杜何欣
【摘? 要】目的:本文的寫作目的是對腦梗死患者進行情志護理后自身焦慮、睡眠障礙、一年后復發率的變化進行分析研究。方法:隨機選擇在我院接受治療的腦梗死患者作為研究對象,探討采用情志護理所發生的焦慮、睡眠障礙、一年后復發率方面的變化。結果:腦梗死患者采用情志護理后,焦慮、睡眠障礙、一年后復發率都顯著好于護理前,相對比差異明顯,具有統計學意義,P<0.05。結論:利用情志護理方式對腦梗死患者予以護理的效果明顯,特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復發率,推薦在臨床護理中應用。
【關鍵詞】情志護理;焦慮:睡眠障礙;腦梗死;復發率
中醫認為,喜怒哀樂是人的正常情緒,與人體的五臟六腑存在密切關系,例如怒傷肝、喜傷肝等。情志太過就會傷及臟腑,能夠成為致病因素。骨折患者可能有悲觀、抑郁情緒,護士做好患者的情志護理,舒緩內心的緊張情緒,分散注意力[1]。腦梗死患者通過情志護理可以取得良好的護理效果,本次研究以腦梗死患者作為研究對象,探討了情志護理的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 ?以我院2016年至2018年期間收治的60例腦梗死患者作為本次研究的對象。腦梗死患者中,男患28例,女患32例。腦梗死患者多伴隨慢性疾病,按照疾病類型統計:其中22例高血壓、20例心臟病、13例高血脂、5例糖尿病。年齡65至85歲,平均年齡77.9±5.9歲。
1.2 護理方法? 本組采用情志護理,具體方法如下。
1.2.1移情易性
情志護理中的移情易性護理法強調讓人們控制過激的不良情緒,將注意力轉移到其他問題上,減少不良問題產生的心理刺激,從而改變人的情緒和意志。護理人員要指導患者通過娛樂、運動等方法進行移情,鼓勵患者根據自己的日常喜好從事相關的娛樂活動,例如練習書法、下棋、繪畫等,通過這種方法來舒暢氣機,以養心神[2]。當患者感覺心情不佳時可以在優美的音樂,美麗的景色的感染下,轉移自己的不良心情和情緒,也可以指導患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感,從而恢復平穩的心情。
1.2.2情志相勝
情志相勝的核心是喜勝悲,所謂的喜勝悲就是通過欣喜的方法克服悲傷的情緒,利用的是五臟之間相生相克的原理。護士要指導患者去做一些讓自身感覺到愉快的事情,從而能夠消解患者內心的悲傷情緒。比如,可以組織患者之間召開聯歡會、觀看電視電影、舉行體育活動等方式來營造歡快的氣氛,從而治療悲傷的情志病癥。另外,還可以通過怒勝思、思勝恐的方法改善患者的憂慮、恐懼病癥,一些腦梗死患者因為過度憂思導致氣結于中,可以通過怒勝思、思勝恐的方法[3],從言語上激怒病人,或者讓病人對目前的行為產生反思,然后達到緩解憂慮、恐懼心理的作用。情志相勝法不是機械刻板的方法,要掌握它的本質靈活進行運用。
1.2.3順情解郁
順情解郁法主要是讓患者將心中的郁悶之情發泄出來,護士要和患者進行良好的疏通和引導。護士要通過言語讓患者產生啟發,將內心的憂煩之情盡數發泄出來,護士要作為合格的傾聽者,對患者進行鼓勵和開導,幫助患者改變心情,抒發出心中的煩悶之情。護士可以借助患者家屬的支持和關愛,讓患者家屬多關心患者,多與患者溝通和互動,從而幫助患者改變心情。
1.3 統計學方法? 本次研究中所產生的所有數據都通過軟件SPSS19.0進行分析,計量資料表示為均數±標準差,進行t檢驗;計數資料采用方差檢驗。P<0.05為具有顯著統計學差異。
1.4評價方法
利用匹茲堡睡眠質量指數表進行睡眠質量的評價,得分越高睡眠質量越差,評分≥8,表示具有睡眠障礙。
利用SAS焦慮評分量表對患者的焦慮情緒進行評分,評分越高焦慮程度越重。
2 結果
2.1干預前后本組睡眠質量及焦慮評分對比? 本組的睡眠質量及焦慮評分顯著低于護理前,具有顯著統計學差異(P<0.05)。詳細見下表1。
2.2本組患者復發率? 隨訪一年后,本組患者腦梗死復發0例,復發率為0。
3 討論
為了進一步提高患者生活質量和改善心理狀況,臨床上多通過情志護理方法來提供護理服務[4]。情志護理是傳統的中醫護理方式,能夠通過調節患者的心理狀態達到促進治療的作用。本組患者采用了情志護理的方式,前提是建立在和患者進行良好的溝通交流,營造一種和諧的護患關系,然后根據中醫的辨證施治理論和其他基礎理論通過移情易性、情志相勝、順情解郁等護理方法,對患者進行開導和啟發,讓患者掌握靜心安神的方法,通過爭取患者家屬的支持和關愛,從而徹底消除患者的心理顧慮。情志護理方法不僅可以改善患者的心理狀態,減少負性情緒,同時還能夠進一步改善患者的治療依從性,指導患者按時服藥、接受治療、提高身體免疫力,從而降低腦梗死的復發率[5]。由于腦梗死患者器官衰退等生理特點,并且記憶力和理解力明顯下降,所以,在進行情志護理時,一定要根據腦梗死患者的生理和心理特點進行,可以有效提高治療和護理的依從性,從而有效控制疾病。
本次研究中,本組采取了情志護理方式,在研究結果中發現,患者的焦慮、睡眠障礙、一年后復發率都得到了良好的改觀(P<0.05)。綜上所述,利用情志護理方式對腦梗死患者予以護理的效果明顯,特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復發率,推薦在臨床護理中應用。
參考文獻
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