農村社區2型糖尿病患者口腔健康狀況與健康知識調查

北京市懷柔區橋梓社區衛生服務中心（101402）張林靜

2型糖尿病管理已納入社區基本公共衛生服務項目管理，糖尿病的患病率正以驚人速度逐年增長，目前已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題之一。本文通過對參與社區慢病管理的糖尿病患者的口腔健康狀況及口腔健康知識調查，以引起社區醫師及糖尿病患者對口腔健康問題的重視。

1 材料與方法

1.1 調查對象2015年6月1日～2016年5月31日在橋梓社區衛生服務中心接受慢病管理的60歲以上2型糖尿病患者280名，男110名，女170名，無牙頜除外。

1.2 方法 口腔檢查：口腔健康檢查在統一人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括口鏡和CPI探針?？谇唤】禉z查方法和口腔疾病診斷依據WHO《口腔健康調查基本方法》[1]和國家衛生部《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》[2]，所有的檢查診斷均由一人完成，以減少技術誤差。糖尿病診斷標準，根據中華醫學會糖尿病學分會建議我國人群中采用WH0(1999)的診斷標準[3]，被診斷為2型糖尿病至少6個月以上，根據老年人社區衛生服務中心健康檔案中以往病史記錄判定是否患有糖尿病?？谇唤】祮柧碚{查內容包括一般個人資料、疾病史、口腔健康行為情況等方面，所有問卷調查由經過培訓的1名口腔科醫生完成。當場發放問卷，當場收回。

1.3 統計學分析采用Excel軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 問卷調查結果 2型糖尿病患者對牙周病及口腔保健知識認識的調查結果見附表1。

2.2 口腔健康狀況分析見附表2。

附表1 2型糖尿病患者對牙周病及口腔保健知識認識的調查

附表2 口腔衛生與健康狀況

3 討論

近年來，糖尿病患者的牙周病變引起臨床廣泛關注。二者均是多因素共同作用的疾病，也是嚴重危害人類健康的常見病和高發病。老年人是一個特殊的社會群體，是社區管理的重點人群。老年人由于牙周膜細胞堿性磷酸酶活性降低，牙周膜細胞再生能力降低，成骨活性降低，導致口腔健康狀況下降。在我國，糖尿病發病率隨年齡增長呈上升趨勢，糖尿病患者的年齡越大，病程越長，其患牙周病的危險程度越高。本次調查中，老年人牙齒松動占66.4%，缺失牙71.8%，證明糖尿病患者牙周病的發生發展更快，更嚴重。67.5%的老年人有牙石，牙石是牙周病的重要病因之一，它可致使牙周袋加深和支持組織破壞，加速牙周炎的發展。

本次對2型糖尿病患者進行的亞洲健康狀況及口腔保健知識的調查中，可以看出，大部分糖尿病患者對牙周病的口腔保健知識和正確的口腔衛生習慣了解得并不深入，只有約12.9%的糖尿病患者知道牙石、牙菌斑是促進糖尿病牙周病的主要因素；有約20.7%的患者知道糖尿病患者是牙周病變的高發人群。