氣胸的術后護理有什么需要注意的?

張 競

四川省都江堰市人民醫院 611830

氣胸屬于臨床常見病與多發病，指的是氣體進入胸膜腔引起積氣。多由于外力作用或肺部疾病致臟層胸膜、肺組織破裂，或者距離肺表面較接近的細微氣腫泡破損，支氣管、肺部空氣流入胸膜腔。氣胸對患者的身心健康乃至生命質量均有嚴重損害，在接受對癥治療的同時，還應輔以護理干預，強化治療質量，加速患者預后恢復。

1 氣胸病因

引起氣胸的原因較多，如劇烈咳嗽、大體力運動、上臂高舉、鈍器致傷、大便過于用力等。這是由于當咳嗽、排便過度用力時，肺泡壓力快速上升，造成肺組織損壞致氣胸。另外，如患者吸氧壓力過高，同樣容易引發氣胸。

2 氣胸分類

氣胸可分為原發、繼發、特殊三類，前者臨床又稱作特發性氣胸，指的是經x 線診斷未見明顯肺部病變的患者所出現的氣胸疾病，以青少年患者居多，且男性患病率遠高于女性。繼發性氣胸主要因肺部其它疾病致肺膜受損或肺大皰。常見誘發病包括慢阻肺、慢性肺炎等，細支氣管炎癥狹窄、扭曲，形成活瓣機制產生肺大皰。氣腫由于循環障礙、營養而出現退行變性。特殊氣胸多見于月經性氣胸、妊娠合并氣胸、老年自發氣胸、創傷性氣胸等。

3 氣胸治療

氣胸屬于臨床呼吸內科常見疾病之一，一旦未得到及時有效的治療，極容易影響日常生活及身心健康。特別如復發性氣胸、持續性氣胸患者，如治療不當，很容易使肺功能受損，嚴重的甚至可能引發生命危險。因而，有效治療、積極預防至關重要。在治療氣胸疾病時，應結合患者癥狀表現、體征指標、x 線檢驗結果等?；A治療以絕對臥床修養、保守治療等為主，后輔以排氣治療、胸膜抽氣穿刺、外科手術等。

4 氣胸術后護理飲食干預

氣胸患者接受手術治療后應注意合理飲食，多食用新鮮水果、蔬菜，如胡蘿卜、蘋果、梨等，確保營養攝入均衡。另外，需要每日食用1 個雞蛋，睡前飲一杯牛奶，確保蛋白質攝入充足。日常飲食結果中可少量食用肉類，盡量食用魚肉，這是由于魚肉所含脂肪相對較低，同時含有大量ω 脂肪酸，該脂肪酸對人體大有益處。另外，多食用蝦肉，其所含豐富的蛋白質、維生素及礦物質，特別是磷、鈣含量較高，能夠一定程度提高人體免疫力。另外，多食用櫻桃、黑子麻、山藥、桑椹等食物，具有補益功效，適宜氣胸患者術后進食。同時，可適當食用動物腎臟。民間講究“以形補形”，且動物腎臟內富含微量元素、蛋白質等，少量食用有助于患者身體恢復。

5 氣胸術后護理注意事項

5.1 飲食注意事項

氣胸患者術后飲食需要注意的事項主要包括：（1）忌過量食用雞蛋。雖然要求氣胸患者術后每日食用1 個雞蛋以保證蛋白質攝入量充足，但切記不可過多食用。一旦攝入雞蛋過多，蛋白質攝入充足，經體內分解后會形成過多熱量，而熱量的不斷升高容易加重氣胸癥狀。同時身體熱量過高會加重疾病痛楚。因而需合理控制雞蛋攝入量。（2）忌飲濃茶。茶水中含有咖啡堿成分會使大腦始終處于興奮狀態，從而易引起患者心律加速，血壓增高，患者會表現出興奮、煩躁等，不利于病情恢復。另外，茶水中成分會影響藥物的分解作用，降低患者對藥物的吸收質量，影響治療效果，因而氣胸患者忌飲茶；（3）忌生冷。一旦患者飲食不衛生，可能發生細菌性痢疾，引起體溫升高，降低胃腸道功能，同時飲冷飲會使病情加重，嚴重者可能出現生命危險。因而，氣胸患者術后應避免生冷食物飲品；（4）忌辛辣。部分患者術后身體新陳代謝功能旺盛，此時若使用辛辣食物，如姜蒜、辣椒等，會造成病情加重。少數患者術后食欲不振，此時如勉強進食，或使用熱量過高、營養過多的食物，很容易引起惡心嘔吐、腹瀉等，使病情加重。

5.2 日常生活注意事項

氣胸患者術后不僅需要在飲食方面予以注意，同時日常生活中注意事項仍不可缺少，主要包括：（1）不過度運動?；颊咝g后一段時間應保持絕對臥床修養，且根據身體恢復狀態適當運動，切勿參與過度體力勞動，避免再次復發氣胸；（2）不可長時間屏氣?；颊咴谶M行重物抬放等活動時，應保持正常呼吸，切勿長時間屏氣，避免誘發氣胸；（3）合理選擇運動項目。氣胸患者術后最佳的運動項目為散步，但也應注意散步時長，不可過度勞累；（4）以靜養為主?；颊咝g后半年內日?；顒颖M量以靜養為主，不可參與遠游等活動，遠離人流擁擠的地區，這是由于人流過多，空氣較渾濁，灰塵較多，容易造成血液感染，埋留氣胸復發隱患；（5）定期復診。氣胸患者術后3 個月應定期返回醫院復診，根據患者恢復情況適當延長復診時間至6 個月、1年等。日?；顒又幸坏└杏X身體不適，應及時就醫。

總而言之，氣胸對人們的日常生活、學習、工作乃至身心健康、生命安全均有嚴重影響，應重視氣胸的治療與預防，同時術后做好護理工作，避免疾病二次復發。