內科護理人員的壓力及應對策略

葉敏

（金華市人民醫院，浙江 金華 321000）

一、內科護理人員壓力現狀

內科護理人員的工作性質特殊，由于內科日常接診的患者存在危重、高齡、長期臥床及合并基礎性病癥等復雜情況，此類患者的生存率偏低，導致內科護理面對的生命垂?；蛩劳龌颊叩母怕蔬h超其他科室。內科護理人員日常在面對生命垂?；蛩劳龅幕颊邥r，極易受到死亡等因素的刺激，這不僅會對護理人員造成直接的心理壓力，同時還會產生其他的繼發性影響。長期處于此類環境中導致護理人員心理較為敏感，擔心自身操作不當對患者造成致命傷害，甚至產生害怕、畏懼等心理。同時，部分護理人員由于長期接觸患者，容易對患者產生情感反應，影響自身的專業判斷與操作[1]。

同時，內科護士的工作狀態經常處于長時間連續不間斷的狀態。例如在搶救患有呼吸或心搏驟停癥狀的患者時，護理人員不能夠按照既定的交接班時間離開，而是需要確定患者情況穩定后才能夠下班。長期持續性的工作導致護理人員的身心疲勞程度遠超其他行業，在當前醫療機構護理人員配置嚴重不足的情況下，護理人員在值夜班的過程中需要單人面對數個甚至更多的重癥患者。在這樣的工作環境下，夜班護理人員在體力與精神兩方面的壓力十分顯著，甚至有極大一部分護理人員患有程度不同的身心疾病[2]。

二、內科護理人員壓力成因

（一）工作性質因素

內科護理工作的性質決定了護理人員無法有規律的進行作息，護理人員每天都要面對加班、夜班、輪班等等情況，同時也就無法得到充足的睡眠，長此以往護理人員會出現身體疲倦、精神緊張、情緒焦慮等現象。內科的患者多為高齡患者，高齡患者的病情較普通患者更為復雜，導致內科住院患者的病程較其他科室更長。同時高齡患者所患基礎性疾病更多，患者自身各項身體機能都在逐漸退化，患者時刻都面臨著巨大的死亡威脅。同時，內科在搶救患者時的難度也很高，要求護理人員有優秀的專業技術水平和操作能力。而在日常的護理工作中，經常發生針頭、刀片等醫療器械刺傷或割傷護理人員的情況，呼吸內科的護理人員更是要時常接觸尚未確診的結核病患者。由此可見，護理人員無論是在在頻繁的面對搶救時，抑或是日常的護理操作過程中，都面臨著嚴重的應急刺激，給護理人員帶來極大的壓力。

（二）工作量因素

內科患者在用藥種類方面較其他科室更多，同時給藥次數也更多。由此便造成了內科當前“醫生一句嘴，護士跑斷腿”的情況。由于護理人員編制的嚴重匱乏，尤其是當前專門從事臨床護理的工作人員嚴重缺編，導致內科護理人員工作量嚴重的超負荷。由于患者及家屬在對醫療服務水平的要求不斷提高的同時，又不愿配合護理人員的工作，使社會對于護理人員的支持與理解嚴重不足。內科患者的住院周期比較長，發生護患矛盾的機會也就更多，這在無形之中為內科護理人員增添了許多工作壓力[3]。

（三）家庭因素

護理人員在工作之外，還需要承擔父母、配偶、子女的家庭角色。尤其是以女性為主要部分的護理人員，在傳統觀念的影響之下她們還需要承擔照顧家庭的主要責任。通常來說，她們面對的家庭與工作間的矛盾沖突比男性更為復雜。相關研究表明，由于工作量或工作時間等因素致使護理人員的家庭發生矛盾沖突的情況已經十分普遍。同時，家庭之中發生的矛盾沖突也容易對護理人員的正常工作也產生了極為嚴重的影響

三、內科護理人員壓力應對策略

（一）改善工作環境

從工作環境的角度來說，醫院的管理者應當優先對醫院的環境加以優化和改善。通過加強綠化和管理的方式來減少醫院內發生感染的概率，保證護理人員工作環境的整潔、干凈、安全。這樣不僅能夠保證護理人員的心情舒暢，還能夠提升護理人員的工作積極性。通過上述方式就能夠優化內科護理人員的工作效率，減輕他們在護理工作中的壓力。與此同時，還應當關注護理人員的心理健康，磨煉護理人員的意志與心理承受能力。醫院管理這應通過組織各項活動，來改善醫院的社交環境，提升護理人員對于醫院的歸屬感。還要將強護理人員的安全意識教育，要讓護理人員充分了解工作中可能面臨的感染傳播途徑以及發生意外損傷時的緊急處理方式，通過正確的使用護具和科學配制化學消毒劑等方式，減少意外對護理人員造成的損害。

（二）合理調整工作量

應當合理的調整內科護理人員的工作量，體量他們繁重的工作內容與不規則的工作時間，積極的將醫療、護理與后勤保障結合在一起，保障醫護人員的正常工作秩序。制定嚴格的保障制度，如規定洗衣房與供應室必須要自收自送，檢驗科標本要下收，檢驗單要下送等。這樣就能夠有效的降低內科護理人員的工作量，縮短護理人員的工作時間，保證他們的身心有休息的空間。同時，要在不影響工作的前提下，盡量保證護理人員在非工作時間能夠安心休息，避免他們在休息時被頻繁打擾。還要合理安排白班與夜班的頻率，降低持續性頻繁夜班對護理人員身心造成的損害。

（三）提高護理人員待遇

要提高內科護理人員的待遇，降低工作量，改變當前護理人員普遍存在的超負荷工作情況?？梢酝ㄟ^增加護理人員編制、提升護理工作專業度、合理分配護理人員等方式來增加護理人員的休息與睡眠時間。尤其是對于當前十分匱乏的臨床護理人員，應當經常鼓勵他們以提高他們的工作積極性。同時，要提高護理人員的工資待遇與福利水平，尤其是當前的低水平加班補償，要及時進行調整。通過合理的獎懲制度，來刺激護理人員的工作興趣。分配獎金時要避免同級醫護人員之間的差距，對于評優或升職等機會也要盡量保證醫護平等[4]。