阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎臨床效果評價

王付亮

【摘 要】

目的：思考阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎的臨床效果。方法：抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區獲得性肺炎患者，隨機劃為第一組40例、第二組40例。其中第一組使用左氧氟沙星單藥治療，第二組使用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療，比較患者總有效率、各癥狀消退時間。結果：第一組總有效率為85.00%，第二組則為97.50%，各數據間有意義（P<0.05）。第二組發熱、肺部啰音消退時間、肺部X線恢復時間均較短于第一組，各數據間有意義（P<0.05）。結論：針對社區獲得性肺炎患者，阿奇霉素聯合左氧氟沙星救治模式，不僅可提高患者治療療效，還可縮短各癥狀消退時間，可推廣。

【關鍵詞】 阿奇霉素；左氧氟沙星；社區獲得性肺炎；效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-088-01

社區獲得性肺炎作為常見呼吸系統感染病，往往可通過抗生素給藥的方式，達到治療效果。但是，抗生素濫用現象的頻發，不僅會影響其治療效果，還會為患者帶來不小的安全風險，而合理控制抗生素藥物，則是該病治療的重點[1]。對此，抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區獲得性肺炎患者，思考阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎的臨床效果。表述如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區獲得性肺炎患者，隨機劃為第一組40例、第二組40例。其中第一組患者中，男23例、女17例；年齡中位數為（32.19±1.04）歲。第二組患者中，男21例、女19例；年齡中位數為（33.16±1.00）歲。各數據相似（P>0.05）。

1.2 方法 第一組使用左氧氟沙星單藥治療，第二組使用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療，即左氧氟沙星注射液（生產企業：蘇州第壹制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051060），靜脈滴注，日劑量為0.4g，2次/日，持續治療15d；霉素注射液（生產企業：陜西省平利制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20073718），也為靜脈滴注，日劑量為0.5g，1次/日，持續給藥3d后改為口服，日劑量為0.25g[2]。

1.3 觀察指標 顯效：患者給藥結束時，疾病基礎癥狀已完全消失或改善幅度≥80%，肺部X線檢查可見正常；有效：患者給藥結束時，疾病基礎癥狀改善幅度在50-79%，肺部X線檢查趨向于正常；無效：患者給藥結束時，疾病基礎癥狀和肺部X線監察均未出現變化，甚至存在加重的可能?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100.00%[3]。

1.4 統計學處理 以SPSS 20.0軟件為準，x±s表示計量資料，t檢驗；%表示計數資料，x2檢驗。P<0.05時，各數據對比有意義。

2 結果

2.1 總有效率 第一組總有效率為85.00%，第二組則為97.50%，各數據間有意義（P<0.05），見表1。

2.2 各癥狀消退時間 第二組發熱、肺部啰音消退時間、肺部X線恢復時間均較短于第一組，各數據間有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

社區獲得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）即為在醫院外出現的感染性肺實質炎癥，對機體身心健康存在極大的威脅。依據癥狀表現，可將社區獲得性肺炎劃為典型肺炎、非典型肺炎。前者還可稱為大葉性肺炎，后者則主要為全身癥狀性肺炎，往往是由病原體感染引起[4]。左氧氟沙星是新氟喹諾酮類抗菌藥，呈現廣譜抗菌作用，且抗菌活性極強。而在藥代動力學調查中，可知該類藥物于體內不易被代謝，即血藥濃度極高，血漿半衰期更是在6-7h，具有組織滲透性強、安全性高的優勢。另外，在社區獲得性肺炎患者中，左氧氟沙星耐藥性，較低于頭孢菌素、阿奇霉素和青霉素等藥物。而阿奇霉素作為大環內酯類抗菌藥，可對支原體/衣原體等感染問題予以控制，特別是和左氧氟沙星聯合的情況下，能夠起到預期治療效果。另外，為預防社區獲得性肺炎，則可做好以下預防措施，即戒煙酒；>60歲群體、體弱兒童/成年人，可注射流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，以提高自身免疫能力的同時，避免肺炎感染[5]。

據研究可知，第一組總有效率為85.00%，第二組則為97.50%，各數據間有意義（P<0.05）。第二組發熱、肺部啰音消退時間、肺部X線恢復時間均較短于第一組，各數據間有意義（P<0.05）。例如：第二組肺部啰音消退時間為（3.44±1.23）d，第一組則為（4.59±1.38）d。

總而言之，針對社區獲得性肺炎患者，阿奇霉素聯合左氧氟沙星救治模式，不僅可提高患者治療療效，還可縮短各癥狀消退時間，可推廣。

參考文獻

[1] 王慧敏. 阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎臨床效果評價[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（3）：152-153.

[2] 杜曼. 左氧氟沙星與頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎療效對比[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（87）：158-159.

[3] 盧家勝. 單用左氧氟沙星與頭孢西丁聯合阿奇霉素治療非重癥社區獲得性肺炎的臨床比較[J]. 蚌埠醫學院學報， 2017， 42（1）：87-89.

[4] 丁海翔. 左氧氟沙星與頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的臨床效果對比[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（20）：3892-3892.

[5] 陳柱宏. 阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎60例療效觀察[J]. 中國保健營養， 2016， 26（30）：285-285.