循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果分析

朱琴?陳艷燕?劉珠

【摘 要】目的：探析對晚期肺癌疼痛護理中采用循證護理的效果。方法：選取2018年2月到2019年2月期間我院接受治療的76例晚期肺癌患者，根據患者入院時間的不同將患者分為對照組和實驗組，各38例。對照組采用常規護理措施，實驗組在對照組的常規護理模式下，采用循證護理。采用視覺模擬評分法（VAS）觀察兩組患者實施護理后疼痛程度。結果：對照組護理后評分顯著高于實驗組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果顯著，能夠有效減少患者疼痛感，值得臨床推廣。

【關鍵詞】循證護理;晚期肺癌;疼痛護理

【中圖分類號】R473.73;R-03 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0162-01

前 言

肺癌屬于惡性腫瘤，在我國具有較高的發病率和死亡率。相關數據顯示部分肺癌患者屬于非小細胞肺癌，近半的肺癌患者發現肺部疾病時基本已經屬于晚期[1]。這種情況無法使用手術治療，多是采用化療的方式，并且疼痛顯著。所以對晚期肺癌患者進行疼痛護理至關重要。本次研究中我院采用循證護理模式在晚期肺癌疼痛護理，具有顯著效果，現報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料

接受治療的76例晚期肺癌患者，根據患者入院時間的不同將患者分為對照組（n=38）和實驗組（n=38）。其中對照組男23例，女15例，年齡45-73歲，平均年齡（64.2±8.3）歲;實驗組的男19例，女19例，年齡43-75歲，平均年齡（58.2±10.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料不存在明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。兩組患者對本次研究都知情并簽署知情同意書。排除標準：依從性差、精神疾病者、認知功能障礙者、軀體疾病者等。納入標準：患者經過細胞學和影像學等檢查后，確診患者為晚期肺癌，同時患者具有可評估實質性包塊，預計兩組患者的生存日期超過三個月。

1.2方法

對照組采用常規護理措施主要包括給患者進行相關疾病健康知識教育，指導患者用藥，使患者熟悉環境。密切監測患者的各項生命體征，指導患者注意飲食清淡。

實驗組：在對照組的常規護理模式下，采用循證護理。具體內容包括：①建立循證護理小組：結合患者病史、基本資料等內容進行分析，將經驗豐富的護理人員組成專門的循證護理小組，進行集體討論和學習。結合晚期肺癌患者的實際病情情況進行探討，查閱相關文獻資料，獲得更多的護理證據，給患者更多的指導建議。②制定循證護理方案：根據相關證據進行文獻資料查詢，依據護理證據查找問題產生的真實原因，準確判斷護理證據的真實性、準確性。嚴格根據循證護理方案進行分析，掌握患者的實際情況，制定全面系統的護理方案。③實施護理方案：多數晚期肺癌患者病癥主要表現為疼痛，這會給患者產生更大的痛苦，影響患者的生活質量，所以很多晚期肺癌患者會產生恐懼、緊張的情緒，還容易導致患者的負面應激反應，護理人員應該給患者更多的關心和愛護，積極主動地關心患者，增加患者對生存的信心和渴望?；颊呒覍俜e極溝通，使患者家屬給患者提供情感支持。指導患者合理使用鎮痛藥物減輕患者的疼痛感。

1.3觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）觀察兩組患者實施護理后疼痛程度，滿分為十分，其中零分表示患者沒有痛感，一到三分表示患者患者存在輕微痛感;四到六分表現為患者存在中度疼痛，但是還可以忍受。七分以上表現為重度疼痛。評分越高表示疼痛越明顯。

1.4統計學處理

根據SSPS19.0統計學軟件對本次研究收集到的數據進行分析處理，計量資料（x±s）以t檢驗，計數資料（%、n）以x2檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

對照組護理評分顯著高于實驗組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體內容見表1：

3 討論

由于肺癌疾病早期不易發現，所以很多患者發現時，已經確診為晚期肺癌，這種晚期肺癌，本身產生痛感，患者治療時也會承受巨大的痛苦，所以需要實施護理措施。循證護理模式屬于一種新型的護理模式，就是將科研結論和實踐經驗相結合，在實際護理過程中，收集科學有效的資料作為實施護理的依據。結合患者的具體病情進行護理干預，進一步給患者提供全面可續的護理工作，包括建立循證護理小組、制定循證護理方案、實施護理方案[2]。具體的實施護理方案還包括在心理護理方面，晚期肺癌患者在心理上會受到較大的壓力，出于對家庭、治療費用、對死亡的恐懼等各方面都會給患者帶來一定程度的心理壓力。所以護理人員需要給患者進行心理護理，減少患者心理壓力。另外環境護理，晚期肺癌患者情緒變化異常，所以為了讓患者保持心情愉快，護理人員還應該給患者營造良好治療和護理環境，注意通風，增加綠植，使患者在良好的環境中，心情更加愉快，緩解患者的疼痛感。本次研究中對照組護理評分顯著高于實驗組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組采用循證護理，評分較低，患者疼痛顯著降低。綜上所述，循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果顯著，能夠有效減少患者疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 沈小麗，邱國琴，陸華東，等.循證護理用于自體DC/CIK細胞維持治療晚期肺腺癌護理中的效果分析[J].中國現代醫生，2016，54（6）：122-125.

[2] 李金英.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：258-259.