醫護聯合查房模式在心外科護理管理中的應用價值評價

劉福景 高文美

【摘要】目的：評價醫護聯合查房模式應用于心外科護理管理當中的臨床價值。方法：將168例心外科病人隨機設參考組與實驗組各84例，參考組采取常規查房模式，實驗組開展醫護聯合查房模式，觀察兩組醫護記錄相符率及護理滿意度。結果：和參考組相比，實驗組各項醫護記錄的相符率明顯更高（P<0.05）;參考組對護理管理的滿意度是76.19%，實驗組對護理管理的滿意度是97.62%，組間相比有統計學意義（P<0.05）。結論：在心外科護理管理中應用醫護聯合查房模式效果顯著，對促進病人病情好轉具有較高的應用價值，值得推薦。

【關鍵詞】醫護聯合查房模式;心外科;護理管理

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-120-01

在以往醫院查房工作中，普遍存在著醫護病歷記錄不相符的情況，不但會給醫務人員工作帶來困擾，還可能會引發各類醫療糾紛。而心外科收治的病人疾病比較復雜，對于護理管理的要求也更高，稍有不慎就會給病人帶來極大不良影響[1]。因此，積極加強醫護合作，減少醫護記錄不相符的情況，對于改善病人癥狀、縮短病人住院時間、預防并發癥以及提高護理質量等具有重要作用。對此，本文旨在探討醫護聯合查房模式應用于心外科護理管理中的作用，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年5月～2018年11月收治的168例心外科病人作為本組研究對象，男性共89例，女性共79例;年齡8～68（37.43±2.52）歲;疾病類型中，心包疾病24例，心力衰竭31例，先天性心臟病49例，急性心梗35例，缺血性心臟病29例。隨機設參考組與實驗組各84例，其性別、年齡等臨床資料無明顯區別（P>0.05）。

1.2 方法

參考組給予常規查房，即醫生和護理人員分開查房[2]。實驗組開展醫護聯合查房模式，具體如下：①接診：在病人辦理了入院手續之后，護理人員先對其身高、體重及生命體征等進行測量，并上報給醫生，再協助醫生對患者做體格檢查，詢問發病起因、時間及經過等，評估患者有無家族史、傳染史及過敏史，評估患者有無壓瘡、跌倒、誤吸及走失等風險，做好記錄后上報給醫生，共同掌握病人入院基本情況。②住院：安排病人住院之后，醫生根據護理人員上報的情況，對病人進行全面檢查，如胸片、心電圖、心臟彩超及生化指標等，做好相關記錄發給護理人員，共同對病人病情有初步判斷，從而制定診療計劃。③查房：在查房過程當中，醫生向護理人員講解病人疾病引發的病因、病理生理情況、解剖學、應急處理及治療原則等，以加深護理人員對疾病的掌握;當護理人員發現病人有疑難問題時，查房過程中和醫生及時溝通，一起解決問題;查房結束之后，醫生與護理人員均明確了護理目標和治療方案后，向病人進行詳細講解，并給病人解答疑惑，以提高其治療的依從性。④術中聯合查房：明確病人的手術日期后，醫生與護理人員一同參與到術前討論中，聯合查房時護理人員要告知醫生術前病人是否已經做好的宣教工作和心理疏導，并告知病人的精神狀況、營養狀況及生命體征，使醫生對病人有充分了解后在手術中更準確操作，同時對病人進行針對性溝通，以消除病人的緊張心理。⑤術后聯合查房：病人接受手術后返回病房時，醫護人員要對病人的病情及手術情況加以總結，護理人員將監測所得血壓、心率、血氧飽和度、中心靜脈壓、進食及尿量情況告知醫生，并共同關注病人的生理及病理變化和制定病人的康復目標。

1.3 觀察指標

對比兩組病人病歷的醫護記錄相符情況以及護理的滿意度情況。其中，滿意度為很滿意與較滿意的概率之和。

1.4 統計學處理

對于本研究數據，錄入SPSS22.0軟件統計處理后，以率（%）的形式表示計數資料，用χ2檢驗，組間比較P<0.05時表有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組病歷的醫護記錄相符情況

和參考組相比，實驗組各項醫護記錄的相符率明顯更高，組間相比有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 對比兩組滿意度情況

參考組對護理管理的滿意度是76.19%，實驗組對護理管理的滿意度是97.62%，組間相比有統計學意義（P<0.05），見表2：

3 討論

心外科中收治的病人因病情較為危急，且變化較快，常需要進行盡快的搶救，這就需要醫護人員在密切配合的基礎上，加快搶救流程，才能確保急救工作得以順利開展[3]。通過落實醫護聯合查房模式，通過醫生講解，能夠讓護理人員跟隨醫生思維對病人進行分析和判斷，以明確掌握病情觀察的重點，了解病人的病情變化及治療方案，從而使護理工作開展更具針對性，減少醫護記錄不符情況，提高護理質量及病人滿意度[4]。

本研究中，參考組采取常規查房模式，實驗組開展醫護聯合查房模式，和參考組相比，實驗組各項醫護記錄的相符率明顯更高（P<0.05）;參考組對護理管理的滿意度是76.19%，實驗組對護理管理的滿意度是97.62%，組間相比有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在心外科護理管理中應用醫護聯合查房模式效果顯著，對促進病人病情盡快康復有著重要作用，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]賴杏.醫護聯合查房在心外科護理中的應用及效果評估[J].中國實用醫藥，2015，10（19）：261-262.

[2]端木艷麗，劉娜娜，任曼曼.醫護聯合查房在心外科病房的實踐體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（08）：94-95.

[3]樓芳芳，陳美林.責任組長管理在心外科護理風險管理中的應用[J].全科護理，2018，16（28）：3552-3553.

[4]蔣艷艷，李姍姍，劉芳.心外科護理管理中人性化管理的應用意義評估[J].中國衛生產業，2017，14（03）：95-96.