優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果評價

曾慶華

[摘要]目的：分析優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果。方法：選擇2018年3月-2019年3月于我院就診的老年糖尿病患者，共80例，按入院編號隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規護理措施，在此基礎上觀察組又加用優質護理干預，對比兩組患者的具體護理情況。結果：觀察組患者血糖指標低、依從性與護理滿意度均比對照組高（P<0.05）。結論：針對老年糖尿病患者，開展優質護理干預能夠更好地控制血糖，有助于增強患者依從性，提高護理滿意度，臨床應用價值高。

[關鍵詞]優質護理干預;老年糖尿病;應用效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0113-02

近年來，隨著社會經濟的發展與生活節奏的加快，人們的生活水平較之前相比有了很大的改善與提高，再加上生活壓力的增大、飲食習慣的改變、高科技產品的使用與普及，由此極大的減少了人們的運動量而極大的提高了糖尿病發生率。若干預治療不及時，則極易因血糖過高而嚴重影響到組織器官，且造成的損害是不可逆性的，基于此為更好的控制患者病情需做好良好的護理干預，以此來提高對疾病的認知程度與遵醫行為，幫助患者實現早日康復。老年患者因不能正確了解疾病，因此很難有效的控制疾病?，F選取80例患者進行研究，就如何做好臨床護理工作而譯情介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院收治的80例老年糖尿病住院患者，男51例、女29例，分組時根據入院時的數字編號，各40例。觀察組年齡61-85歲，平均年齡（69.22±4.29）歲;對照組年齡62-84歲，平均年齡（69.21±4.26）歲。全部患者的病情經臨床診斷得以確診，將合并嚴重心肝腎功能不全和心血管疾病患者排除;患者知情，并自愿加入。兩組間差異性不明顯，P>O.05。

1.2方法兩組均開展常規降糖治療，口服降糖藥物和注射胰島素。對照組：做好常規護理工作，如控制飲食與衛生、強化用藥指導以及環境護理等。觀察組：在上述基礎上開展優質護理，詳情如下：（1）健康宣教：關于糖尿病發病原因、治療方法、臨床癥狀、護理措施與相關注意事項詳細的向患者及其家屬介紹，幫助患者建立良好心態使其能夠更加樂觀的面對病情，致力于各種不良情緒的有效緩解，如憂慮、焦慮、抑郁等;發放糖尿病知識手冊，指導患者能夠大致了解自身疾病與臨床干預方法，避免產生不良情緒;指導患者掌握在正確服用藥物的方法，示范如何正常的使用血糖檢測儀，確保其能夠隨時掌握自身血糖水平。（2）心理干預：因糖尿病病程較長，使患者飽受折磨，長期情緒低落甚至存在負面情緒?；诖?，護理人員需要積極的主動與患者進行交流與溝通，對其所思所想進行了解，扮演好傾聽者的角色，對其心理需求進行充分了解，在勸導開解患者時采用溫和、和藹可親的態度，耐心、認真的解答患者疑惑，使其明白不良情緒會影響疾病;關于糖尿病治療成功的案例積極的向患者介紹，以此來增強其戰勝病魔的信心、更好地緩解不良情緒，或者邀請成功治愈患者現身說教;積極與家屬聯絡，提醒他們需要及時了解患者的需求，給予充足的關心愛護，讓患者充分感受到家入的溫暖。（3）強化溝通：由于患者長期受到病痛的折磨，需要一個平臺進行發泄?；诖?，護理人員有必要營造一個良好的溝通平臺，關于病友交流會需要積極的開展，以此讓患者之間進行溝通與交流，致力于心理壓力的有效緩解與情緒狀態的改善;同時，關于控糖方法可邀請具備豐富經驗與控糖良好的現身說法，為確?？靥欠椒ǖ目茖W性、合理性，護理人員需要積極的參與，并為患者解答與疾病相關的專業性問題。（4）運動指導：糖尿病患者需嚴格按照醫囑服藥之外，還需要對飲食、運動進行適當的控制。護理人員需要為住院患者制定科學的運動計劃，每天堅持鍛煉1小時，關于運動強度需釋放控制，引導患者能夠堅持不懈、持之以恒，以此能夠有效控制血糖，幫助患者增強自身體質，致力于不良情緒的有效緩解，從而能夠促進疾病恢復。（5）個體化優質護理：在制定護理服務模式時需要嚴格按照每位患者的實際情況，盡量結合基礎護理與?？谱o理，指導患者嚴格按照醫囑用藥，對藥物本身所存在的不良反應進行積極的講解，密切觀察異常情況，及時為患者進行擦身、洗頭和泡腳等，對齊精神狀態、末梢血液循環情況進行密切觀察，對于糖尿病足與下肢深靜脈血栓進行有效的預防。提醒患者每次泡腳時溫度必須少于5分鐘，溫度必須低于5攝氏度。（6）效果評價：關于患者對宣教內容的掌握程度，需由高級責任護士嚴格根據事先制定的健康教育路徑步驟進行了解;針對患者各項血糖生化指標，需由管床護士進行定時檢測并做好記錄工作，如空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等。

1.3觀察指標認真記錄患者的血糖變化情況;采用本院自制遵醫行為評價調查問卷，對患者的按時服藥、準確用藥等項目進行評價，依從：按時用藥、不肆意停藥或增減劑量，反之為不依從;采用本院自制的護理滿意度調查患者對于本次護理的滿意度情況，滿分為100分，滿意：90分以上;一般：60-90分;不滿意：60分以下。

1.4統計學方法采用統計軟件SPSS22.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取X檢驗（或t檢驗），P

2. 結果

2.1血糖指標觀察組：空腹血糖、餐后2h血糖分別為（7.13±1.03）、餐后2h血糖（9.17±1.32）mmol/L，明顯低于對照組的（8.39±1.15）、（10.29±1.78）mmol/L，組間差異，具統計學意義（P<0.05）。

2.2依從性

觀察組依從性為90.00%（36/40）明顯高于對照組的70.00%（28/40），差異顯著，P

2.3護理滿意度觀察組護理滿意度高達95.00%，對照組為62.50%，差異有統計學意義（P<0.05），如下表1。

3. 討論

糖尿病是一種慢性疾病，當下尚不能完全明確其具體的發病原因，多與各種因素有關，如肥胖、遺傳、飲食作息習慣不佳、環境等，在臨床上具有多樣化的表現，早期主要是疲乏無力，隨著病情的進一步發展會出現其他癥狀，如腦血管意外、慢性腎功能不全等，會對患者的正常的學習與工作產生嚴重影響。對于老年患者而言，因自身具有薄弱的防病、治病意識，不能正確的認識疾病，不重視疾病護理，致使其很難取得理想的護理效果。長期受病情的影響，患者極易出現各種臨床癥狀，誘發不安全事件的可能性較大，而常規護理不具針對性與系統性，一般很難滿足臨床工作的需求。糖尿病患者以老年人居多，因此往往需要在生活上提供更多的照顧。優質護理干預可真正做到以患者為中心，從多方面為患者提供優質護理服務，建立良好的護患關系。通過系統的健康教育，可幫助住院患者更好的掌握相關糖尿病知識，致力于患者自我管理能力與治療依從性的顯著提高;在心理疏導的幫助下可將患者的各種消極情緒有效的消除掉，更好的調整心態，能夠增強戰勝病魔的信心，積極主動的配合醫護人員的工作，通過養成良好的飲食、生活習慣以及有規律的運動，可致力于臨床治療效果的顯著提高。

在本次研究中，相比較于僅給予常規護理的對照組，觀察組經優質護理干預后，血藤得到有效控制，患者依從性與護理滿意度均獲得顯著提高，具有明顯優勢，P

綜上所述，優質護理干預在老年糖尿病中具有很高的應用價值，患者控糖效果好、依從性高、護理滿意度高，值得進行廣泛推廣與應用。