個體健康教育干預模式對老年糖尿病患者疾病自我管理能力、遵醫囑行為、就醫滿意度的影響研究

蔡寶鈺

十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院） 湖北十堰 442000

隨著生活水平的提高，糖尿病的患病人數逐漸增多，成為我國較為常見的疾病之一，也是排除腫瘤、心血管疾病等對人類健康產生重大傷害的慢性疾病[1]。其中提高糖尿病患者的護理質量是防治糖尿病的關鍵[2]。傳統的糖尿病護理主要是常規護理，不容易控制血糖水平，且較為復雜，患者難以理解和堅持，也不能與患者的自身具體情況一一對應。所以，找出適用于每個患者自身所需要的、且患者容易接受的干預方法是我們的目的。本文采用個體健康教育干預對老年糖尿病患者進行護理，效果顯著，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2017年12月-2018年12月進行治療的110 例糖尿病的患者，患者都與糖尿病診斷標準[3]相符，其中男性56例，女性54 例，平均年齡56.2±8.5 歲，平均病程2.4±0.6年，按照時間先后分為試驗組和對照組，兩組各55 例，其中對照組女性28 例，男性27 例，平均年齡55.8±7.9 歲，平均病程2.4±0.1年，試驗組女性26 例，男性29 例，平均年齡56.1±8.6 歲，平均病程2.4±0.7年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規護理[4]，試驗組除了常規護理還采取個體健康教育干預。其中包括如下。每周組織對糖尿病患者的健康教育，主要內容包括科學運動、合理膳食、心理疏導、規范化藥物治療、并發癥的預防、血糖監測等項目，尤其是對于處于糖尿病不同階段的人群發放關于糖尿病與健康的宣傳單，并進行針對性的指導。（1）護理人員就要密切觀察患者的情緒變化，及時與患者進行有效的溝通，以減少患者對自身疾病的恐懼感，增強治愈的自信心。讓患者能夠在護理人員的帶動下調節好自己的心理，積極治療。（2）護理人員要對患者的飲食進行調整，制定出適合患者的飲食方案，并根據患者的具體情況進行相關調整。且讓患者清楚糖尿病與飲食的合理性之間存在的聯系。（3）告知患者使用降糖藥的目的、作用和相關注意事項。對患者的病情進行定期檢查，并檢測患者的血糖情況。（4）護理人員要對患者進行健康教育，通過一系列方式如張貼宣傳海報、發放疾病知識畫冊等。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS17.0 軟件進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差(±s)表示，進行t 檢驗。差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

2.1 兩組自我管理能力、遵醫囑行為和就醫滿意度的比較

干預前，兩組的自我管理能力、遵醫囑行為和就醫滿意度沒有顯著差異（P ＞0.05），干預后，兩組都有所改善，但試驗組改善效果優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1：兩組自我管理能力、遵醫囑行為和就醫滿意度的比較

2.2 兩組血糖的比較

干預前，兩組空腹血糖和餐后血糖沒有統計學意差異（P＞0.05），干預后血糖都有所下降，但試驗組降低多于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2：兩組血糖的比較（mmol/L）

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，其發作原因與不良的飲食習慣、缺乏身體鍛煉有關，傳統的護理方式是進行常規的護理，難以使血糖平穩的降低到正常的水平。近年來，護理逐漸應用于糖尿病患者中，據相關研究證實[5]，個體健康教育干預模式能夠有效的控制血糖的升高，對病情的改善有很大的幫助。

在本實驗中，干預前，兩組的自我管理能力、遵醫囑行為、就醫滿意度沒有顯著差異（P ＞0.05），干預后，兩組都有所改善，但試驗組改善效果優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。干預前，兩組空腹血糖和餐后血糖沒有統計學意差異（P＞0.05），干預后血糖都有所下降，但試驗組降低多于對照組，差異顯著（P＜0.05）。個體健康教育干預模式是將患者的具體情況進行具體分析，并采取方式進行個性化指導，改變了傳統的干預方式，具有較強的針對性。同時有研究顯示[7]，糖尿病患者也要堅持合理安排飲食，保證各微量元素及身體必需物質的平衡，多食用蔬菜水果。

綜上所述，個體健康教育干預模式應用于老年糖尿病患者，效果顯著，值得在臨床上進一步推廣和應用。