文/于荷
懷孕期間,準媽媽都很關注自己的血壓、血糖,而做為“三高”中的一員,血脂卻沒得到足夠的重視,很多準媽媽都忽略了孕婦高血脂的存在。
大多數血脂高的孕婦是多因素的結果。首先是飲食,懷孕后很多孕婦唯恐營養跟不上,過多地補充高脂肪、高膽固醇的食品,每餐吃得過飽,還常加餐;其次,運動量少,不少孕婦擔心運動或活動導致流產,所以就盡量不運動,家務也不做,加上吃得多,血脂水平自然會升高。此外,孕期因激素水平不穩定,生活無規律,常出現失眠、過度勞累、焦慮、抑郁,這些都會讓脂代謝紊亂。
孕婦患高脂血癥可引起全身各臟器的改變。會引起腦部動脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現點狀出血;可引起腎臟缺血、蛋白尿、少尿,嚴重者可出現腎功能衰竭;心臟冠狀動脈供血不足時,可使心肌缺血出現水腫及點狀出血與壞死,心臟負擔加重,心力衰竭;重度子癇前期時,可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴重時形成血腫甚至肝破裂出血;視網膜小動脈痙攣、缺血及高度水腫時,出現眼花、視力模糊,嚴重時可引起暫時性失明。這些僅是對孕婦的影響,對胎兒的影響更不容忽視。
孕婦高脂血癥會引起胎盤螺旋動脈呈急性粥樣硬化,胎盤血管破裂可致胎盤早剝。孕婦血脂高會對胎盤造成供血不足,這樣必然影響胎兒生長發育。如果在此基礎上再發生血管內栓塞,則更易促使胎兒窒息甚至死亡,即發生胎兒窘迫。
一旦孕婦血脂高了先不要有心理負擔,聽從醫生建議,找出血脂高的原因再治療。主要還是生活方式干預,根據血脂異常程度、分型及年齡、運動強度制定食譜,飲食中減少飽和脂肪酸、動物膽固醇攝入,補充植物固醇和可溶性纖維。多吃芹菜、洋蔥、絲瓜等高纖維降血脂的食物。限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30——50克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。
運動也是預防血脂過高的重要措施之一。雖孕期不宜做劇烈運動,但適當、強度不大的運動(比如散步)是有必要的。每天散步30分鐘,有利于降低血脂,還有利于生產。另外,還要定期檢查血脂,隨時了解自身情況。