劉廣輝
張大爺深知痛風發作的痛苦,每次發作腳指頭就像被火燒一樣。但是,痛風來得快去得也快,每次痛風發作以后,張大爺就不再當回事。最近的一次體檢中,醫生告訴他,生活中要注意管理痛風,否則痛風反復發作可能導致難愈性潰瘍的發生,嚴重時需要截肢。
痛風管理不當可能導致難愈性潰瘍
鄭州人民醫院風濕免疫科副主任醫師劉青介紹,痛風的發病跟患者體內尿酸水平過高,并沉積在關節內有關,而尿酸是由嘌呤轉化而成(人體20%的尿酸是從富含嘌呤的食物中分解而來的)。
大部分患者痛風發作時,通過藥物即可控制病情發展,疼痛也大多隨之消退,但是患者往往“好了傷疤忘了疼”。很多患者不聽醫生叮囑,治療不徹底,在痛風癥狀不明顯后,既不隨訪監測尿酸水平,也不控制嘌呤類食物的攝入,導致痛風性關節炎反復發作。隨著疾病的發展,尿酸鹽結晶沉積于關節、肌腱,逐漸形成痛風石,導致難愈性創面的發生。最終表面皮膚破潰,形成潰瘍。
另外,痛風患者平時生活不自律,尿酸控制得不理想,急性痛風會反復發作。痛風創面由于血運差,細胞再生力弱,常常經久不愈。同時,患者可能還伴有不同程度的感染,局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現明顯,傷口可能持續數周不愈合。
痛風管理從控制尿酸水平開始
有些痛風發作持續數天至數周后可自行緩解,無明顯后遺癥。也正是因為如此,很多患者往往在痛風發作過后,不把痛風當回事兒,平時也不注意管控。劉青提醒,要想從根本上預防痛風,就應該從控制尿酸水平開始。
1.注意飲食,盡量避免高嘌呤食物。一般來說,動物性食品中嘌呤的含量是比較多的,如魚類、動物肝臟,吃這類食物的時候要注意控制量。同時,避免食用太多高脂肪的食物,因為脂肪可減少尿酸的排出,誘發或加重痛風。
2.少喝酒,多喝水。事實證明,酒在人體內分解時會產生大量嘌呤,影響尿酸水平。劉青建議,喝水時,盡量選擇白開水,每天飲水量要保證在2000毫升左右。另外,含糖的飲料也盡量少喝。
3.養成良好的作息習慣。盡量避免熬夜,這可以幫助我們抵御多種疾病的侵襲。
4.適當運動??梢员苊夥逝?,提升免疫力,還可以促進尿酸的代謝,起到預防痛風的效果。其實,人體的尿酸水平和血壓、血糖一樣,隨著年齡的增長,都會有升高的傾向,但真正引起痛風急性發作的常常是一些不良飲食及生活習慣。因此,適當地調整和控制飲食可以有效地預防痛風性關節炎的發作,降低發生難愈性潰瘍的風險。