慢性腎衰竭合并左心衰血液透析治療分析

周俊全

【摘 ?要】目的：探究慢性腎衰竭合并左心衰血液透析治療效果。方法：本次研究對象選擇2018年6月至2019年6月期間于我院接受診斷治療的108例慢性腎衰竭合并左心衰的患者。結果：觀察組中有32（59.26%）例患者治療后顯效，18（33.33%）例患者治療后有效，4（7.41%）例患者治療無效;對照組中20（37.04%）例患者治療后顯效，19（35.19%）例患者治療后有效，15（27.78%）例患者治療無效。觀察組治療總有效率（92.59%）與對照組（72.22%）對比明顯較高;觀察組患者接受治療后平均動脈壓（116.6±10.6）、心率（80.1±7.0）、血氧分壓（83.9±11.8）等指標與對照組平均動脈壓（130.4±12.3）、心率（128.4±12.6）、血氧分壓（71.1±12.4）等指標對比明顯較優。討論：血液透析在慢性腎衰竭合并左心衰的治療中，可使心力衰竭情況得到有效改善，使機體內平衡得到較快的恢復，治療效果比較理想。

【關鍵詞】慢性腎衰竭;左心衰;血液透析

【中圖分類號】R541.6 ? ? ?【文獻標識碼】 A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0109-01

前言

慢性腎衰竭的非常嚴重的并發癥為左心衰竭，左心衰竭是導致患者死亡的重要原因[1]。對慢性腎衰竭合并左心衰的患者實施有效的早期治療，對患者的病情進行迅速的控制，由此可有效改善患者的預后。血液透析為當前臨床上比較常見的治療方式[2]。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

本次研究對象選擇2018年6月至2019年6月期間于我院接受診斷治療的108例慢性腎衰竭合并左心衰的患者。將所有接受本次研究的研究對象分為兩組進行相關數據的對比分析。對照組中有54例患者，有31例男性患者和23例女性患者，最小年齡的患者為35歲，最大者為82歲，平均（57.3±8.9）歲;最短病程的患者為6年，最長者為15年。觀察組中有54例患者，有30例男性患者和24例女性患者，最小年齡的患者為36歲，最大者為80歲，平均（56.8±8.5）歲;最短病程的患者為5年，最長者為16年。

入組標準：通過腎功能、影像學、心電等方式的檢查，可確診為慢性腎衰竭合并左心衰者。排出標準：不同意接受本次研究者;患有血液系統疾病者;合并有其他臟器合并癥者。

1.2研究方法

對對照組患者實施常規治療，主要內容有營養支持、強心治療、內平衡調節、血管擴張治療、利尿治療等，對患者血壓和血糖指標進行控制。觀察組患者在常規治療的基礎上，實施血液透析治療，使用相關透析儀器進行治療操作，透析液選擇碳酸鹽透析液，血流量控制在180毫升/分到230毫升/分之間，透析液流量為500毫升/分，低分子肝素抗凝，第一次透析時間為2小時，之后每次透析時間為4小時，每周進行3到4次的透析，如果患者有急性心力衰竭的情況發生時，需要通過了解患者的實際病情，適當的將透析時間延長。

1.3治療效果評定

治療效果評定：患者在接受治療后相關癥狀均得到比較明顯的改善，心功能得到2級及以上的提升者，定義為治療顯效;患者在接受治療后相關癥狀有所改善或有改善的趨勢，心功能得到1級提升，定義為治療有效;以上指標均未達到者，定義為治療無效。

1.4統計學方法

我院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。用`χ±s表示計數資料，χ2檢驗計數資料，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

由表一，觀察組中有32（59.26%）例患者治療后顯效，18（33.33%）例患者治療后有效，4（7.41%）例患者治療無效;對照組中20（37.04%）例患者治療后顯效，19（35.19%）例患者治療后有效，15（27.78%）例患者治療無效。觀察組治療總有效率（92.59%）與對照組（72.22%）對比明顯較高。

由表二，觀察組患者接受治療后平均動脈壓（116.6±10.6）、心率（80.1±7.0）、血氧分壓（83.9±11.8）等指標與對照組平均動脈壓（130.4±12.3）、心率（128.4±12.6）、血氧分壓（71.1±12.4）等指標對比明顯較優。

3 討論

慢性腎衰竭為常見腎臟疾病，一般情況下病情比較嚴重，如果不能及時的接受治療，可能會導致終末期腎病[3]。心力衰竭為患有該疾病患者死亡的主要因素，因此對患者心力衰竭進行有效的改善，可使患者的死亡率得到有效控制。血液透析為當前臨床比較常用的治療方式，該治療方式可對機體容量負荷進行清除，水鈉潴留狀況被有效改善，控制患者血壓，改善心臟損傷。另外可對機體毒素進行有效的清除，保證機體內平衡，減少患者腎臟及心臟負荷，使患者心功能得到快速的恢復，提高治療效果[4]。

綜上，血液透析在慢性腎衰竭合并左心衰的治療中，可使心力衰竭情況得到有效改善，使機體內平衡得到較快的恢復，治療效果比較理想。

參考文獻

[1] 黎碧輝.血液透析患者急性左心衰竭與脂代謝水平的關系研究[J].當代醫學，2015，21（20）： 40-41.

[2] 廖效竹.慢性腎衰竭合并左心衰血液透析治療分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（61）： 11911-11912.

[3] 戚洪波.慢性腎衰竭合并左心衰血液透析治療分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（05）：2587 -2588.

[4] 楊留杰，胡 華.血液透析治療頑固難治急性左心衰竭的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（47）：128，130.