及早救發Q&A！

人們的生活壓力越來越大，脫發現像近年有年輕化趨勢，而這男人之苦，似病非病，雖對身體健康無影響，但對外觀及自信卻是沉重打擊！網上傳言滿天飛，加上市面上護發產品大行其道，的確叫人越看越亂，為免大家耽誤救發的黃金時期，本期[女刊美容]微信頻道就請來皮膚科?？漆t生侯鈞翔，為大家揭開脫發迷團與謬誤！

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正常人每天脫發量要到多少根需要擔心？

常人每日可以接受的脫發量為一百根。每人的頭發量絕對難以細數，而一百條這數基于亞洲人有十萬條頭發而作參考，發量加減10%至20%。而頭發在生長周期當的1%會進入自然的衰落期及休止期，從而得出一百條這個量。當然，脫發多與少這個數字，仍不足以證實是否有脫發危機，醫生還需要看脫發的“模式”及“趨勢”是否持續、頭皮健康狀態、粗幼發比例等，再去斷定。

STEP2

最常見的脫發是哪一類多？

當今絕大部分脫發的男士當中，大約有九成屬遺傳性居多！首先，脫發其實可以分為“局部性”及“彌漫性”，前者以斑禿病最為常見，患者脫發的部位呈一個個五塊錢硬幣大?。憾笳咭赃z傳性脫發最為常見，人們所指的“雄性”或“脂溢性”其實都是同一種，因患者的頭油分泌也較多，亦因此得名，患者最明顯的特征是由額角或由頭頂位置的開始變得稀疏，是由于荷爾蒙中的DHT令頭皮的毛囊枯萎，逐漸變禿。

STEP3

雄性型脫發其特征有哪些？

最常見及最易脫發位置，就是前額發線、冠頂或發鉆位，基本上在這些位置脫發都很大機會是雄性脫發。其擴散模式由匕而下或由下而上都有機會出現，同時患者所脫的頭發會越來越少。百分之八十的患者中由父母遺傳，兩邊親屬的男性都有胡會出現；而當中六至七成人同時伴有頭皮及頭油多的情況。

STEP4

脫發發尾根部形態不一，這些特征暗示了什么呢？

所甩出來的頭發，其發根純粹依附了一些頭發組織而已，可以當垃圾及死物，不論呈黑色、呈白色、附帶頭皮或附帶一粒酒米包著，這些都并沒有甚么特別意思，所以不需要太過執著。對于有患者增疑慮毛囊會否脫出來，其實毛囊需要用手術才能取出，如一些嚴重患者在后者進行的植發手術就是例子。

STEP5

治療黃金期是在哪段時間呢？

最常見的治療黃金期是第三級。當患者發現自己發線開始呈明顯的M字時在這段時間肯及早去求醫，及服用醫生所處方的藥物，成功“治療”阻止脫發情況惡化的機會是相當之大。雄性型脫發一般可分為七至級，通常需要三至七年才會惡化至下一級，但惡化情況會因人而異，甚至無譜可言。當大家發現脫發情況的時候，可能已經步向第二至第三期，所以盡早向皮膚科醫生求醫，一旦毛囊壞死便錯過救發良機。

STEP6

醫生處方吃藥要吃一輩子？有沒有副作用？

目前美國FDA的認可的口服藥?？到z（Propecia）是需要長期服用，其原理是將男性荷爾蒙的影響減低，但其亦有機會令1%至2%的用藥男士出現副作用，影響性生活，反應包括性欲降低、勃起困難、射精方面有問題，但侯醫生指這類情況極少出現。作為處方藥，醫生會考慮病人服用情況，給予指引及解釋風險，如有任何副作用醫生都會建議病人停藥，大部份人的副作用亦隨之而退，但坊間有不少人自行到藥房購藥服用，醫生難以跟進其情況。

有研究指出，如果長時間服藥，有機會令精子數量減少，甚至對前列腺癌有影響，因此也叫不少人卻步。

STEP7

生發水少的副作用？又是用一輩子？

另外一款FDA認可的外服藥，是倍?。≧egaine）2%及5%生發水。建議先用此外服藥，雖然副作用較口服影響少，但對皮膚仍有機會做成頭皮刺激，而且其藥性是服用一段時間后，會有一個短暫的脫發情況出現，但有人接受不了脫更多頭發而避用。生發水跟口服藥一樣，亦需長期受用才有效，停藥后就會打回原形，雖然不會衰過以前，但如再次使用時就不能達致最初使用時的效果。

STEP8

市面上的咖啡因冼頭水聲稱可防脫，真的有效？

咖啡因洗頭水在多個歐洲國的科研亦得了認證，可以幫助雄性脫發的衰老期延長，改善頭發生長的生態，延長頭發的壽命大概20至30%，效果已算不錯。由于它并不是藥物，可視為沒害處而又可長期使用的方案，單靠洗頭過程接觸幾分鐘已可達廿四小時效果。對抗脫發其實是漫長之戰，洗頭水及生發水要最少半年左右才見效，有些人甚至要一至兩年，食藥兩年才是最可觀的效果。

STEP9

常人每天洗一次已經足夠？

除了用藥外，當然離不開均衡飲食、作息定時及適當運動的健康生活，而減壓亦是很重要的因素，侯醫生指壓力不會直接導致脫發，但會助長脫發情況變得更為嚴重：同時，食煙飲酒當然盡量避免，因為會令毛囊易受損及枯萎。一般情況下，常人每日洗一次已經好足夠，只需溫柔地用指腹按摩便可以，絕對不需要早又洗晚又洗，此舉不單不能改善衛生，過分清潔更可能對頭皮有傷害。endprint