探究人口老齡化與養老問題

丁相男

摘要：人口老齡化是當今經濟發達城市普遍存在的一種社會現象，青島市人口老齡化發展速度快、基數大、程度高、高齡化態勢突出，這與青島市的人口總量，家庭規模，生育觀念，物質條件，人均壽命等現實條件密不可分。目前，青島市建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老服務體系。面對愈演愈烈的人口老齡化和養老問題，我們應本著關注民生、建立和諧社會的理念，科學發展的積極態度去認識和應對，建立一套具有科學性、前瞻性和長效性的老年人問題應對機制，更好的解決好人口老齡化問題，促進養老事業的更好更快發展，構建和諧社會。

關鍵詞：人口老齡化；養老；青島市

2010年我國65歲及以上人口比例為8.87%，進入“老年型社會”。人口老齡化是對人口總數，中老年人口比例動態上升趨勢的描述，反映特定人口年齡結構變動的一種概念。如何對中國老齡化分析研究就顯得尤為重要，本文以青島市為例，積極探索人口老齡化和養老問題，讓老有所養，勞有所用。

一、青島市人口老齡化及分析

1.青島市人口老齡化現狀

人口老齡化是指65歲及以上人口占總人口的比重逐漸增長的過程，正在成為一種不可避免的世界性問題。它既是科學進步和經濟發展的重要標志，又對經濟和社會發展提出了嚴峻挑戰。人口老齡化浪潮正在以超出預想的速度向我們襲來，通常人口老齡化比例如果達到7%，則認為該地區進入人口老齡化社會。到2016年底，青島市60歲以上戶籍老年人口168萬，占戶籍人口的21.3%，高出全國5.2個百分點。80歲以上高齡老人26萬，占全市老年人口的15.5%。

2.青島市人口老齡化主要原因

青島市是全國老齡化發展速度快、基數大、程度高、高齡化態勢突出的少數城市之一，這與青島市現實情況是分不開的。

第一，人口總量低速增長。青島市人口基數大，沿海開放城市人們的思想觀念超前，計劃生育工作開展積極，使得人口出生率呈逐漸降低的總趨勢，老年人口比重逐年提高，導致人口老齡化程度加大，老齡化速度加快。

第二，家庭規模日趨小型化。2015年青島市統計年鑒數據顯示，全市每戶統計人口為2.92人，三人及兩人家庭占所有家庭的比例大，若再加上單口之家，這個比例會更高，現在正呈現由年輕人多，年老人少的人口金字塔結構向倒金字塔方向發展的趨勢。老年人口發展潛力較大，而非老年人口后勁不足，老年人口比例則會不斷升高。

第三，人均壽命大大延長。作為北方為數不多的沿海開放城市，青島市有著得天獨厚的地理環境優勢，依山傍海、風景秀麗、氣候宜人，在這樣良好的環境中居住與生活有利于人們的健康長壽。加之青島市的物質生活和醫療水平發達，大大增加了長壽的老年人，進而會不斷加劇人口老齡化問題。

二、青島市老年人口贍養模式分析

“十二五”期間，青島市建立了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老服務體系，形成“9073”養老服務格局，即90%老年人居家養老，7%老年人在社區養老，3%老年人在機構養老。

1.居家養老

居家養老，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務。中國人的養老觀念傾向于選擇居家養老，在青島，9成老人選擇居家養老。居家養老服務是一種投入小、經濟和社會效益高的養老方式，依托現有的老年公寓、醫療機構和托老所，組織醫護人員入戶服務，同機構養老需要興建養老院相比，這種方式大大節省了基建和各種配套費用。

2014年，青島市推行為全市困難老人購買居家養老服務，由政府進行費用補貼，其中半失能老人每月45小時，失能老人每月60小時。青島市建立起一批定點機構，有一批專業人員可以上門提供養老服務后，居家養老的含義也在發生變化。青島市現在居家養老青島市主要通過接受定點社區醫療機構登門提供的“家護”進行專業護理。目前接受這一護理的全市已經有近2萬人。

2.社區養老

社區養老是以家庭養老為主，社區機構養老為輔；在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式，具體是指老人晚上住在家庭里繼續得到家人照顧，白天享受社區養老機構提供的日托、家政、送餐等服務。受傳統養老觀念影響，除了部分不得不入住養老機構、需要專業照護的失能、半失能老人，大多數老人無論家庭條件好壞，還是希望能夠和自己熟悉的親朋好友、街坊鄰居待在一起。對于絕大多數子女來說，也希望能夠陪伴老人安度晚年以盡孝道。因此，不離開自己生活圈子的社區養老方式，更能滿足老人們的實際養老需求。

截至2016年底，青島市建有城鄉社區日間照料中心1345個，覆蓋了100%的城市社區和72%的農村社區，參與活動的老人3萬多名；具有助餐功能的日間照料中心249個，助餐老人7000多名。

3.機構養老

機構養老是指以社會機構為養老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經濟來源，由專門的養老機構，如福利院、養老院、托老所等，統一為老年人提供有償或無償的生活照料與精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養老方式。老年人入住機構養老院，不僅可以在一定程度上緩解子女的負擔，還可以避免因生活習慣等問題而引發老人與子女的沖突。其次，這種養老方式可在一定程度上將家庭的養老風險分散，實現集體成員養老資源的共濟和共享，在一定范圍內使得風險得到化解。青島市機構養老較之前取得較大進展，但仍然存在著服務人員短缺、基礎設施落后、床位相對緊張的問題。

三、青島市養老問題方向及對策

1.青島市養老問題方向

養老機構社區化、小型化、連鎖化，社區、居家、機構多種模式融合發展是青島市“十三五”期間的發展方向。2016年，市民政局探索集機構養老和社區居家養老服務為一體的社區小型養老機構建設，首批試點建設30處，以滿足老年人“家門口”養老的需求。這種小型養老機構不同于養老院，床位在30張以下，不過“麻雀雖小，五臟俱全”，除了為周邊失能半失能老人提供全天候護理照料之外，還通過日托和助餐等居家養老服務方式，輻射到社區其他有需要的老年人群體。30處小型養老機構建成后，可滿足1000多名老年人就近入住養老機構的需求，至少為1200多名居家老年人提供便捷、多元的生活照料，在全市起到示范引領作用。 到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的城鄉一體、醫養結合的養老服務體系。社區居家養老設施覆蓋所有城鄉社區，基本養老服務覆蓋城鄉所有居家老年人；全市養老床位達到9.6萬張，每千名老人擁有養老床位50張，其中護理型床位比例達到50%以上。

2.青島市養老問題對策

一，建立完善的老年人立體保障體系。與經濟發展速度相比，青島市人口老齡化發展速度偏快，較有效的對策就是逐步建立與人口老齡化發展程度相適應的老年人立體保障體系，包括社會養老保障體系、老年醫療保障體系、老年社會救助體系、機構與居家養老相結合的養老服務體系等方面，全方位和最大限度的保障老年人各方面利益，體現出現代社會的和諧發展要素。

二，加大對老年各項服務事業的財政支持。要加大對青島市老年文化體育設施的投入，加快老年教育事業的反戰速度，推動老齡產業步入健康的可持續發展的軌道，以滿足日益增多的老年人對社會精神文化及物質文化的需求，使得越來越多的老年人生活在無后顧之憂的社會大家庭中。

三，建立完善的老年人法律法規保障體系。對老年人的所享有的各項權利與所承擔的義務以法律法規的形式加以明確，為老年人的利益提供最有力地保障，為老年人參與社會發展與建設創造法律條件，進而建立應對人口老齡化問題的長效機制。

四、結論

人口老齡化是經濟社會不斷發展進步的必然過程，一個漫長的發展階段，是當今經濟發達城市普遍存在的一種社會現象，青島市人口老齡化發展速度快、基數大、程度高、高齡化態勢突出，所帶來的例如社會與家庭養老成本增加、勞動生產率降低、社會與家庭的和諧發展受損等社會經影響也將在今后的較長一段時期內存在，我們應本著關注民生、建立和諧社會的理念，科學發展的積極態度去認識和應對，而不能一味地對其加以否定和過分擔憂，建立一套具有科學性、前瞻性和長效性的老年人問題應對機制，使得養老機構社區化、小型化、連鎖化，社區、居家、機構多種模式融合發展，建立完善的老年人立體保障體系，建立完善的老年人法律法規保障體系，加大對老年各項服務事業的財政支持。這樣才能更好的解決好人口老齡化與社會經濟發展中的不協調因素，促進養老事業的更好更快發展，構建和諧社會。

參考文獻

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