標準化皮膚護理在乳腺癌放療患者中的應用

孫艷娟

【摘 ?要】目的：分析研究標準化皮膚護理在乳腺癌放療患者中的臨床應用效果。方法：選取80例2018年3月～2019年3月期間我院收治的乳腺癌放療患者，隨機分為對照組和研究組，兩組均40例。對照組給予常規護理，研究組采用標準化皮膚護理，比較分析兩組患者的皮膚損害程度和生活質量。結果：研究組的皮膚損害程度明顯低于對照組，且生活質量明顯高于對照組（P<0.05）。結論：標準化皮膚護理在乳腺癌放療患者中的臨床應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】標準化皮膚護理;乳腺癌;放療;應用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0210-02

乳腺癌為臨床婦科常見惡性腫瘤性疾病類型之一，病變發生于乳腺上皮組織，干擾乳腺細胞的正常特性，破壞患者的免疫功能系統，嚴重危及患者生命安全。目前，在臨床上主要是采用放射治療，以有效預防局部復發。乳腺癌患者在接受放療后容易發生皮膚反應，若得不到及時處理會對治療產生不利影響，同時也會影響患者的預后和生活質量[1]。因此，對乳腺癌放療患者進行科學的皮膚護理干預顯得尤為重要。標準化皮膚護理是一種新的護理模式，針對患者在放療期間的全過程進行針對性護理干預?；诖?，文章分析研究了標準化皮膚護理在乳腺癌放療患者中的臨床應用效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例2018年3月～2019年3月期間我院收治的乳腺癌放療患者，隨機分為對照組和研究組，兩組均40例。對照組平均年齡為（48.57±4.98）歲，平均病程為（1.34±0.62）年，腫瘤Ⅰ期26例、Ⅱ期14例;研究組平均年齡為（49.12±4.32）歲，平均病程為（1.35±0.43）年，腫瘤Ⅰ期25例、Ⅱ期15例。研究組和對照組在年齡、病程和腫瘤分期方面均無顯著性差異（P>0.05）。兩組患者均經過病理診斷確診為乳腺癌。排除患有心、肝、腎等重大臟器疾病者和神經功能障礙等患者。研究在征得入組患者以及其家屬同意的基礎上開展，符合醫學倫理學的研究規范。

1.2 ?方法

兩組患者均采用放射治療，同時給予護理干預。

1.2.1 對照組護理方法

給予對照組患者常規護理，護理內容主要包括：在放療前對患者的皮膚狀態進行評估，檢查皮損情況，保持皮膚的清潔和干燥等。

1.2.2 研究組護理方法

研究組采用標準化皮膚護理，主要包括：①在放療前叮囑患者將佩戴的金屬制品摘下，以避免增加射線的吸收。同時要求患者穿寬松和柔軟的全棉內衣，并且要保證皮膚上標記的清晰，防止發生濕性反應。放療前及時對患者進行個性化的心理疏導和健康教育，以緩解患者的焦慮和緊張心理。在患者照射部位的皮膚上涂抹蘆薈汁，預防皮膚受到損傷。②放療期間，選用全棉、柔軟的毛巾沾溫水后沾洗照射部位的皮膚，不可用熱水或肥皂水擦洗，以免產生冷熱刺激。③照射期間患者皮膚若出現干燥、緊繃和瘙癢等癥狀時，禁止抓撓和涂抹具有刺激性的藥物。對于瘙癢無法忍受的患者，可以在皮膚上輕涂薄荷粉或輕拍。④當照射劑量較大時，要嚴密觀察患者的皮膚是否出現水泡或水腫，甚至潰瘍，若出現以上癥狀，護理人員要針對皮損程度采用紅外光照射，對創面進行清潔，同時采用醫用敷料覆蓋。⑤放療結束后，對于滲出性皮損患者要及時給予干燥防腐處理，情況嚴重的要用抗生素防感染。指導患者進行適當的功能鍛煉，并加強飲食方面的宣教。

1.3 評價指標

分析評價兩組患者的皮膚損害程度和生活質量。其中，皮膚損害程度采用急性放射損傷分級標準進行評定，分為0級（放療前和放療后皮膚未發生變化）、1級（出現暗紅色斑或干性脫皮）、2級（出現中度水腫、觸痛性斑、濕性脫皮）、3級（出現凹陷性水腫、褶皺以外的部位存在濕性脫皮）、4級（出現皮膚出血、潰瘍、壞死）;生活質量采用生活質量核心量表進行評定，各項滿分均為100分，得分越高表明生活質量越高。

1.4 統計學方法

研究指標中需求的統計數據錄入工具：SPSS18.0軟件;計量資料采用t檢驗;計數資料用χ2檢驗;P ﹤0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者皮膚損害程度的比較分析

研究結果表明，研究組患者皮膚損害程度明顯低于對照組，P<0.05。具體數據見表1。

2.2 兩組患者生活質量的比較分析

研究結果表明，研究組患者在功能、癥狀和健康狀況方面的得分均高于對照組，P<0.05。具體數據見表2。

3 討論

隨著我國經濟的快速發展，人們的生活方式和飲食結構都發生了變化，這在一定程度上增加了乳腺癌的發生幾率，對患者的生存質量造成嚴重威脅。目前臨床上主要是采用放療、化療和手術等方法治療乳腺癌。其中，放療可以殺滅殘留的癌細胞，可以實現對局部的控制目的[2]。但是，在放療的過程中，患者容易發生皮膚損傷，此時對皮膚進行科學的護理干預尤為重要。標準化皮膚護理是根據患者的具體情況制定出針對性的護理措施，可以在保證治療效果的基礎上有效降低皮膚的損害深度。

本研究結果表明，給予標準化皮膚護理干預的患者皮膚損害程度明顯低于常規護理組，且生活質量明顯高于常規護理組（P<0.05）。

綜上所述，標準化皮膚護理在乳腺癌放療患者中的臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1] 黃義方，孔之華.強化心理護理對乳腺癌患者情緒的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（13）： 205-206.

[2] 王洪霞.乳腺癌放療患者的皮膚護理分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：140 -141.