中藥配方顆粒及中藥飲片對更年期綜合征的臨床療效的分析

廣東省深圳市寶安區福永人民醫院（518103）陳暢凱

更年期綜合征是40～60周歲卵巢功能逐漸衰退至消失這一時期，女性由于雌性激素減少，植物神經功能紊亂而產生的焦躁、易怒、憂郁一系列臨床癥狀[1]。在中醫學中將更年期綜合征稱之為絕經前后諸證，是指婦女在絕經前后，其腎氣漸竭，沖任受損，精血虧虛。傳統中醫往往采取中藥飲片煎服的治療方法，其攜帶不便和煎制繁瑣的缺點不符合快節奏的現代生活，也為患者的治療帶來了困難[2]。本文將中藥配方顆粒與中藥飲片在治療更年期綜合征中的效果進行評價分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院自2014年1月～2015年10月收治的更年期綜合征患者74例隨機分為觀察組和對照組各37例。觀察組患者年齡為41～58周歲，平均年齡為47.5±4.1周歲；根據Kupperman Index（KI量表）系統中的相關規則，觀察組患者KI量表平均評分為27.11±8.74分。對照組患者年齡為42～59周歲，平均年齡為48.1±3.9周歲；KI量表平均評分為28.02±8.97分。兩組患者在年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采取中藥配方顆粒處方來進行臨床治療?；颊叻脮r，將100～200ml沸騰后80℃左右的熱水沖調制備好的中藥顆粒，給予充分地攪拌融化，溫度降至約37℃左右后搖勻口服。每日早餐后半小時服用，每日服用一次，治療周期為6周。

對照組患者采取傳統中藥飲片處方進行臨床治療。煎制之前先用涼水充分浸泡所有的藥物30min，30min充分浸泡后將藥物進行武火煎制，水開后用文火煎制30min，倒出藥汁，再次續水沒過藥物用武火煎制，水開后用文火煎制20min，倒出藥汁。每日早餐后30min服用，每日服用一次，治療周期為6周。

1.3 觀察指標 兩組患者在治療前后均進行了標準而規范的中醫證后評分量表和Kupperman Index量表(KI量表)測量。以KI量表的積分率變化作為療效的評價標準。積分率的計算公式為：[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分]×100%。當積分率超過80%即判定為痊愈，當積分率為50%～80%之間時即判定為顯效，當積分率為20%～49%之間時即判定為有效，當積分率小于20%則判定為無效?？傆行蕿槿?、顯效和有效之和。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學處理，計量單位采用X±S表示，并采用卡方進行組間檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 KI評分量表統計結果 兩組患者經過6周治療，KI評分均顯著低于治療前的結果，然而兩組之間的比較差異不明顯。治療前后兩組患者的KI評分量表的統計結果如附表1所示。

從附表1可以看出兩組的組間比較差異不明顯（P＞0.05），不具有統計學意義。

2.2 治療效果的評價 兩組患者經過6周治療后的總有效率進行比較，差異不明顯，不具有統計學意義，其具體治療效果如附表2所示。

從附表2可以看出，兩組患者的總有效率進行比較，差異不明顯（P＞0.05），不具有統計學意義。

附表1 兩組患者治療前后Kl評分量表得分比較

附表2 兩組患者療效的比較

3 討論

更年期綜合征是婦女由于自身卵巢功能逐漸衰退，身體激素平衡被打破，植物神經紊亂而導致的一系列精神憂郁、心情煩躁、失眠健忘等一系列臨床癥狀。在中醫學領域更年期綜合征即絕經前后諸證[3]。更年期綜合征的治療對緩解女性壓力，提升女性生活質量，提高女性社會參與度有著重要意義。傳統西醫治療更年期綜合征常常采取激素療法，激素療法帶來的乳腺癌等副作用使一些患者產生抗拒心理，而傳統中醫治療更符合患者的訴求，具有臨床應用的優勢[4]。

在傳統中醫治療中，中藥飲片的使用頻率較高，而中藥飲片攜帶不方便，煎制程序繁瑣，患者對于火候、水量的操控的不到位往往影響到藥物的治療效果，不利于患者的治療。隨著醫學的發展，中藥配方顆粒的應用解決了中藥飲片在煎制和攜帶不便和繁瑣，更符合現代快節奏生活的需求，更能避免由于患者煎制藥物操作失誤導致的藥效降低，然而許多患者對中藥配方顆粒的療效不信任，影響了中藥顆粒的臨床推廣[5]。通過本次研究我們發現，中藥配方顆粒對于更年期綜合征的治療效果非常顯著，在KI評分中，治療前后評分差異顯著，具有統計學意義，說明中藥配方顆粒對于更年期綜合征有理想的治療效果。應用中藥顆粒的患者于應用中藥飲片的患者其治療效果進行對比，差異不明顯，不具有統計學意義，說明中藥配方顆粒與中藥飲片對于更年期綜合征的治療效果一致，值得臨床推廣和應用。