婦產科產后出血患者的臨床護理方法及效果

張婷

摘要：目的：觀察分析產科實踐中科學合理的護理方法對分娩后產婦大出血預后的影響效果。要領 選取我院產科今年1月到5月期間分娩后24h內出現陰道大量出血的病員80例，分為常規一般護理的對照組和科學合理措施干預下的試驗組，每組各40人。然后比較兩組患者的護理效果。結果：對照組產后早期出血量明顯高于試驗組，生命體征恢復時間比試驗組明顯延長，產婦對護理工作的滿意度為75%;試驗組的滿意度為95.0%。兩個組的分娩后早期出血的量、康復預后以及病患對醫護人員護理工作的滿意度對比，有統計學差異（P<0.05）。結論：分娩后陰道大量出血的病員必需采用科學合理的干預措施，保障其生命安全，盡早恢復。

關鍵詞：產后出血;患者;護理措施

引言：

分娩后早期出血是指胎兒分娩出生后 24h 內陰道出血量超過 500mL 。分娩后大量陰道出血是分娩患者死亡的第一病因，實踐中較常見且嚴重的并發癥。在醫學實踐工作中，大量出血嚴重影響患者的健康，危及患者的生命安全，醫護人員在實踐工作中必須加強對大出血患者進行科學合理的護理，降低患者不良預后的風險。該研究選取我院產科今年1月到5月期間分娩后24h內出現陰道大量出血的病員80例，分為常規一般護理的對照組和科學合理措施干預下的試驗組，以分析實踐工作中科學合理的護理方法對分娩后大出血孕產婦預后的影響效果?，F總結如下。

1.試驗對象的一般資料及方法

1.1一般資料 選取我院產科今年1月到5月期間分娩后24h內出現陰道大量出血的病員80例，分為常規一般護理的對照組和科學合理措施干預下的試驗組，兩組病員分娩后早期出血量均在500 ml以上。試驗組與對照組的患者在年齡、孕周、出血原因等方面差異無統計學意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2 方法 兩個組中所有患者都給予快速止血、補充血容量、抗休克、預防感染的一般護理措施。試驗組在上述基礎上采取科學合理的護理干預方法，具體護理方式如下：

1.2.1 急救護理。（1）發現產婦分娩后陰道出血量超過500ml，立刻組織搶救，醫護人員要沉著冷靜，不可慌張，讓患者取平臥位，抬高腿部約30度，保證下肢血液回流，同時通知醫生。（2）護理人員立即檢查和清理患者呼吸道，給予吸氧。（3）迅速建立靜脈通道，給與補充液體，必要時給予輸血，維持血容量。（4）檢查患者出血原因，根據不同原因遵醫囑采取針對措施。（5）密切觀察患者的呼吸、心率、血壓變化，觀察出血量及子宮收縮情況，觀察尿量及尿的顏色，做好記錄。

1.2.2 心理護理。分娩后大出血起病急、病情重，產婦遭受巨大的身心壓力，易出現恐慌、焦慮、不安等不良情緒。護理人員應及時與患者溝通，給與正確的引導，讓產婦保持良好的心態，避免體力和精力的過度消耗。

1.2.3 飲食護理。護理人員指導患者合理飲食，補充營養，建議多食用營養成分較高，富含蛋白質的食物，比如，雞蛋、牛奶、瘦肉。建議每日少食多餐，避免食用油膩、辛辣等刺激性的食物，減少鹽量的攝入，適當食用富含維生素的蔬菜，促進排便正常。病情好轉后，指導產婦母乳喂養，促進預后。

1.2.4 產后出血恢復護理。陰道大量出血導致產婦比較虛弱，更應該加強護理。（1）幫助產婦及時排空膀胱。有保留尿管的產婦，必須密切觀察產婦尿的顏色，定時觀察尿量，做好記錄。（2）注意患者飲食，清淡且營養豐富，能夠提供患者足夠的熱量，幫助患者康復。

1.2.5 預防感染護理。出血量多導致患者虛弱，抵抗力差，易感染，護理人員要在每天清晨和傍晚進行兩次病房的通風換氣，每次保持30分鐘左右，天氣寒冷時要對患者進行適當的增添衣物，避免傷風感冒。

1.3統計學方法 本次研究工作主要選用 SPSS15.0完成數據分析，即計量數據均表現為（%）形式，若檢測結果對比中的 P<0.05，則具有統計學意義，具有可比性。

2.結論

兩組病例產后早期出血量、護理工作滿意度對照，對照組：產后早期出血量為（658±61）ml，滿意度為 75.0%;觀察組：產后早期出血量為（536±49）ml，滿意度為 95.0%，見下表。

由表可見，兩組病例在產后出血量、護理工作滿意度等方面比較差異具有顯著性（P<0.05）。

3.探討

在實踐工作中，分娩后陰道大量出血嚴重威脅患者身心健康及生命。一旦發生，護醫護人員應該加強護理的力度，制定合理有效的方案，避免出現感染、休克、預后不良等后果，降低患者的感染率和死亡率。婦產科所有工作人員有義務在患者分娩前對患者進行相關健康教育，護理人員需密切觀察和記錄患者身體指標的變化。對孕產婦進行科學合理的護理方法，可以促進病情的康復，有效的降低了患者感染率及死亡率。

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