孟魯司特鈉治療兒科哮喘的效果觀察

李會影

(許昌市中心醫院 兒科 河南 許昌 461000)

孟魯司特鈉治療兒科哮喘的效果觀察

李會影

(許昌市中心醫院 兒科 河南 許昌 461000)

目的 觀察分析孟魯司特鈉治療兒科哮喘的臨床療效。方法 選取2015年11月至2016年11月期間許昌市中心醫院收治的哮喘患兒96例，根據治療方法進行分組，對照組43例，給予常規治療，觀察組53例，給予常規治療+孟魯司特鈉治療。觀察對比兩組患兒的臨床療效，并進行統計學分析。結果 觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.28，P<0.05)；觀察組患兒的臨床癥狀緩解時間及肺鳴音消失時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 哮喘患兒在臨床常規治療的基礎上加用孟魯司特鈉治療，可加快其癥狀緩解，提高治療效果，臨床應用價值高。

兒科；哮喘；孟魯司特鈉

哮喘是兒科臨床的常見疾病，主要是由于細胞分泌的炎癥物質進入患兒氣道，誘發其發生慢性炎癥，使呼吸道阻力增加，氣道狹窄，導致疾病的發生[1]。哮喘發病的特點為反復發作、病程遷延等，若不及時采取有效的方法進行治療，將導致病情惡化，發展為慢性阻塞性肺疾病，嚴重威脅患兒的身心健康和生活質量[2]。哮喘患兒的臨床癥狀表現為喘息、胸悶、氣促等。該病在一般在夜間和清晨發作，經過藥物治療后病情可逐步緩解。近年來，研究顯示孟魯司特鈉用于哮喘患兒的治療效果顯著[3]。本研究選取許昌市中心醫院收治的哮喘患兒96例，觀察分析孟魯司特鈉治療兒科哮喘的臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月至2016年11月許昌市中心醫院收治的哮喘患兒96例，所有患兒均經過臨床診斷確診，本研究經過許昌市中心醫院倫理委員會批準，且患兒家屬均自愿簽署知情同意書。根據治療方式分為對照組43例和觀察組53例。對照組男女比例為21∶22；年齡為4～10歲，平均(6.32±2.35)歲；中度哮喘26例，重度哮喘17例。觀察組男女比例為25∶28；年齡3～10歲，平均(6.37±2.67)歲；中度哮喘34例，重度哮喘19例。觀察組和對照組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規治療，根據患兒的具體情況選取合適的抗感染、平喘解痙、止咳藥物治療，布地奈德氣霧劑吸入治療，2次/d，持續用藥8周。觀察組給予常規治療+孟魯司特鈉(杭州默沙東制藥有限公司生產，國藥準字J20130054)進行治療，口服給藥，1～5歲患兒：1次/d，4 mg/次，晚飯時用藥；大于5歲患兒每晚口服給藥5 mg，持續用藥8周。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患兒的臨床癥狀、肺鳴音消失時間，統計對比兩組患兒的治療總有效率。臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效：患兒臨床癥狀完全消失，肺鳴音消失，哮喘發作頻次明顯降低；有效：患兒的臨床癥狀和肺鳴音均有所緩解；無效：患兒的臨床癥狀未改善，甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總數×100%。

2 結果

2.1 治療效果 經統計分析，觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.28，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較(n，%)

2.2 臨床癥狀緩解時間 觀察組患兒的臨床癥狀消失時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患兒的肺鳴音消失時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀緩解時間比較±s，d)

3 討論

近年來，小兒哮喘在臨床上的發病率逐年增長，由于該病起病急、發病快，對患兒的生命安全造成嚴重的困擾，為患兒家庭帶來沉重的負擔。及時有效的治療是改善患兒癥狀、提高治療效果的關鍵。目前，臨床上治療小兒哮喘主要以控制急性期的臨床癥狀，降低復發率，改善患兒氣道阻力和同期功能為主。臨床常用的治療方式主要為糖皮質激素吸入治療，具有藥物使用量少，不良反應輕微等優點，但該方法在臨床治療中需借助氣霧輔助裝置，對醫生的操作有一定的要求，另外由于患兒齡年小，導致該方法在臨床使用過程中受到限制。哮喘發生和發展的主要炎癥因子為白三烯，該物質主要是由肥大細胞和嗜酸性粒細胞分泌，可增強血管通透性，促進氣道平滑肌收縮和氣道黏液的分泌，促進疾病的發生和發展。孟魯司特鈉可有效抑制白三烯的作用，抑制炎癥反應及過敏反應的發生，抑制受體與白三烯的結合，減少炎癥物質的聚集，改善氣道高反應性以及氣管痙攣現象[4]。研究表明，孟魯司特鈉用于兒科支氣管哮喘的輔助治療效果顯著[5]。本研究結果顯示，觀察組患兒的治療總效率高于對照組，臨床癥狀消失時間以及肺鳴音消失時間均短于對照組，驗證了孟魯司特鈉治療兒科支氣管哮喘效果顯著。

綜上所述，哮喘患兒在臨床常規治療基礎上加用孟魯司特鈉治療，可加快其癥狀緩解，提高治療效果，臨床應用價值高。

[1] 吳立文.口服孟魯司特鈉對哮喘患兒血清細胞因子水平的影響及療效觀察[J].中國小兒急救醫學,2014,21(3):148-150.

[2] 李濱,黃守林,林婕.孟魯司特鈉對哮喘急性發作期患者肺功能及炎癥因子的影響[J].中國醫藥導報,2014,11(7):12-14.

[3] 于冬梅.孟魯司特聯合氨溴特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].河南醫學研究,2017,26(4):692-693.

[4] 趙小芳,酈建娣,駱波.孟魯司特鈉與特布他林聯合治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床療效分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(22):5678-5680.

[5] 黃肖梅,黃衛娟,陳建江,等.沙美特羅替卡松單用與丙酸氟替卡松聯合孟魯司特鈉治療兒童中度持續哮喘的療效比較[J].中國藥房,2016,27(23):3240-3243.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.049

2017-01-02)