負面情緒背后隱藏著“什么？”

斯琴塔娜

摘要：中學生對自己不夠自信，甚至自卑的現象越來越普遍，這種自卑的原因有很多，一是天生的氣質秉性；其二是人際關系的影響；其三是成長經歷。由此，這樣的心理問題很難避免，因此對于孩子自卑的問題，不管是父母還是老師都應該積極地預防和給予指導。本次咨詢就是這樣一位女生，對學校的一場演講比賽特別緊張焦慮，運用系統脫敏法來幫助她克服對演講比賽的焦慮情緒。經過五次的心理咨詢，取得了較好的效果。

關鍵詞：演講比賽；焦慮；系統脫敏療法

一、基本資料

娜娜（化名），學生，女，17歲，蒙古族。高一年級，獨生女，父母親為牧民，家庭關系不算和睦，家族中無精神病病史。學生從小就是一個內向靦腆的女生，穿戴整齊，舉止得體，不太會表達自己的想法，不太愛說話，對于發表講話、發表意見極度敏感。缺乏自信，有點自卑傾向，要好的朋友極少，班里是一個默默無聞，很少引人注目的女生。與父母的關系還算融洽，父親從小就對孩子非常寵愛，同時對她的要求也很高，所以她想所有的事情都自己獨立面對，想得到父親的認可。母親對于孩子的言行舉止格外的關注，對母親的依戀很深，又害怕讓母親失望，當母親在身邊的時候總是讓母親代替自己去表達，當母親說自己不好，就想解釋又不敢說。由于最近一段時間對演講比賽的焦慮，造成情緒上的困擾，睡眠質量不佳，有暴飲暴食習慣，在學校的學習成績有明顯下降。

問題癥狀：娜娜的主要問題是面對班主任很重視她，近來又想讓她參加學校的演講比賽，一想到自己要參加演講比賽就開始緊張，很焦慮，不知道怎么辦？原來娜娜的學習成績優異，但中考失利未能考進盟蒙古族中學，只能繼續在當地的中學上學。因為考試失利，一直覺得讓父母失望，面對以前的同學和老師極度敏感，不能調節自己的情緒。同時又覺得班主任給的這次給的機會很難得，可以鍛煉自己，也可以重拾父母對她的希望。所以在比賽之前想緩解對演講比賽的焦慮情緒。

二、心理分析

根據對第一次談話咨詢的資料收集，娜娜的主要想解決的問題是要盡快緩解學校演講比賽的焦慮情緒。與娜娜的接觸中發現，她是一個性格內向、膽小，容易害羞、容易敏感的女生。自從中考失利后與父母、同學及老師的關系產生了故意疏遠的情況。對于學校演講比賽的情景出現身體發冷，顫抖，心跳加速，但癥狀沒有泛化，只是針對演講或眾人面前發表意見等情景才會出現，有稍微影響到她的社會功能，學習生活狀態不佳。對該學生的資料進行整理，得出產生問題的原因有：家庭和社會原因，對父母親的依賴性較強，獨立性較差，同時對自己的要求比較嚴格。朋友較少，缺乏社會支持系統的幫助。心理原因有，性格內向膽小、敏感，情緒管理能力差，很多負面情緒自己不能緩解。并且通過娜娜的講述發現，她經常過分要求自己，急切地想展現出自己的能力，不想辜負班主任的重視，讓父母看到自己的努力，不想在同學們面前出丑，笑話自己，這些不合理信念一定程度上，導致了問題的產生。綜上所述，初步將娜娜的癥狀診斷為一般心理問題，主要是她的心理導致的心理障礙。

三、 輔導策略及輔導過程

（一）輔導策略

對于娜娜的問題我主要采用的是系統脫敏法，因為該學生想急切的緩解對演講比賽的焦慮，但是導致心理問題的主要原因是不合理信念，所以咨詢中適當地使用了認知療法。整個咨詢一共進行了五次，中間間隔長的四天，短的短短一天，咨詢從開始到結束持續了半個月。

系統脫敏療法（Systematic Desensitization），是由20世紀50年代由精神病學家約瑟夫·沃爾普創立和發展的，后來在美國費城的坦布爾大學繼續他的實驗和研究。他開拓性的著作《相互抑制的心理療法》于1985年出版，這本書是闡述系統脫敏療法的經典性著作。沃爾普認為神經癥的癥狀形成來源于人們對某種情境形成的焦慮反應，他解釋焦慮是人們對于那些能引起人們產生強烈情緒反應的外界刺激的一種持續的、習得的不適應反應。情境是引起人們焦慮反應的根源，當人們試圖逃避這種情境的時候，焦慮反應會加劇。說到實質上，“系統脫敏法”就是通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強，由小到大逐漸訓練心理的承受力、忍耐力，增強適應力，從而達到最后對真實體驗不產生“過敏”反應，保持身心的正?；蚪咏顟B。這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除焦慮或恐懼的目的。系統脫敏法的程序是逐漸加大刺激的程度。當某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應時，咨詢師便可向處于放松狀態的求治者呈現另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態在求治者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現，他便不再會對該刺激感到焦慮，治療目標也就達到了，這就是系統脫敏療法的治療原理。

（二）輔導過程

第一次咨詢主要是了解她的基本情況，傾聽了娜娜講的現在所面臨的焦慮情緒問題，用她的話來講想盡快的解決掉這些戰戰兢兢的毛病，其實她之所以這么急著找我解決問題是因為距離比賽也就三四個星期了，所以想在比賽之前緩解焦慮情緒。初步分析，她主動來做咨詢還有心理沖突，一方面覺得面對演講比賽太緊張，怕自己出丑，干脆要求退賽。另一方面她不想讓老師和父母失望、讓同學們瞧不起，想在演講比賽得名次拿獎。這些心理沖突讓她很難做出選擇，讓她很困惑。

另外，從她的講述中我可以感受到她對自己以前默默無聞地的學習生活感到無趣，覺得完全是一個沒有色彩的、黑白的平淡生活，想改變自己的現在所處的生活狀態。我建議她先不著急做決定，而是讓自己平靜下來，跟自己的內心溝通，了解自己的真實想法 --自我觀察，可能中間存在某種你自己沒有意識到真實想法，一旦意識到了這個想法，你的選擇就簡單多了。她表示還是很樂意去嘗試。

第二次咨詢是一天之后，她說自己回去后認真想了想，也沒能做出什么選擇，但是相比退出演講比賽她還是想克服對它的一些負面情緒，因為自己還想多一些歷練，不想因為這個事情而退縮，這樣不但被別人笑話，自己都有一點接受不了這樣的自己。但是問她是否做好決定參加演講比賽的時候，娜娜說出了自己擔心，擔心自己在演講臺上出錯，怕被別人笑話，怕又讓父母和老師們失望。

從她的講述中，我能感受到她想要參加演講比賽，與她交流的過程中，她給我的印象本是一位對自己的要求很高，很要強的女孩，但是聽她的訴說她對這次的演講比賽的期望只是拿個名次，得個獎讓父母高興高興就好。這應該是她中考失利沒能去盟蒙中的原因，開始自卑，讓她形成一種心理防御機制 -- 退行，降低對自己的要求得以安慰。我問她是否做好最后的選擇，是否決定要參加演講比賽，她想了很久說‘還是試試吧，語氣中帶有一些無奈和害怕。然后我建議她，既然已經做好了選擇就開始為演講比賽做準備，寫好自己的演講稿，背誦它，再約下一次的咨詢。這次的咨詢中她的擔心和顧慮還是很多，整個咨詢還是處于探索階段。

第三次咨詢是在四天以后，她說自己已經寫好演講稿并背好了。不過沒有在別人面前朗讀過，怕忘詞，怕難堪，所以一直自己一個人在沒有人的地方死記硬背。想到一周以后的演講比賽就很膽怯，渾身發冷，顫抖，心跳加速，完全控制不住自己。經過她的講述可以分析出，她已經開始做出很大的努力，只是不敢邁出她最害怕的那一步，在眾人面前去試講，也認識到了自己的一些不足之處，我認為這是一個很好的機會，就給她制定了系統脫敏療法。

與她協商確定如下系統脫敏療法的目標：近期目標，緩解對演講比賽的焦慮情緒；遠期目標，克服對演講比賽的焦慮情緒，學會自我調節。這次制定治療的期目標時候，沒有提及她關于演講比賽拿名次和得獎的問題，因為我想讓這個成為一個突破口，不管拿不拿名次、得不得獎，引導她走出她給自己設好的條條框框，就對自己的性格特點做一些探索。我沒有直接告訴她，而是讓她自己去體驗和感受，自己在這個過程中慢慢想通，慢慢做出改變。

與娜娜一起，將對演講比賽焦慮的情境都列舉出來，并根據對演講比賽的焦慮情緒強度建立等級表。共分為四個等級：

第一是在陌生人面前演講5分；

第二是在老師面前演講7分；

第三是在同學們面前演講8分；

第四是當眾演講（彩排當天）9分。

根據以上焦慮情緒等級表，依次給她脫敏放松，第一輪是事先叫上幾位陌生人（后勤部的幾位不太熟悉的老師），讓她在他們面前開始大聲演講，幫助克服第一等級的焦慮情緒，一開始她不愿意讓我在旁側，我就先回避，暗中去觀察情況。根據實際情況多進行了幾次演講，剛開始她很不自在，甚至有點顫抖，演講思維混亂，后來慢慢緩和下來。第二輪是叫上她的班主任老師一起聽她的演講，共講了三次，比起第一輪在陌生人面前的演講熟練很多，班主任覺得她的演講稿內容寫的很棒、很有自己的想法，對她的演講很是滿意，也及時給予了她足夠的鼓勵與贊賞。通過這兩輪的演講訓練，娜娜的狀態還不錯，心情也變得愉悅起來了，還跟我講起了很多演講稿的內容以及對它的想法。接著我跟她建議，回家在父母面前也可以試一試，一來比賽也快了順便再練練，二來也可以跟父母適時地溝通一下，彼此多一些了解。

第四次咨詢是比賽的前三天，看起來自己對演講比賽也有一點迫不及待了。通過前幾次的練習感覺在班主任和爸媽面前都好很多，跟爸爸媽媽也聊了很多，也說了一些自己一直以來不敢表達的心里話，以前有什么話總是在心里憋著，考慮那個考慮這個，錯過了很多自己想做的事情，雖然沒能考進盟蒙中，但是在這里有自己認識同學、朋友和熟悉的老師，老師們也很重視我，我們學校很重視素質教育，所以在這兒我可以鍛煉鍛煉自己除了學習以外的特長什么的，人不能只會學習，別的啥都不會是很恐怖的。也沒有太多無關的壓力，現在感覺還很好、很方便，反正最后還是通過自己的努力考上大學， 這是最主要的目標。這次她很主動，說我今天回去以后，想在班級再演講幾次，也快比賽了，比賽之前多演講幾次總有好處的。

最后一次的咨詢，我想在演講比賽前一天彩排完之后，因為娜娜主要解決的是她對演講比賽的焦慮情緒，雖然在咨詢的整個過程中發現了很多待解決成長的問題，也不可操之過急，要尊重她的成長，給足夠的成長空間，要給她足夠的時間，主要給她解決她急切想要解決的問題。

第五次咨詢是比賽前一天，演講比賽彩排后進行的咨詢。娜娜笑著走進咨詢室，先是告訴我彩排已經完事了，還受到照顧進行了兩次，挺幸運的，雖然剛開始有點緊張，后來倒是不怎么緊張了，思路也很清晰，老師說我明天比賽的時候再注意點感情就沒啥問題了。我告訴娜娜，我也很高興，并且肯定了她為演講比賽付出的努力一定會有回報的。到此這次心里咨詢也告一段落，取得了比較好的咨詢效果，娜娜基本上克服了對演講比賽的焦慮情緒。

四、輔導效果與輔導反思

（一）輔導效果

通過五次的心理咨詢，娜娜每次都很積極主動地去發現問題、解決問題，雖然心里充滿了沖突，但是她總是很聰明的選出自己內心最渴望的選擇，為此付出了很多努力，也得了全校演講比賽第三名的不錯的成績，其實這些都是她敢于挑戰的勇氣和不懈的努力所成就的。在咨詢中，每一次的娜娜都有所變化，她希望每次都有收獲，她的成長很快，并建立了對自己未來的新目標。我始終秉持著尊重她的選擇、尊重她的成長、真誠的專業素養，我也希望她通過對自己的觀察了解自己、相信自己，我只是提供選擇，引導她成長和前進。

（二）輔導反思

在本案例咨詢中，首先與學生建立良好的咨詢關系，然后逐步幫助學生了解自己的真實想法，在此基礎上，運用系統脫敏對學生進行對演講比賽的焦慮情緒的脫敏訓練，逐漸改善學生對演講比賽的不良情緒。在談話的過程中，我十分注重心理咨詢師的專業素養，保持著積極的傾聽，盡量站在娜娜的角度去考慮問題和解決問題。在這僅僅五次的心里咨詢中，娜娜成長得很快，但有些在潛意識隱藏的東西她還沒發覺，也可能不用發覺才是對她好的。我真心希望娜娜越來越自信，越來越優秀，接下來的生活越來越精彩。

在這一例案例中我收到了很多啟發，也深深地引起了我的關注。在人的一生中最關鍵的時期就是中學時期，在這一時期會發生很多變化，生理上的和心理上的變化，可能會有很多負面情緒，很多事情上他們都會很迷茫，并且渴望有一個能夠了解自己的父母、老師或朋友等，所以讓我們這些心理輔導老師們值得注意的是，要怎么幫助他們是才是最合理且有效的呢？那就是尊重他們、信任他們、用心對他們，這些是最簡單的，同時也是最難的、最難得的。