基于和諧醫患關系淺析高職醫學生法治培育

周 寧

（益陽醫學高等?？茖W校，湖南益陽 413000）

習總書記曾強調：“為實現中華民族偉大復興的中國夢而奮斗，是我們人生難得的際遇。每個青年都應該珍惜這個偉大時代，做新時代的奮斗者?！盵1]大學生作為中國特色社會主義事業的建設者和接班人，肩負著實踐和推動全面依法治國的重要歷史使命，也是法治中國的未來。但是近年來，醫療糾紛層出不窮，醫患信任危機成為了社會民生熱點，醫療行業也變成不少人心中的“高?！毙袠I。醫學生作為醫療領域的潛在職業者，既具有一般大學生共性，又具有自身特殊性，如何培養醫學生學法、尊法、守法、用法的自覺性，引導其以法治視角思考醫患糾紛，以法治思維處理醫患關系，以法治方式化解醫患矛盾，有力推進和諧有序醫患關系的構建，既是當前醫學高職院校的職責所在，也是新時代培養醫學人才的內在要求。

1 高職醫學院校教育模式下法治培育存在的問題

法治作為現代社會最理性而有效的調控方式，在日新月異的醫學領域發揮著重要的指引、評價、教育等規范作用。[2]然而伴隨著醫學技術的快速發展，新的醫療糾紛、醫療矛盾等問題不斷涌現，高職醫學院校在法治培育的教育目標、功能定位和實效性等方面仍然存在一些問題。

1.1 法治培育的教育目標不明確

高職醫學院校在法治培育方面教育目標不明確，普遍存在重專業建設，輕法治培育，重專業知識，輕法治素養的現象。導致不少醫學生在校期間只重視對專業知識的積累，卻忽視了自身法治素養和情感能力的培養，容易使得醫學生在未來生活工作中出現缺失社會責任感、學術道德失范等問題。

1.2 法治培育的功能定位有偏頗

高職院校是貫徹落實法治教育，全面推進依法治國的關鍵主渠道。但是當前高職醫學院校法治教學模式中絕大多數以高校思想政治理論課程《思想道德修養與法律基礎》（以下簡稱基礎課）作為對醫學生法治培育的主干課程。根據教學大綱和教學實踐，基礎課多設置為考察科目，通常開設在大一第一學期，僅占18個課時左右，授課課時短，而且僅有第六章——尊法學法守法用法涉及法治培育內容，篇幅僅占整本教材的三分之一，教學內容少。無論從課程的篇幅安排、排列順序，還是課時設置等方面，法律基礎教育是從屬于思想道德修養教育，法治教育獨立性被削弱，其功能定位存在偏頗。

1.3 法治培育的實效性明顯不足

基礎課屬于高校思想政治理論必修課程，注重對新時代大學生進行中國特色社會主義法律、法治的基本理論、憲法及有關法律的基本精神、特征及內容的教育，具有鮮明的系統性、綜合性、一致性等特點。法治教學內容偏向宏觀基本理論概述，過于籠統寬泛，導致教師在教學過程中不得不“蜻蜓點水”式教學，運用有限的課時完成基本的理論教學任務，難以針對醫學專業特點開展專業法治素養培育。這種缺乏專業性、針對性的教學模式在實效性存在明顯不足。雖然有部分高職醫學院校開設了類似衛生法律法規、醫師法規等課程，可同樣普遍存在理論講授與醫學實踐脫節的現象，導致高職醫學院校難以真正承擔起法治教育的時代使命，達成法治培育的教學目的。

2 增強高職醫學生法治培育對于構建和諧醫患關系的必要性

2.1 有利于保障醫患雙方合法權益

保障醫患關系合法權益是構建和諧醫患關系的關鍵要素。近年來伴隨著社會和醫療科技的發展變化，醫患之間的關系也呈現出新特點。一方面，醫療糾紛呈現上升趨勢，醫患矛盾時有發生，部分人形成了“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的錯誤觀念，甚至出現了專職“醫鬧”，醫方合法權益面臨著隨時遭受侵犯的可能。另一方面，隨著法律知識的普及，患者法律意識和維權意識明顯增強，加強高職院校法治培育有利于引導醫學生從法治角度準確把握醫療糾紛原因，理性分析醫患雙方責任劃分，逐漸養成尊重法律，崇尚法律，善于運用法律的法治思維，依法保障醫患雙方合法權益。

2.2 有利于維護和諧社會安全穩定

社會安全穩定是和諧社會的重要衡量尺度和標準，安寧的社會環境和和諧的人際關系是構建和諧社會內涵要求。和諧醫患關系就是屬于構建和諧人際關系的重要組成部分。增強高職醫學院校法治培育有利于幫助醫學生通過法律、規范的力量預防醫療事故的發生，及時處理醫療糾紛，化解醫患矛盾，以理性、法治方式消除潛在的不和諧因素，對于維護社會秩序，推動和諧社會構建和發展有著重要的意義。

2.3 有利于推進健康中國建設發展

健康是促進人全面發展的必然要求，習近平總書記在十九大報告中指出實施健康中國戰略，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務?！盵3]健康中國是一項涉及衛生健康、教育、環境等諸多的復雜工程，要推進健康中國建設，實現全民健康，需要法治保駕護航。因此，高職醫學院校在推動健康中國戰略中理應扮演好提高醫學生法治素養、維護醫療環境秩序的角色，有力推動健康中國的建設。

3 基于和諧醫患關系背景下高職醫學生法治培育的思考

黨的十九大報告明確指出“提高全民族法治素養”的要求，這一論述充分把握體現了法治是國家治理的基本方式，要把提高法治素養作為深入依法治國實踐對全民族的號召，也是全面依法治國、健康中國的題中之義，高職院校應教育醫學生學法、知法、守法，樹立法治觀念，增強法治意識，培養法治思維。[4]

3.1 深化法治認知，筑牢醫學職業底線

首先，法治培育目標要側重醫學生基本法治素養和職業道德素養結合。近年來伴隨著科技的進步，我國醫學事業也有了突飛猛進的發展。但是醫學行業本身具備未知性、難以預測性等特點。醫學生不僅要掌握扎實的專業知識，具備過硬的專業技能，還要夯實法治理論基礎。因此，高職醫學院校法治培育的目標定位既要滿足培養學生基本政治素養和法律素養的教育要求，更要準確把握好醫學和法學的內在聯系，充分結合醫學專業特點，針對醫學專業特殊性選擇設置不同的教學課程、教學內容，以達到基本法治素養和醫學職業素養相結合。既要通過講授醫務人員的職業道德規范，側重加強醫學生對生命、健康的責任感教育，引導學生培養正確的職業道德觀，又要通過對法律理念、法律知識的傳授，引導醫學生以法治思維加深職業認知，以法治理念筑牢職業底線，以法治行為堅守職業紅線，為培養堅定理想信念的社會主義衛生事業的接班人打下堅實基礎。其次，深化法治基本認知，加強醫學生行為規范意識教育。醫學生是潛在的醫務工作者，未來從事的是事關人民生命健康的工作，職業性質的特殊性決定了深化醫學生法治認知，強化行為規范意識教育的重要性。要深入醫學生對法治基本認知，不能局限于對法治概念、特點、原則等基本原理理論講授，要在規范化法治教學基礎上深入教學內容、教學模式，通過案例教學方式，把醫學文書規范書寫、醫療糾紛處理方式等醫療實踐問題融入法治教育教學中，將法治理論解讀與醫療實踐分析相結合，增強醫學生依法執業理念，引導醫學生自覺主動地規范自身職業行為，筑牢醫學職業底線。

3.2 開展法治實踐，維護自身合法權益

由于法律本身具有較強實踐性，法治教育必須注重實踐性、實用性和理論性的結合。對醫學生進行法治培育不能單純靠課堂理論教育，高職院校應當建立多渠道學習模式，尤其是增加醫學生法治實踐學習機會。具體而言，主要可以通過以下三種方式。首先，通過邀請專家做學術講座、開展法治主題宣傳教育、舉行法律知識競賽等主題鮮明的校園法治教育活動，營造良好的校園法治氛圍，讓醫學生在潛移默化中深入地學法、守法，有效增強維護自身合法權益的法治意識。其次，提供多渠道法治學習觀摩機會，通過觀摩法院醫療糾紛案件庭審、開展醫療糾紛模擬法庭、參與醫療糾紛調解等方式，加深對相關法律法規的解讀和實踐考察，讓醫學生深入了解醫療行業的規范要求，有效規避醫療糾紛風險。最后，通過加強與本地醫院、法院、調解委員會、律師事務所等機構之間教學聯系，建立法治實踐教育活動基地，通過法治實踐的教學方法幫助醫學生真正做到懂法、用法，提升自身在法治框架下處理危機、化解糾紛的能力，在面對醫療糾紛或患者的非理性、極端行為時，能夠摒棄“人治”思維，尋求法律方式、法律途徑維護自身的合法權益。

3.3 培養法治信仰，構建醫患互信關系

構建和諧醫患關系是實現健康中國的不可或缺的一部分。但是目前我國醫患關系仍然存在一些問題，究其原因，醫患雙方缺乏信任是導致醫患矛盾最主要的原因。要構建和諧醫患關系，首先，必須引導醫學生從法治角度正確理解對待醫患關系。法律面前人人平等是我國社會主義法治的基本原則，醫學院校除了要開設《思想道德修養與法律基礎》必修課程外，還應當按照醫學專業實際需求，開設衛生法律法規等專業性較強的法律課程，通過這些課程引導醫學生運用法治精神、法治理念及法治方法正確對待醫患矛盾問題，對醫患關系形成良性認知，準確認識到醫患雙方應是平等法律主體，不是單一性、局部性的“醫方”和“患方”關系，其出發點和落腳點都具有一致性和利益共同性。另一方面，準確把握醫患雙方的法律權利、法律義務及法律地位。從法治角度出發，幫助醫學生了解尊重患者人格尊嚴權、知情同意權、醫療拒絕權，保障患者隱私權、生命健康權和享受醫療服務權等基本醫療權利，引導醫學生自覺運用法律規范維護患者的合法權益，最大限度保障患者的生命健康，推動良性醫患關系形成和發展。