中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效體會

廣東省河源市龍川縣中醫院（517300）楊萬全

廣東省龍川縣疾病預防控制中心（517300）楊丹柯

老年心衰在臨床中較為多見，本次我們對對照組和觀察組患者分別采用西醫治療和中醫真武強心湯配合西藥治療，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對對照組和觀察組患者分別采用西醫治療和中醫真武強心湯配合西藥治療，兩組患者共80例均為我院2013年2月～2016年2月間收治通過隨機分組而得。對照組患者的年齡平均值為67.35±2.16歲，患者的年齡區間為60.5～77.5歲，40例患者中包括女性17例、男性23例；觀察組患者的年齡平均值為67.42±2.34歲，患者的年齡區間為60.5～76.5歲，40例患者中包括女性16例、男性24例；將兩組患者的一般資料進行比較，均未發現明顯差異，其中P＞0.05，兩組有可比性。

1.2 方法 對對照組和觀察組患者分別采用西醫治療和中醫真武強心湯配合西藥治療，對照組方法為給予患者強心治療，同時針對患者實際情況進行擴張血管、利尿等干預，同時對患者的情況進行觀察，可采用500ml葡萄糖（濃度為10%）和10ml生理鹽水（濃度為0.9%）混合后對患者進行靜脈滴注。觀察組在對照組基礎上使用中醫真武強心湯，其藥方包括灸甘草10g、桂枝10g、澤瀉15g、薏仁10g、茯苓15g、丹參30g、白術10g、紅參15g、白芍15g、煅牡蠣15g、大腹皮15g、炮附子20g、黃芪30g[1]；藥物均混合后煎熬，分早晚兩次令患者服用，均連續治療30天后對患者情況進行觀察。

1.3 觀察指標 觀察患者臨床情況，經過治療患者的胸悶不適等癥狀消失，心功能改善2級以上定為顯效；經治療患者的臨床癥狀緩解但尚未消失，心功能改善1級以上定為有效；經治療患者臨床情況未達到上述兩項標準定為無效；總有效等于顯效加有效。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0軟件進行實驗數據分析，用x2檢驗計數資料，用（±s）表示計量資料，同時采用t進行檢驗，檢驗后P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的有效率進行比較，觀察組明顯較高，其中觀察組為95.0%，對照組為77.5%，P＜0.05。詳見附表。

附表 兩組有效率對比[n(%)]

3 討論

臨床上對老年心衰分析后發現，老年心衰在臨床中較為多見，由于患者的年齡較大，身體機能會出現一定程度的下降，因此患者發病后如果沒有及時治療，很有可能對患者的生命安全產生威脅。

目前臨床對于患者進行治療的過程中所采用的方法較多，包括不同西藥的對癥治療，但是由于患者之間存在較為明顯的個體化差異，西藥很難針對性提高患者的臨床治療效果。因而我們不斷嘗試對患者采用中醫藥進行治療，中醫真武強心湯是長時間對患者進行治療的過程中總結出來的一種方劑，已經在臨床中得到了一定程度的認可。中醫真武強心湯中所包括的煅牡蠣能夠有效起到舒緩身心，靜心安神的作用，薏仁和茯苓對于患者的心肌代謝均能夠起到十分積極的作用，改善心肌的缺氧耐力，同時黃芪和白術對于患者的脾胃能夠進行一定程度的調和，改善患者的氣血，諸藥合用則能夠從一定程度上起到強心、通脈等作用；加之本次我們在治療的過程中，對觀察組患者同時進行常規的西藥治療，則可以充分發揮其治療的優勢，有效提高患者的臨床治療效果。本研究中，兩組患者的有效率進行比較，觀察組明顯較高，其中觀察組為95.0%，對照組為77.5%，P＜0.05。充分說明中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的有效性。

綜上所述，中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效良好，可以有效提高患者的治療有效率，值得我們在臨床中借鑒。