綜合性護理在新生兒黃疸護理中的應用效果分析

陳嫚娜

福建省廈門市婦幼保健院 福建廈門 361000

新生兒黃疸一般患兒在出生3d 左右會產生黃疸現象。如果新生兒發生黃疸不抓緊治療，會導致患兒體內膽紅素形成積累，隨著積累量的增加必然會影響患兒的生長發育，所以臨床必須對該病加以重視，提高病癥的臨床監控，確保及時發現患兒及時處理，才可以確?；純汉罄m不因此病發生更為嚴重的并發癥。為了提高新生兒黃疸護理效果，我院選取了2018年6月-2018年12月間收治的黃疸患兒，并采用了綜合性護理措施對其進行護理，護理詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月-2018年12月間收治的黃疸患兒60 例作為研究對象，所有患兒均符合新生兒黃疸診斷標準，臨床確診為新生兒黃疸。采用隨機分組法，將患兒分為兩組，對照組30 例，觀察組30 例。對照組男嬰14 例，女嬰16 例，平均年齡（12.36±3.38）d；體重平均（3027±336）g；護理前膽紅素水平（270.42±26.53）umol/L；觀察組男嬰15 例，女嬰15例，平均年齡（12.42±3.57）d；體重平均（3072±343）g；護理前膽紅素水平（270.71±26.85）umol/L，兩組患兒一般資料對比無差異性，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理措施，主要包含對患兒家長講解治療期間的注意事項，與患兒家長進行積極溝通，確?；純杭议L可以了解治療目的與治療過程，然后針對患兒母親進行母乳喂養知識宣教，確?；純耗赣H在對患兒進行喂養的過程中重點留意黃疸進展，及時反饋患兒治療信息，同時對嚴重患兒進行藥物治療。觀察組患兒采用綜合性護理措施，除了常規護理措施外，還增加了以下幾項護理內容：①監控護理。嚴密的對患兒病情進行監控，在接收患兒之后，首先對患兒進行監控方案制定，方案需要對患者進行病情、體征、進展，以及臨床并發癥的變化的嚴密監控，如果出現問題及時通知醫師進行治療干預；②撫摸護理。新生兒進食2h 后，護理人員開展對患兒的撫摸，要撫摸患兒全身，從頭部開始，然后頸部、胸部背部，最后撫摸四肢，重點撫摸患兒肚臍周圍的皮膚，采用食指、中指和無名指基于肚臍為中心開展圓周性撫摸，所有的撫摸動作要輕柔，從而幫助患兒舒展全身，同時也有利于患兒的進食與排便，頻率為2 次/d/10min。③光療護理：將患兒放入到光療箱內，進行均勻的皮膚光照，患兒在光療箱內應先取仰臥位，光照1h 后更換側臥位，采用仰臥位與側臥位相互交替的方式對患兒進行光照治療。在治療過程中，要及時為患兒擦拭汗液，并在患兒出光療箱前將患兒的衣物進行預熱處理，做好光照治療的保溫工作。尤其是患兒結束治療后，要慢慢打開眼罩，讓患兒逐漸適應自然光亮。在患兒進入病房后，要叮囑患兒家屬，及時為患兒補充水分。④游泳護理，由醫護人員將患兒放入37℃的溫水中進行游泳練習，游泳水要保證水質清潔，確?；純侯^部以下全部進入水中，患兒在水中可以輕松舒張，頻率為1 次/d/10min。⑤藥物護理，根據患兒具體情況，為患兒定制個性化的藥物服用計劃，口服茵梔黃口服液進行治療，并針對患兒黃疸消退情況，加減藥物。⑥營養護理：在叮囑患兒家屬正確的喂養方式之后，要進一步為患兒家屬制定合理的營養餐，告知患兒家屬在治療期間的飲食注意事項，尤其是要重點補充蛋白質、微量元素和維生素，此外在有必要的情況下，還要進一步對患者進行鈣劑的補充，以提高患兒自身抵抗力。

1.3 觀察指標

對比退黃時間和膽紅素水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 軟件進行統計，均數標準差表示，t 檢驗，P＜0.05 具有統計學差異。

2 結果

觀察組患兒的退黃時間和膽紅素水平均優于對照組（P＜0.05），具體如表1所示。

表1：兩組患兒退黃時間（d）和膽紅素水平對比表（umol/L）

3 結論

新生兒黃疸屬于新生兒常見病，發病率較高。由于新生兒黃疸臨床發病率較高，且臨床表現較為顯著，因此發現新生兒黃疸在臨床上較為容易，但是臨床處理方案目前每個醫院都有所差異，需要進行統一性分析。尤其是隨著膽紅素的升高，如果處理不及時會引發患兒產生高膽紅素腦病。因此臨床必須要強化對于新生兒黃疸的監控，確保新生兒黃疸處于合理水平，對于發現黃疸的患兒，采用有效的護理干預措施，確保新生兒黃疸護理的有效性，以及黃疸的及時消退。本研究中護理人員對所有患兒家屬進行了注意事項的講解，指導了患兒母親開展母乳喂養，積極主動的進行了溝通性工作，并進一步對觀察組患兒采用綜合性護理措施，除了常規護理措施外，還增加了以下幾項護理內容：①監控護理；②撫摸護理；③光療護理；④游泳護理；⑤藥物護理；⑥營養護理綜合性護理措施。通過研究發現，綜合性護理措施明顯提高了患者及其家屬的護理效果，確保了護理的有效性，由于患兒更快的恢復健康。本文研究結果進一步顯示，觀察組患兒的退黃時間和膽紅素水平均優于對照組（P＜0.05）。

綜述所述，對新生兒黃疸進行綜合性護理有利于優化患兒退黃時間和膽紅素水平，可在臨床中積極推廣應用。