老年高血壓患者應用中醫護理干預的效果及自我管理能力的影響

郭梅婷

【摘? 要】目的：探討中醫護理干預在老年高血壓患者中的應用效果以及對患者自我管理能力的影響。方法：選取110例老年高血壓患者作為研究對象。隨機分組：對照組53例，采用常規護理;觀察組57例，采用中醫護理干預。評估護理效果及患者的自我管理能力。結果：觀察組患者的血壓水平明顯低于對照組，運動、遵醫囑服藥、監測血壓、合理飲食的遵從率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：中醫護理在老年高血壓患者中的應用有助于控制血壓和提高患者的自我管理能力。

【關鍵詞】老年高血壓;中醫護理;自我管理能力

老年人的高發疾病中，高血壓的發病率居于前列。雖然臨床中有很多種藥物可以降低血壓，但是降壓效果并不單單取決于降壓藥，如果患者的自我管理能力差，未遵醫囑用藥、做運動鍛煉、監測血壓、控制飲食，在可導致血壓水平波動不穩^[1]。為提高血壓控制效果，臨床中會對患者實施護理干預措施，其中，中醫護理干預措施的應用較少，但是其應用價值得到越來越多的認同。本研究對中醫護理干預在老年高血壓患者中的應用效果做了探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取110例老年高血壓患者作為研究對象。隨機將患者分成兩組。觀察組：男29例，女28例;年齡62-87歲，平均年齡（65.93±4.50）歲;病程2-17年，平均（6.29±2.16）年。對照組：男25例，女28例;年齡61-89歲，平均年齡（66.13±4.48）歲;病程2-19年，平均（6.42±2.33）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規護理，包括監測血壓及其他生命體征，講解高血壓知識，指導患者運動鍛煉，等等。

觀察組：采用中醫護理干預。（1）入院護理。根據患者的證型為患者安排合適的病房，虛寒證患者住在光線好的房間，并將病房的溫度適當調高;實熱證患者住進涼爽、通風的病房。（2）情志護理?；颊叩那橹九c血壓有著緊密的關系，護士應積極干預進行情志調護，防止患者的喜、怒、哀、樂情緒波動太大，并盡量使患者保持愉悅的心情^[2]。一方面，護士采用移情法，鼓勵患者練習太極拳、降壓操等活動，防止患者過度關注病情，減輕患者的心理壓力;另一方面，多關心、體貼、同情患者，消除患者的孤獨、無助感，增強患者的信任感，提高患者的醫囑遵從率。（3）飲食護理。中醫有“藥食同源”的說法，根據患者的證型給予相應的飲食可以達到降壓效果。對肝陽上亢的患者，護士叮囑患者多食用海帶、芹菜、綠豆、山楂等食物，從而平肝潛陽;對氣血虧虛型患者，護士告訴患者多進食山藥大棗粥、紅薯等食物，從而益氣補血;對腎經不足的患者，護士叮囑患者多進食豆制品、黑木耳等食物，從而滋陰補腎^[3]。（4）耳穴麥埋豆。首先，制作貼敷材料：把王不留行籽貼在膠布上，之后將粘有王不留行籽的膠布剪下來，做成5mm×5mm的貼敷材料。其次，根據辨證分型將敷料貼在相應的耳穴上，貼之前用酒精對皮膚消毒;最后，對耳穴進行揉、捏、按、壓，以耳穴感到發熱、酸麻為宜。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的血壓水平變化情況，評估兩組患者的自我管理能力，并進行對比。

1.4統計學分析

統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x²檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1血壓

護理后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2自我管理能力

觀察組患者的自我管理能力明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對高血壓患者的護理干預措施可以起到輔助治療的作用，所以醫護人員一般都比較重視。常規的護理手段雖然能夠滿足患者的一般需求，但是無法應對患者多變的情況。只有實施更具針對性的護理措施，才能提高降壓治療效果。本研究對中醫護理干預在老年高血壓患者中的應用效果做了探討，并與采用常規護理的患者進行對比。結果表明，采用中醫護理干預的患者其血壓水平明顯更低，自我管理能力明顯更高。中醫護理手段的精髓在于“辨證施護”，即根據患者的證型實施相應的護理措施^[4]。入院時的辨證護理讓患者住進了適合自己的病房，對病情的改善有很大的幫助;情志護理改善了患者的情緒狀況，轉變了患者的心態，使患者樂于配合護理，自愿遵從醫囑;飲食干預使不同證型患者的飲食得到合理的調節，在一定程度上起到了降壓作用;耳穴埋豆則是一種治療性的中醫護理技術，有直接的降壓作用。

綜上，中醫護理在老年高血壓患者中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]張蜜，姚潔，劉芳.中醫護理對社區高血壓患者血壓控制干預的研究進展[J].現代中醫藥，2018，38（06）：160-162.

[2]宋宗惠，丁勁，張麗琴，等.中醫綜合護理對老年高血壓患者血壓的影響[J].西部中醫藥，2018，31（10）：138-140.

[3]黃秀英.對老年高血壓患者進行中醫護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（14）：17-19.

[4]周瓊芳.中醫護理對提升老年高血壓患者自我管理能力的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（22）：176+179.