用手機能得腦腫瘤嗎？

主講專家 吳安華

中國醫科大學附屬第一醫院神經外科副主任

用手機能得腦腫瘤嗎？

主講專家 吳安華

中國醫科大學附屬第一醫院神經外科副主任

手機的使用已經有幾十年的時間了。在早期，手機的應用并沒有與人體疾病拉上關系，近幾年手機獲得了前所未有的廣泛應用。隨著手機日益深入人們的生活，人們對于手機的憂慮也越來越多，有人開始擔心將手機貼近頭部頻繁長期使用可能會導致腦腫瘤的發生。

2011年WHO（世界衛生組織）將手機輻射列為癌癥危險因素后，人們對手機的使用產生了恐慌，甚至影響了人們使用手機的方式。WHO的結論是根據幾個臨床調查的數據，但是應該指出的是，僅有部分調查的結果提示手機應用和腦腫瘤可能存在關聯，另外一些結果包括著名的大規模的“Interphone”調查結果均顯示手機應用與腦腫瘤間不存在任何聯系，目前也沒有任何直接的證據證明手機應用與腦腫瘤間存在因果關系。但腦腫瘤特別是膠質瘤畢竟是一種災難性的疾病，人們不敢抱任何僥幸，寧可信其有，不敢信其無，這是完全可以理解的。也可能是基于這個原因，WHO公布了手機應用的風險警告。然而手機是如此的必需，我們真的需要生活在恐慌之中嗎？我們應該如何正確地看待手機的使用？等待科學家或醫學的進一步調查嗎？根據常識，這種調查和爭論可能會持續幾十年，這幾十年我們都要在恐慌中度過嗎？

其實我們可以從另一個角度去思考這個問題。首先我們應該搞懂幾個問題：什么是手機輻射？手機輻射如何對人體產生作用？癌癥產生的基礎是什么？我們在使用手機時，手機需要發射信號與基站聯系，手機所發射的信號就是我們常說的手機輻射，實際上是一種電磁輻射。有些人可能對電磁輻射的概念不清楚，覺得挺可怕，實際上有一種電磁輻射我們天天都在接觸，離開了就不能生存——陽光。電磁輻射具有一定的頻率，根據頻率的從低到高排列是電波（包括廣播、電視、手機等），微波，紅外線，可見光，紫外線，x射線，r射線。電磁波的頻率越高，能量越大，越可能對人體造成損傷。目前已經明確能量較高的紫外線，x射線，r射線都可以損傷人體細胞導致腫瘤產生。這些輻射也被稱為電離輻射，意思是這些輻射能量極高，可以使電子從細胞核中脫離，在生命體中就有可能導致DNA突變產生腫瘤，目前已經證實DNA損傷可以導致腫瘤的產生。而能量較低的電波，微波，紅外線，可見光被稱為非電離輻射，不能破壞細胞的結構，只能使水分子的運動加快，產生熱量，這也是我們為什么在太陽照射下感到熱的原因。實際上經過科學家測算，一部手機向人頭部傳遞的能量小于0.125瓦，而陽光可以傳遞約43.8瓦，是手機的380倍，我們為什么不擔心陽光而擔心手機呢？何況陽光中還含有具有電離輻射作用的紫外線。實際上，電波穿透皮膚和顱骨的可能性較小，即使有破壞作用也應該首先作用于皮膚，產生皮膚癌，而實際情況是，雖然中國有超過10億的手機用戶，但還沒有報道使用手機后在耳朵附近產生皮膚癌的情況。

那么磁場是否會對人腦組織產生影響呢？我們聽說的核磁共振技術就是對人體包括腦組織施加一個磁場，人體內的原子核很像指南針，這一磁場可以使人體內的原子核按磁場方向排列，然后通過給予無線電脈沖打亂這種排序，電脈沖消失后，原子核從無序向有序恢復過程中會產生二次無線電脈沖信號，分析這些信號就會產生人體包括腦組織的影像信號。核磁共振的磁場強度是地磁場的2萬到6萬倍，是手機磁場強度的500到1500倍，目前尚沒有發現核磁共振對人體健康產生明顯的影響，更不要說強度弱得多的手機電磁場了。

在過去的10多年中，許多新的電磁技術進入神經科學領域，包括腦磁圖、經顱電磁掃描儀等，和腦電圖一樣，腦磁圖是用來記錄腦內電場變化產生的磁場變化，這些磁場極其微小，只有地球磁場的十億分之一。而經顱電磁掃描儀可以產生大量的電脈沖，所產生的磁脈沖可以穿透顱骨，在腦組織內產生另一個電脈沖，所產生的電脈沖可以對腦組織的神經活動產生影響。然而經顱磁刺激目前已經用于多種神經系統疾?。òd癇、精神分裂癥、抑郁癥）的治療，并沒有能夠產生腦腫瘤的報道，而且電刺激儀器由復雜的線圈產生具有效應的磁場，這是普通手機所難以達到的。實踐證實，即使是由線圈產生的磁場，也難以穿透到腦組織深部，而我們都知道，膠質瘤往往產生于腦組織深部的白質部分。近期，基于電磁技術，研究者設計了一種電磁帽用于治療膠質瘤，產生了理想的效果，因此從實踐結果上說，電磁場反倒可以用于腦腫瘤的治療，不大可能導致腦腫瘤的產生。

實際上在我們的生活中，與電波相似的電磁輻射無處不在，我們不應該對手機的電磁輻射產生恐慌。在某種意義上，手機輻射產生腦瘤就像曬太陽曬出腦瘤一樣不合情理和不可思議。從最保守的角度來說，我們可以很確定地說，目前尚沒有確切的證據證明手機與腦腫瘤相關，日常使用手機時不需要過度恐慌。

我們通常所說的“腦瘤”，種類繁多，預后差別很大，而其中最常見的惡性腦腫瘤是膠質瘤。隨著醫學科技的進步，腦腫瘤也像其他體部腫瘤一樣，治療的效果越來越好，因此即使患上腦腫瘤，也不是“世界末日”，最重要的是及時到正規的大型綜合性醫院就診，選擇有經驗的神經外科專家治療，因為手術水平的高低對患者的預后影響很大，同時就醫的醫院也要配備先進的手術輔助設備，因為經驗再豐富的神經外科醫生如果沒有導航、電生理監測設備的輔助，手術的效果也會大打折扣、術后并發癥發生的風險也會增加。而當腫瘤被切除之后，還要根據準確病理診斷接受標準化的綜合治療，包括放射治療、藥物（常規化療藥物、靶向藥物）治療、免疫治療等，對于WHO病理分級在Ⅲ級以上的膠質瘤，通常選用同步放化療的方案治療。對于一些復雜的膠質瘤病例，還要通過MDT（多學科診療模式）的形式確定最優的治療方案。

主講專家：

中國醫科大學附屬第一醫院教授、主任醫師，博士研究生導師，長江學者特聘教授，享受國務院政府特殊津貼專家，百千萬人才工程國家級人選、國家有突出貢獻中青年專家，教育部新世紀優秀人才，遼寧省特聘教授，遼寧省科技創新領軍人才。中華醫學會神經外科青年委員會副主任委員，遼寧省醫學會神經外科學分會侯任主任委員，遼寧省抗癌協會神經腫瘤專業委員會副主任委員，中國卒中協會理事，中國醫師協會神經腫瘤專家委員會委員。中國醫師協會神經內鏡專家委員會副秘書長，中國醫師協會顱底專家委員會委員，中國神經科學學會神經腫瘤分會常委，中國醫師協會膠質瘤專家委員會委員兼藥物及生物治療學組副主任委員。獲得國家自然科學基金面上項目3項，教育部霍英東基金優選項目1項。

本欄編輯／白華鮮 郵箱／baihuaxian809@qq.com