普瑞巴林聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛療效

康向毅

摘要：目的：觀察分析普瑞巴林聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床治療效果。方法：選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的59例帶狀皰疹后遺神經痛患者，按照不同治療方法分為實驗組（29例，應用普瑞巴林聯合刺絡拔罐治療方法）和對照組（30例，應用普瑞巴林治療方法）。采用統計學分析兩組帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療效果。結果：實驗組帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療效果高于對照組（P<0.05）。結論：普瑞巴林聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床治療效果顯著。

關鍵詞：普瑞巴林;刺絡拔罐;帶狀皰疹;后遺神經痛;臨床治療效果

帶狀皰疹后遺神經痛一般是由水痘帶狀皰疹病毒所侵犯繼而破壞神經所導致，臨床主要表現為：其一，感覺過敏;其二，持續性燒灼痛;其三，陣發性刺痛[1]。帶狀皰疹后遺神經痛好發于中老年人群。如果未徹底治療，部分帶狀皰疹后遺神經痛患者會在帶狀皰疹消退之后出現腦膜炎、脊髓炎以及神經痛等嚴重并發癥，其中神經痛持續癥狀達到若干年，降低帶狀皰疹后遺神經痛患者的生活質量，顯著加大心理負擔。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的59例帶狀皰疹后遺神經痛患者。納入標準：（1）所有入組患者均符合IASP（ 1994 年國際疼痛學會）關于帶狀皰疹后遺神經痛診斷標準;（2）所有患者均在知情下參與。排除標準：（1）合并嚴重血液系統疾病者;（2）對普瑞巴林和刺絡拔罐治療方法過敏者。實驗組中有22例男性患者、7例女性患者;平均年齡為（66.36±2.15）歲，平均病程時間為（11.23±2.68）周;疼痛部位：10例頭面部、3例頸部、13例胸背部、3例腰腹部。對照組中有21例男性患者、9例女性患者;平均年齡為（67.18±2.03）歲，平均病程時間為（11.28±2.61）周;疼痛部位：12例頭面部、2例頸部、14例胸背部、2例腰腹部。

1.2方法

對照組應用普瑞巴林（批準文號：國藥準字H20130073;生產企業：重慶賽維藥業有限公司）治療方法，1d2次，每次75mg，連續治療30d。

實驗組應用普瑞巴林（同對照組）聯合刺絡拔罐治療方法。刺絡拔罐：取帶狀皰疹后遺神經痛患者仰臥位，消毒后，一手提起痛點皮膚，一手捏住一次性針頭，點刺局部疼痛皮膚2～5下，進針深度根據帶狀皰疹后遺神經痛患者的具體點刺部位和體重指數等（一般情況下為2mm～4mm），瘀血流出;使用消毒棉球擦拭血跡，取玻璃火罐，留置痛點部位3min～5min，出血5ml～8ml后拔罐，使用消毒棉球擦拭血跡，再拔罐;反復操作3次左右，直至瘀血全部拔出。 隔天治療一次，治療當天不洗澡，連續治療30d。

1.3觀察指標

分析兩組帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療效果[2]（治療結束后帶狀皰疹后遺神經痛患者視覺疼痛評分為3分以下為顯效、治療結束后帶狀皰疹后遺神經痛患者視覺疼痛評分為4～7分為有效、治療結束后帶狀皰疹后遺神經痛患者視覺疼痛評分在7分以上為無效）。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2.結果

實驗組帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療效果高于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

帶狀皰疹是臨床中較為常見的皮膚疾病，據資料顯示，約有11～18%患者在皮損消退90天后遺留神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛患者極易伴有焦慮和抑郁等情緒，繼而顯著降低患者的生活水平[3]?，F階段來看，對帶狀皰疹后遺神經痛的具體發生機制尚不明確，臨床治療中醫改善帶狀皰疹后遺神經痛患者的神經功能為主。有學者認為，糖皮質激素可有效改善帶狀皰疹后遺神經痛患者的神經痛癥狀，促進皮疹早日消退[4]。但是，糖皮質家屬對帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療效果存在爭議。普瑞巴林是一種受體激動劑，能夠有效降低神經病理疼痛感，普瑞巴林鞥夠抑制某些被激活的興奮神經元，減少疼痛信號的產生;與此同時普瑞巴林能夠起到良好的抗焦慮效果，積極緩解帶狀皰疹后遺神經痛患者的負面心理情緒，減少神經遞質的釋放，抑制腎上腺素的過度興奮。部分帶狀皰疹后遺神經痛患者因為疼痛而難以入睡，睡眠質量太差又會直接影響到病情的愈合，因此發生惡性循環。但是，單用普瑞巴林治療帶狀皰疹后遺神經痛患者效果不夠理想，且長時間大劑量的應用會出現頭暈和嗜睡等不良反應。本文研究結果顯示實驗組帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床治療效果高于對照組（P<0.05）。在對照組基礎上應用刺絡拔罐治療方法能夠起到更為理想的治療效果。刺絡拔罐治療方法能夠將火毒引出，起到瀉火解毒和通絡止痛效果。

綜上所述，普瑞巴林聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床治療效果顯著。

參考文獻：

[1]張燕梅，何念善，吳蘭珍等.火針結合刺絡拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛36例[J].河南中醫，2016，36（1）：142-143.

[2]賀登峰，徐海東，張華軍等.刺絡拔罐聯合腺苷鈷胺治療新發帶狀皰疹效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（3）：311-313.

[3]于志國，姚雪靖，粱瑞閣等.化瘀通絡理論指導下中醫綜合療法治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床研究[J].河北中醫，2018，40（7）：1021-1024.

[4]張萌，譚朝陽，陳沁怡等.普瑞巴林聯合氨酚羥考酮治療帶狀皰疹后遺神經痛的效果[J].廣東醫學，2018，39（6）：920-922.