醫院感染的特點與醫護人員的職業防護

馮鵬記

摘要：醫院感染已經成了醫院不可忽視的問題，醫院感染嚴重影響了醫護人員的人身安全以及醫院的醫療秩序。本文將深入分析醫院感染的主要特點，并根據醫院感染的特點進行深入探究，以此來探索如何加強醫院醫護工作人員的職業防護水平，提出相應的醫護人員職業防護措施。

關鍵詞：醫院感染；醫護人員；職業防護

隨著醫學科學的不斷發展以及對醫院感染的認識加深。有關醫院醫護工作人員的自我防護越來越受到重視。醫院病人增多，規模變大，侵入性操作增多，有些病毒細菌的感染性極強，細菌變異，抗菌藥物的不合理使用，造成了醫院感染增多。因為職業原因，醫護人員需要與疾病患者的血液、肢體、排泄物等進行密切的接觸，工作環境的特殊性，他們很容易受到感染。尤其是在臨床一線的科室中，醫護人員一直處于應急狀態，身心俱疲，導致自身的抵抗力下降，加大了自身感染疾病的機率。所以我們要對醫院感染的特點進行分析，并提出相應的醫護人員職業防護措施。

1、醫院感染的主要特點

1.1醫護人員的防護意識薄弱

很多醫護人員缺乏對一些感染性疾病的認識，沒有醫院感染的理念，對醫院感染的危害認識不足，對細菌病毒的傳播方式認識不足，不規范操作導致了醫院感染的出現。還有一部分醫護人員在與感染性疾病患者的接觸過程中自我防護意識不足，認為自身已經接種過抗體疫苗，從而麻痹大意，不注意防護，從而造成了疾病感染。在一項對醫院醫護人的調查問卷中的數據顯示，在參與問卷調查的醫護人員中，只有百分之五十不到的醫護人員會嚴格執行醫療規范，做好職業防護。有很大一部分醫護人員缺乏必要的職業防護意識，這是醫院感染的一個主要特點。

1.2血液感染成為醫院感染的重要途徑

很多疾病的細菌病毒都會通過血液進行傳染，比如眾所周知的艾滋病毒，還有梅毒等疾病病毒都會通過血液傳播的方式進行感染。在實際的臨床治療過程中，很多醫護人員都要進行胸穿、靜脈輸液、藥劑注射等醫療操作，在進行這些醫療操作的過程中，很多醫護人員可能會出現針頭刺傷的情況。因為針頭誤傷就可能導致血源性疾病的感染。很多醫護人員再被針頭誤傷之后都不在意，缺乏基本的防護意識，對血源性疾病感染的預防意識不到位，導致血源性感染成為了醫院感染中的一個常見途徑。

1.3 醫護人員的身心原因導致醫院感染

在醫院環境中存在大量的病原微生物，所以醫護人員要經常使用各種化學消毒劑，但是消毒劑一般都帶有揮發性刺激性，能對人的皮膚產生侵蝕以及呼吸道受損，消毒后產生的臭氧、工作中產生的射線、磁場、噪音也會對人有傷害，高度緊張勞累，作息生活不規律，降低了醫護人員的抵抗力。還有一個就是心理原因，目前很多醫院面臨著人員缺編這一問題，這就導致了醫護人員的工作十分繁忙，身心俱疲，精神壓力不言而喻，但是病人多，需要醫護人員高強度工作，這就導致了醫護人員處于亞健康狀態，各種潛在的感染可能性就會增加。在這種心理狀態下，醫護人員可能會出現極端焦慮、職業倦怠等心理問題，從而降低自身的免疫力，從根本上影響了醫護人員的身心健康，從而增大了醫院感染出現的機率。

2、醫院醫護人員的具體職業防護措施

2.1完善醫院醫護人員安全防護體制，加強監督執行

醫院要做到與時俱進，完善醫院醫護人員職業防護體制，制定詳盡的職業防護規章制度，加強對醫護人員的醫療規范培訓，提高相關人員的職業防護意識。同時醫院感染科可以設立相應的督查，加強相關規章制度執行力度的監督，要保障相關的職業防護制度落到實處，要定時常規的進行檢查反饋及效果評價，將醫院感染納入醫院質量管理考核的重要內容，不能只做表面功夫。

同時醫院要加強職業培訓，對在職各級醫護人員進行相關的職業防護知識教育，不論是老員工還是新入職的員工，都要進行必要的職業防護意識和規范操作培訓，并且要定期培訓進行考試。讓醫院的使每一位醫護人員都要認識到職業防護的必要性，同時還要讓醫護人員熟練的掌握不同感染性疾病的防護的措施。培訓內容要包括教會員工正確認識醫療工作存在的危險因素，還要讓醫護人員學會安全，科學的醫療操作規范。學會處理職業暴露，掌握應對措施。例如，針頭都是一次性的，不能將針頭的護帽進行回套，因為這樣容易導致針頭刺傷。如果需要，單手回套或者使用器械輔助。以及教會被傳染性疾病患者使用過的針頭扎傷后的處理流程。

做好標準預防，在接觸患者血液體液操作時戴手套口罩，脫手套后要洗手，或要立即手衛生消毒，必要時戴護目鏡，穿隔離衣和防護靴。

手衛生是防止醫院感染的基礎，正確的時間，正確的洗手方式可減少30%～50%的醫院感染。應配備手衛生設施包括洗手池、洗手液、干手設施、手消毒劑，方便使用，標識醒目，配有洗手圖。還應有醫務人員手衛生正確性和依從性的培訓、自查和監督檢查，發現問題及時改進。

做好醫院的清潔、消毒、隔離及其監測。按照醫療機構消毒技術規范的要求定期監測，并詳細記錄及時發現危險因素，采取有效改進措施。

2.2更新醫院醫療設備，提高醫院防護能力

醫院不能固步自封，要學習優秀的職業防護經驗，同時還要與其他醫院進行深入交流，研究職業防護的相關的經驗、措施。同時領導要重視，醫院感染管理是醫院質量管理的重要組成部分，醫院感染不但影響醫院聲譽，還會加大醫療費用，醫院要加強對醫院防護設施的資金投入，引進醫療防護設備，提高醫院的職業防護能力。醫院要全面建設標準化的醫院防護體系，不僅要完善職業防護體系，更要配套做好醫院的硬件設施建設。

2.3強化對醫護人員的人文關懷

我們要為醫護人員創造一個良好的工作環境，同時醫院還要對醫務人員進行相應的人文關懷，醫務工作者工作壓力大，要建立適當的激勵機制，比如可以在工資分配上對一線工作人員進行傾斜。要完善休假制度，讓醫務人員得到良好的休息。同時醫院還要給醫務人員進行體檢、感染性疾病的疫苗接種，建立員工健康檔案，讓員工感受到醫院的人文關懷。同時還要積極幫助醫務人員解決生活或者工作中遇到的問題，設立專門的心理咨詢室，保持員工的心理健康。

本文對醫院感染的特點進行分析，并根據醫院感染的特點提出相應的職業防護措施。醫院要培養醫務人員的職業防護意識，完善職業防護體系，保障醫務人員的身心健康。

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