分析護理干預對新生兒缺血缺氧性腦病患兒預后的影響

范國平

【摘? 要】目的：對新生而缺血缺氧性腦病患兒在治療中給與護理干預的具體效果展開分析。方法：本次研究以對比護理模式展開，所納入患兒共計為50例，為本院在2017年7月至2018年5月所接診，取組中25例以常規模式展開治療中護理，即對照組，余下25例則需要在治療中給與護理干預，即觀察組。對比效果。結果：結合統計在干預后5月，在MDI、PDI評分、DQ水平上，觀察組均具備優勢，P<0.05。結論：對于新生兒缺血缺氧性腦病在恢復中給與有效護理干預，對于改善預后，幫助患兒恢復，存在有極為重要的意義。

【關鍵詞】護理干預;新生兒缺血缺氧腦病

在臨床常見新生兒疾病中，缺血缺氧性腦病一直存在有較高的發生率，該類患兒若治療不及時，將對患兒后期生長發育等均造成嚴重影響，甚至于危及到患兒生命。在實際治療過程中，在對該部分患兒各方面治療工作持續進行完善的同時，臨床護理工作同樣需要進行優化。本次研究就主要對護理干預在該部分患兒治療中的具體作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以對比護理模式展開，所納入患兒共計為50例，為本院在2017年7月至2018年5月所接診，取組中25例以常規模式展開治療中護理，即對照組，余下25例則需要在治療中給與護理干預，即觀察組。對照組胎齡37—41周，均值為（38.82±1.77）周。而觀察組胎齡為38—41周，均值為（38.77±1.83）周，結合對以上數據對比可知P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒在本次研究中，各方面護理操作均按照常規模式展開，包括觀察新生兒各項指標的變化，將血壓及心率等指標保持在正常范圍內，并預防發生顱內壓、腦水腫。若已出現顱內壓現象，如尖叫、噴射性嘔吐、煩躁等，使患兒保持頭正中位，且頭高腳低，并將床頭抬高，避免搬動患兒頭部，并采取有效措施降低患兒顱內壓。若患兒出現斜視、尖叫、興奮等 現象，應仔細觀察患兒是否有抽搐癥狀，并對驚厥癥狀進行有效治療。將新生兒血糖水平維持在正常高值范圍，滿足神經細胞代謝的需求。而觀察組患兒則需要給與有效護理干預，具體護理對策表現在以下層面：

（1）刺激觸覺。對新生兒行改良撫觸法護理，即為新生兒俯臥位時撫觸其背部及臀部，仰臥位時撫觸其頭胸腹部，側臥位時撫觸其四肢。護理期間，注意與患兒的語言及目光交流。

（2）刺激視覺?？蓪Ⅴr艷紅球掛于床頭，每天不時地逗引患兒的注意，大約每天兩次，5-10 min每次^[1]。

（3）刺激聽覺。母乳喂養患兒時，應呼喚其名字，以此刺激其聽覺系統，于此同時，通過搖鈴鐺或不時地與新生兒說話進行聽覺刺激。同時也可為新生兒每天播放音樂，選擇較為愉快輕松風格的樂曲。

（4）前庭運動刺激。于新生兒胸前放置手掌，予以小幅度輕微搖晃，并不時地改變姿勢。新生兒母乳喂奶時，應輕輕搖晃 3-5 min可依照新生兒實際情況進行訓練，如若有不適癥狀，可適當增加或者減少刺激次數^[2]。

（5）出院指導。住院期間應積極對家屬進行訓練指導，有利于患兒出院后可繼續進行康復治療訓練。且出院后進行1周1次電話隨訪，1月1次家庭隨訪，對訓練過程中存在的問題進行指導，并監督執行的效果及情況。

1.3 觀察指標

在本次研究中需要借助嬰幼兒智能發育量表對患兒智力發育指數（MDI）以及運動發育指數（PDI）進行評估，并對DI水平進行評估^[3]。

1.4 統計學方法

本次研究中與兩組有關各方面數據都借助SPSS19.0進行分析，以均值±標準差對計量數據進行表示，以t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在MDI評分上，觀察組在干預前為（87.72±2.08），對照組為（88.04±1.28），對比無差異P=0.821，t=1.082。在干預后觀察組為（95.83±1.82），對照組為（90.82±1.77），對比無差異P=0.024，t=5.834。在PDI評分上，觀察組在干預前為（82.18±2.45），對照組為（83.06±1.77），對比無差異P=0.715，t=1.425。在干預后觀察組為（96.82±1.72），對照組為（88.61±1.41），對比無差異P=0.014，t=7.934。觀察組DI水平同樣優于對照組，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

新生兒缺氧屬于臨床較為常見病癥類型，在該癥的作用下，將對患兒健康造成較為嚴重影響，不利于患兒后期生長發育。但考慮到新生兒腦部發育尚未成熟，存在有較強的可塑性，在智力過程中，通過給與有效刺激，可達到對腦功能以及結構進行改善的效果，幫助其神經系統以及智力等得到恢復^[4]。故此，在對該類患兒進行治療的過程中更需要對有關護理工作加以重視，在有效護理干預的作用下，促使患兒受損功能得到恢復。合理科學的早期診斷及干預可促進恢復損傷神經細胞，神經系統的發育得以促進，并且可降低后遺癥的發生率。有實驗證明，缺氧缺血性腦病新生兒進行早期護理干預時間越早，持續時間越長，臨床癥狀改善及預后效果則越好。

結合本次研究可知，在有效護理干預的作用下，可有效提升臨床對于該類患者治療效果，有助于其恢復。

參考文獻：

[1]尉娟娟.早期護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病預后的影響[J].中國當代醫藥， 2016， 23（3）：182-184.

[2]黃金蓮.早期護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力和運動功能及預后的影響[J]. 醫療裝備，2016，29（17）：163-164.

[3]楊靜，邢彩英，張艷，等.早期護理干預對缺氧缺血性腦病新生兒期臨床癥狀及預后的影響[J].世界中醫藥，2016，5（b06）：1933-1934.

[4]袁水生.新生兒缺血缺氧性腦病早期干預及預后觀察[J].當代醫學，2016， 22（31）：97-98.