部門給予相應支持，但是目前針對老年人餐飲的扶持政策還沒有出臺，進而影響到老年人的生活質量。

3.城市養老服務基礎設施薄弱。城市養老屬于公益性質的服務項目，結合調查研究，城市基礎設施不足是影響養老服務質量的重要因素：一方面城市的養老活動場地短缺。由于城市用地比較緊張，用于養老年活動的場地非常少。例如筆者調查的某小區廣場以前是供老年人鍛煉的主要場地，但是隨著小區汽車數量的增多，廣場被用作停車場；另一方面城市老年人文化娛樂活動比較少，老年人除了打牌、嘮嗑之外，幾乎沒有其他可以豐富娛樂生活的項目。

4.城市養老服務人員素質不高。城市老年人養老產業發展離不開養老服務人員的支持，但是從城市養老行業從業人員的現狀看其存在綜合素質不高的現象：一是從業人員的整體文化素質不高，67%的服務人員以中學學歷為主，而且多以下崗職工或者農村務工人員為主，缺乏相應的教育培訓，不懂得基本的養老護理知識。例如在老年人突發疾病時連基本的救護方式都不懂；二是城市養老服務人員缺乏主動服務的意識，很多服務人員缺乏對養老崗位的基本熱情，導致養老服務質量不高；三是缺乏對養老服務人員的在崗培訓，很多從業人員沒有獲得相應的崗位證書，存在較大的安全隱患。

四、解決城市老年人養老問題的方案

基于城市老年人養老所存在的養老難的現實問題，結合銀川市老齡化階段現狀，解決城市老年人養老難的方案策略如下：

1.轉變老年人的養老觀念，鼓勵老年人實現自養。隨著城市“四二一”家庭格局的形成，傳統的“養兒防老”模式難以適應城市養老工作的需要，尤其是在生活壓力劇增的城市環境中，子女難以騰出足夠的時間照顧父母，因此在養老新常態環境下，老年人要積極轉變養老觀念，提高對社區養老、養老機構養老等模式的認同，并且結合自身的現實情況參加到相應的養老模式中。例如銀川市開展了社區養老模式，平時沒有子女照顧的老年人可以在白天入住到社區居家養老服務中心，這樣既可以享受到良好的養老服務，而且還能解放子女，大大提高了養老服務質量。當然作為老年人也要充分借助“共享經濟”的優勢，利用資源整合的方式實現老年人之間的互助養老。例如社區老年人可以相同享受醫療設備，以此提高醫療服務水平。

2.加強城市社區養老基礎設施建設?；A設施是開展養老服務工作的基礎，針對城市老年人活動場地不足，醫療衛生資源分配不均等問題，政府部門要加強對基礎設施的建設力度：首先要進一步完善社區醫療機構服務質量。社區服務站是開展社區養老服務的重要機構，然而由于社區衛生服務站人員素質不高、醫療水平不足的現狀，國家要加大對其扶持力度，加大對醫護人員的培訓，為老年熱建立健康檔案等，以此為老年人提供針對性的服務；其次要完善城市娛樂活動場地的建設，為老年熱提供豐富多彩的文體活動。例如政府部門要定期組織老年人開展書法、繪畫、舞蹈以及棋類等文體活動，豐富老年人的業余生活；最后提高對養老院的支持力度，尤其是重點扶持普惠型的養老機構，降低老年人的生活成本。當然政府部門也要加強對老年人餐飲業的支持，針對老年人開展老年人食堂，解決老年人“吃飯”難的問題。

3.加快老齡產業步伐。首先，根據城市老年人的需求和老齡產業發展的特點，對老齡產業開發項目和發展路徑提供政策扶植和法律支持。在涉及老人健康、基本生活的福利領域，加大政策引導和財政支持，比如對養老機構的制度規范和財政支持，培訓專業的社區工作人員開展社區養老等。其次，通過市場機制和宏觀調控政策激勵社會團體或企業承擔起社會養老的責任。如對養老產品實施稅收優惠政策，為企業營造投資與合作平臺，加大對慈善事業的經濟支持等，集最有活力的市場元素參與到養老產業中。最后，大力宣傳尊老愛老，引導社會大眾共同敬老助老。

4.加大對城市養老服務人員的培訓?；诋斍皬氖鲁鞘叙B老服務人員專業素質低的問題：一方面社區要加強對現有人員的培訓工作，委托專門的培訓機構開展教育，提高他們的專業技能。同時也要依托當地高職院校的教育資源為社區養老培養高素質的專業人才。政府部門應鼓勵高校開設社會工作專業或在相關專業設立相關專業課程，同時在政策上為這些專業的學生就業創造條件，以便為社區工作輸送更多的專業人才，提高社區管理工作水平；另一方面要大力培育社區義工人員，以此提升社區服務的質量。

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