中日兩國城市機構養老服務對比研究

劉榮珍 盧蘭花

【摘 要】中日兩國目前都面臨著嚴峻的人口老齡化問題。中國鎮江市和日本津市兩地作為友好城市，在人口老齡化問題上同樣面臨著相似的情況。在這一背景下，深入探索和比較兩市在機構養老服務上的不同，并借鑒日本的優秀之舉來補充我國機構養老服務的不足之處，對于改善我國養老困難，跨過養老問題大關與促進我國養老服務事業的發展具有重要意義。因此，本項目將以中國鎮江市和日本津市不同的機構養老服務為依托，從而借鑒日本在解決養老問題時的優秀之舉來促進我國養老服務事業的發展。

【關鍵詞】老齡化；養老機構；服務類型；舉措

一、先行研究

近年來，對于中國和日本的人口老齡化問題的研究從未停歇，國內外研究成果不斷。在中國，陳永杰，盧施羽（2013），《中國養老服務的挑戰與選擇━基于南海區的實證研究》，以佛山市南海區為例，從養老機構服務的供給水平與質量、對養老機構服務的需求狀況方面展開了有益的研究，并從完善養老保險體制、完善醫療與照料服務體系及重視老年人精神慰藉需要三個方面指出了佛山市南海區養老政策的完善方向。在日本，高橋智秀（2017）在《有關殘障老年人口的養老服務》一書從局部角度特別提到了如何對待喪失自理能力的老年人的養老舉措，主張加強有關殘障老年人口的服務設施建設。不論是國內研究還是國外研究都針對兩國的養老問題現狀都積極地進行定向分析，依據各市各地的不同情況提出解決的可行性措施。

二、項目研究數據

機構養老是指經濟上依靠國家資助、親人資助或老年人自助，由專業人員在特定機構中為老年人提供綜合性服務的養老模式。機構養老中的場所有養老院、敬老院、福利院或老年公寓、康復院等多種形式，機構所有類型又可分為公辦公營、公辦民營、民辦民營等多種。機構養老服務現已成為養老服務產業中的重要一環，也在社會養老服務體系中扮演著主要的支撐角色。

（一）鎮江市機構養老服務的現狀

在鎮江，截至2015年9月底，共有養老機構（各類福利院、養老院、敬老院、老年公寓等）138家，擁有床位數19064張，入住老人6199人；城鄉社區居家養老服務中心（站）696個；另有9家軍隊離休退休干部休養所。養老服務床位數量比2013年增加了5195張，增長25.7%，每千名老人擁有養老床位數達到41張，位居全省第五。加快社區居家養老服務中心、老年助餐點、老年日間照料中心等社區養老服務設施建設，率先在全國建立“老年助餐服務信息管理系統”。

（二）津市機構養老服務的現狀

津市機構養老介護服務有三種。一是為身體或者精神上有顯著的障礙，日常生活不能自理隨時需要照料而無法居家養老，并且經過介護認定的高齡者提供的養老服務；二是不必住院且病情穩定但需要接受康復、醫療看護與照料的高齡者的養老服務；三是專門為需要長期療養和看護的高齡者提供的服務。津市在介護老人福祉設施方面有28家不同形式的養老院，其中23家為特別老人養老院，3家考慮到地域密度而設置的地域密著型的養老院，另外2家廣地域密著型養老院。在介護老人保健設施方面，有13家具有保健性質的養老院。在介護老人醫療療養設施方面，有5家醫療病院。均為老年人提供著細致入微的養老服務。

（三）鎮江市機構養老服務的舉措

鎮江市在促進機構養老服務發展的舉措上，有關養老機構方面具體有以下四點：

1）放寬已舉辦養老機構補辦設立許可條件。

2）簡化新舉辦養老機構登記許可程序。

3）規范養老機構管理。

4）加快公辦養老機構改革。

同時，在機構養老服務上，鎮江市也致力于推動醫療與養老的緊密結合，具體有以下兩點：

1）推動醫療衛生資源向社區、家庭延伸。

2）推動醫療衛生資源與養老機構深度融合。

（四）津市機構養老服務的舉措

在津市，多數長期照顧服務設施都是兼辦3種不同類型的服務模式，因為家庭支持功能尚能發揮功能時，高齡者可以混合使用日間照顧服務或居家服務、居家護理、小規模機能服務，協助高齡者就近獲得照顧；當高齡者失能程度增加，可以使用老人特別養護設施獲得有品質的專業照顧或是“在宅安寧”（居家式照顧服務）。

這些都得益于津市的機構服務養老的以下舉措：

1）根據老年人的居住習慣進行日常生活的支援。

2）提供安全放心的居住環境。

3）讓介護與醫療緊密結合。

4）加強老年人的教育。

5）注重老年人的娛樂與保健。

6）鼓勵老年人再就業。

三、鎮江市與津市的比較總結

鎮江市與津市面臨的養老問題現狀大同小異，兩個地區也都做出了相對應的解決辦法?？v觀兩個地區，鎮江市側重于養老機構的創建與發展上，而津市則側重于現有的養老機構的設施完善上。鎮江市需要借鑒的是津市對待老年人的態度。養老，側重在養，可是也需要考慮如何養，如何滿足老年人物質上和精神上的雙滿足，鎮江市也可加強對老年人的教育，也可為老年人創造合適的就業機會。而津市面對的則是日趨嚴重的少子高齡化問題，則需要在為老年人提供到合適的工作崗位的基礎上考慮到喪失勞動能力的老年人的養護問題，可適當增加養老機構的數量，進行與當地實際情況相結合的機構養老服務的改革。

養老，重在“養”字，老年人的物質需求我們理所當然需要保障到位，但是老年人的精神訴求也不能被忽視，要注重養老服務的全面發展。

【參考文獻】

中文參考文獻：

1）老年社會保障制度——歷史與變革∕姜向群著.北京：中國人民大學出版社，2005

2）基本養老保障替代率水平研究：基于上海的實證分析∕于寧著.—上海；上海人民出版社，2007

3）中外老齡政策與實踐∕李兵，張愷悌主編.—北京：中國社會出版社，2009.12

4）中國老齡化的世紀之困：老年保障體系的成本、債務以及公共財政責任∕宋世斌著.北京：經濟管理出版社，2010.10

外文參考文獻：

1）金子 直美，介護老人保健施設で働く看護職の離職意向に影響を及ぼす因子-ワーク？エンゲイジメントに注目した介入を目指して-，2017

2）小曽根 早知子，醫療？介護現場で高齢者に対して実踐可能な血圧測定方法の検討，2017

3）巻 直樹，要介護認定高齢者に対する呼吸リハビリテーションが嚥下機能、ADL、QOLに與える効果，2017

4）和田 康志，介護老人福祉施設等における歯科保健醫療サービスの実態及び実施による効果2017

津市市政信息訪問網址

http：//www.info.city.tsu.mie.jp/www/contents/1001000000814/index.html

2018年3月25日檢索

江蘇省鎮江市養老機構信息網訪問網址

http：//www.yanglaocn.com/yanglaoyuan/yly/？RgSelect=051011

2018年3月25日檢索