專人全程陪伴分娩護理模式對分娩影響的觀察

張桂萍 呂世慧 孫希美

【摘 要】 目的：觀察分析專人全程陪伴分娩護理模式對分娩影響。方法：選擇2016年1月至2018年10月于我院分娩產婦61例，按照抽簽的方法分為對照組和觀察組各30例、31例。對照組給予產房常規性護理，觀察組給予專人全程陪伴護理;觀察比較兩組產婦的分娩方式、產程時間、出血量。結果：觀察組自然分娩22例、陰道助產分娩7例、剖腹產2例與對照組自然分娩9例、陰道助產分娩17例、剖腹產4例比較，觀察組顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組總產程、出血量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于產婦在產房的護理要給予全程陪伴護理，可以縮短陰道分娩時間，提高自然分娩的概率，減少剖腹產的發生率，減少生產過程中大出血的發生率。

【關鍵詞】 分娩護理;專人;臨床效果

【中圖分類號】R47【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-026-01

常規產房工作制度是輪班制，容易導致不同階段的產婦管理，導致護士對產婦心理和生育過程認識不足，影響分娩效果[1]。專人全程陪伴分娩護理是一種新型的護理模式，它能使產婦掌握更多的生產知識，穩定產婦情緒，提高產婦生產信心，降低剖宮產率[2]?；诖?，本文選擇2016年1月至2018年10月于我院分娩產婦61例，觀察分析專人全程陪伴分娩護理模式對分娩影響有意義。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2016年1月至2018年10月于我院分娩產婦61例，按照抽簽的方法分為對照組和觀察組各30例、31例。對照組平均年齡20-40歲，中位年齡約為30歲;觀察組平均年齡22-42歲，中位年齡約為31歲。兩組患者的極限資料比較后，無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予產房常規性分娩護理，具體內容為：等待產婦有規律的子宮收縮和較大的子宮開口后送入待產室，觀察記錄產婦的產程時間、產婦與嬰兒的生命體征變化、常規處理產婦分娩后的消毒、縮陰情況。

觀察組給予專人全程陪伴分娩護理，具體內容為：選擇具有豐富的助產經驗和較強的溝通能力的助產士，對產婦進行全程陪產護理。產前，向產婦告知生產過程等相關知識，緩解產婦的害怕生理，保證產婦有足夠的休息時間，避免過度的體力勞動，保證各種營養素的均衡攝入。在身體狀況允許的情況下，應鼓勵母親適當地活動，以促進排尿。第一產程時，引導產婦呼吸、吐氣、身體放松。對此，加強母嬰合作，及時通報母嬰最新情況，增強母嬰信心。第二產程時，及時鼓勵和安慰產婦，為產婦擦汗、補充水分。鼓勵母親在分娩后盡早進行適當的活動，以加快血液循環和子宮恢復，降低并發癥的風險，密切監測出血量和母嬰生命體征。

1.3 觀察

①觀察比較兩組產婦自然分娩、陰道助產分娩、剖腹產的分娩方式。②觀察記錄兩組自然分娩、陰道助產分娩產婦第一產程、第二產程的時間，并比較總產程時間。③觀察比較兩組自然分娩、陰道助產分娩產婦分娩過程中的出血量。

1.4 統計

所有實驗數據以均數、標準差以（x±s）表示，計數資料以P<0.05表示，均由SPSS 22.0 統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式比較

觀察組自然分娩、陰道助產分娩、剖腹產優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2 兩組自然分娩、陰道助產分娩產婦產程時間比較

觀察組30例自然分娩、陰道助產分娩產婦，第一產程5.27±2.56h、第二產程0.71±0.03h、總產程5.98±2.59h;對照組26例自然分娩、陰道助產分娩產婦第一產程6.52±2.31h、第二產程0.92±0.07h、總產程7.44±2.38h;兩組比較有差異統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組自然分娩、陰道助產分娩產婦出血量比較

觀察組30例自然分娩、陰道助產分娩產婦出血量為（147.77±23.69）ml;對照組26例自然分娩、陰道助產分娩產婦出血量為（196.24±18.63）ml;兩組比較有差異統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產婦在分娩過程中的心理壓力過高，也會對其健康、耐力和適應性產生負面影響[3]。由于缺乏生產知識，一些產婦在發生收縮痛等正常反應時會產生緊張、焦慮等負性情緒，引起交感神經興奮，增強機體對外界刺激的敏感性，減少去甲腎上腺素的分泌，增加兒茶酚胺的分泌。在體內，引起子宮收縮疲勞，延長產程，增加出血量，影響生產[4]。

本次研究中，針對61例分娩產婦給予兩種不同護理方法，結果專人全程陪伴護理優于產房常規性分娩護理，可以提升陰道分娩的幾率，減少剖腹產。從觀察組自然分娩83.33%、剖腹產2.68%優于對照組自然分娩20.17%、剖腹產9.67%上也可以看出。而且，兩組自然分娩、陰道助產分娩產婦產程時間、出血量比較，觀察組總產程5.98±2.59h、出血量（147.77±23.69）ml優于對照組，與文獻[5]姜權芳的研究結果相符，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于產婦在產房的護理要給予全程陪伴護理，可以縮短陰道分娩時間，提高自然分娩的概率，減少剖腹產的發生率，減少生產過程中大出血的發生率。

參考文獻

[1] 劉曉妮. 專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[2] 董青華， 左培仙. 專人全程陪伴分娩護理模式在48例產婦分娩中的應用效果觀察[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（9）：193-194.

[3] 田普寧. 全程責任制助產護理模式聯合導樂陪伴分娩對分娩效果的影響[J]. 中外女性健康研究， 2016，11（15）：115-116.

[4] 孫立榮， 陳娟. 導樂陪伴分娩護理模式對順產產程的影響觀察[J]. 中外女性健康研究， 2016，15（20）：78-79.

[5] 姜權芳. 專人全程陪伴分娩護理模式在48例產婦分娩中的應用效果觀察[J]. 健康之路， 2016，5（7）：189-190.