藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果

姜艷艷

【摘? 要】目的：探尋喹諾酮類藥物臨床合理應用的有效方法，以藥學干預方式為例。方法：從我院2017年使用喹諾酮類藥物治療的患者120例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規管理，觀察組接受藥學干預，對比評價兩組喹諾酮類藥物使用情況。結果：觀察組喹諾酮類藥物臨床合理用藥不合理率、不良反應發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用藥學干預方式，以此來規范喹諾酮類藥物的合理應用，并有效保障患者的生命安全。

【關鍵詞】喹諾酮類;藥學干預;不良反應

臨床上，喹諾酮類藥物是一種典型的抗菌類藥物，用藥簡單，抗菌效果明顯，且交叉耐藥性情況較少，廣泛運用于感染性疾病治療的過程中。然而，長期服用會損傷肝臟，且出現耐藥性，特別是近年來臨床濫用該類藥物的行為越來越泛濫，使得臨床治療效果越來越差，病情進一步惡化，嚴重影響患者的生命健康。隨著醫學管理方式的改變，對患者用藥合理性、安全性提出了更為嚴格的管理要求^[1]?；诖?，本研究主張采用藥學干預方式，并選取特定對象驗證其臨床有效性，現總結如下

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為我院2017年收治的120例患者，均選擇使用喹諾酮類藥物，簽訂了本次研究的同意書。同時，這些患者中并不存在意識障礙、精神混亂、認知缺陷的患者，可對自己的意愿進行正常表述。其中男女比例為65：55;年齡最大78歲，最小20歲，平均年齡（39.8±2.8）歲。采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，應用數據統計軟件將兩組患者一般資料進行逐一統計分析，統計結果差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組并未接受藥學干預，臨床醫務人員基于患者的病情制定相對應的用藥方案，告知患者嚴格遵照醫囑。觀察組則接受藥學干預，具體操作為：（1）制度制定：醫院基于自身情況制定喹諾酮類藥物的使用制度，對該藥物使用范圍、聯合用藥、劑量及療程等內容予以明確，并組織臨床醫師、藥師參與藥物知識培訓活動，引導其深刻認識到喹諾酮類藥物合理使用的臨床意義。同時，將喹諾酮類藥物使用知識制作成宣傳手冊，在醫院各個科室進行廣泛發放。（2）藥學干預：臨床藥師定期、全面地了解喹諾酮類藥物使用情況，可對臨床醫師開具的處方進行隨機抽查，基于患者的病情重點審核處方，細致分析喹諾酮類藥物的使用情況，將不合理的地方明確標注出來，并統計該藥物使用不合理的信息，及時匯總上報給管理部門。另外，對于處方不當的地方，應積極同醫師進行交流溝通，共同協商，基于患者的實際病情共同協商制定科學合理的用藥方案，保證用藥的安全性，避免出現耐藥性。

1.3觀察指標

對兩組喹諾酮類藥物用藥不合理的情況及不良反應進行如實統計，并進行對比分析。

1.4統計學分析

本文數據統計應用SPSS21.0數據統計軟件，患者例數用n表示，用藥不合理情況、不良反應發生率用（%）表示，用檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

2.1兩組用藥不合理情況對比

據統計得知，觀察組并未出現用藥不合理情況，對照組出現5例，其不合理發生率為8.33%。兩組數據對比，觀察組用藥不合理發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組不良反應情況對比

據統計得知，觀察組不良反應發生率為3.33%，對照組為18.33%。兩組數據對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

喹諾酮類藥物憑借抗菌譜強、吸收迅速、半衰期長等優勢廣泛運用于臨床，其有效抑制細菌核酸的合成，并同其他抗菌藥物之間不存在交叉耐藥性，可有效防治感染性疾病。然而，近年來臨床不合理用藥的情況日益加劇，用藥安全問題引起了我們的重視^[2]。所以，臨床藥物干預對于喹諾酮類藥物合理用藥而言具有重大的價值，是藥物臨床治療效果的有效保障^[3]。本研究結果表明，觀察組喹諾酮類藥物臨床合理用藥不合理率、不良反應發生率均低于對照組（P<0.05）。喹諾酮類藥物是一種新型抗菌類藥物，口服吸收效果更佳，可有效抑制產酶金葡菌、革蘭陰性桿菌的滋生，并且一些喹諾酮類藥物還能夠殺死厭氧菌、結核桿菌、支原體等，廣泛運用于臨床。然而，關于這一類藥物耐藥細菌的報告數量越來越多，耐藥性的產生可能是由于細菌外膜通透性降低，作用的靶酶出現變異^[4]。同時，使用喹諾酮類藥物過程中，如果同其他藥物聯合使用則會誘發各種不良反應，應有效限制臨床用藥的方式、療程、劑量等。本研究主張采用藥學干預，首先制定使用制度、開展教育培訓活動來對臨床藥物使用進行規范，有效預防不合理用藥行為的出現，預防產生耐藥菌，降低不良反應。同時，藥師參與到用藥情況調查與處方點評工作中，對臨床用藥進行監督，有效保障了藥學干預真正落實到位，強化了臨床醫生的責任意識。

參考文獻

[1]張祎，李擎擎. 藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果評估[J]. 安徽醫學，2015（3）：301—303.

[2]劉晉立，李恩，董翠平. 藥學干預對臨床合理應用喹諾酮類藥物的效果觀察[J]. 海峽藥學，2017，29（11）：237—238.

[3]閆嘉茵，周金良. 藥學干預聯合系統化處方評估對促進喹諾酮類藥臨床合理使用的效果[J]. 生物技術世界，2016，10（1）：177—177.

[4]馬文軍. 藥學干預對合理應用喹諾酮類抗菌藥物的臨床效果[J]. 中國處方藥，2016，14（8）：29—30.