腫瘤化療護理中潛在的不安全因素與對策分析

金艷紅

【摘 要】目的：對腫瘤化療護理中潛在的不安全因素與對策進行分析。方法：選取2018年1月份至2019年1月份在我院行化療的腫瘤患者65例，根據患者的化療時間隨機分為對照組30例，觀察組35例，分別采用常規護理與常規護理加用護理風險管理，將兩組護理不安全事件發生率進行比較。結果：觀察組護理不安全事件發生率明顯更低（P<0.05）。結論：對行化療的腫瘤患者在常規護理的基礎上，加用護理風險管理，可將總體護理安全性顯著提高，值得推廣應用。

【關鍵詞】腫瘤化療;常規護理;不安全因素;護理風險管理

【中國分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0265-01

腫瘤是臨床中常見的一種惡性疾病，不良飲食生活習慣、內分泌水平異常、環境污染、遺傳等因素為引發腫瘤的主要原因[1]。腫瘤的臨床癥狀較為復雜，早期癥狀并不明顯，發病不同，出現癥狀也不同，如不及時進行治療，極易導致惡性腫瘤或骨轉移的發生，嚴重威脅了人們的生命安全?；熓桥R床中對于腫瘤患者的主要治療方式之一，但化療時間較長，且化療藥物副作用較為明顯，在治療與護理的過程中極易出現各種不安全事件，為提高腫瘤患者的生命質量，務必要加強護理風險管理。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月份至2019年1月份在我院行化療的腫瘤患者65例，根據患者的化療時間隨機分為對照組30例，觀察組35例。對照組患者男23例，女7例，年齡34～68歲，平均（51.76±16.24）歲。其中，胃癌患者14例、肺癌患者12例、肝癌患者4例。觀察組患者男25例，女10例，年齡35～67歲，平均（51.46±15.54）歲。其中，胃癌患者14例、肺癌患者14例、肝癌患者7例。所有患者均已同意本次研究，且本次研究已通過我院倫理委員會審批，兩組患者病歷資料未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均行臨床常規護理，觀察組患者在此基礎上加用護理風險管理，詳細如下：

①成立風險小組，由科室護士長擔任組長，共同定制護理風險應對方案，并對組內患者實際病情進行評估，根據其評估結果定制護理及應急方案，加強組內護理人員培訓，培訓內容包括化療理論、操作技能等。

②加強與患者及家屬的溝通工作，告知其在化療過程中可能會出現的不良反應，并告知其預防及簡單自我護理方式，以取得患者及其家屬配合及提高其化療依從性。在此基礎上，并叮囑其在化療期間不可隨意移動肢體，避免造成血管刺傷，一旦患者出現藥物外滲，應立即上報醫生，并采取相關處理措施。

③很多患者因對自身疾病沒有正確的理解，認為自己身患絕癥便“無藥可救”，導致出現程度不一的心理障礙，護理人員應采用通俗易懂的語言對其進行疾病相關知識講解，并告知行化療的重要性，在此基礎上，加強與患者的溝通，引導其說出內心想法并允許合理情緒宣泄，以緩解其心理障礙。

1.3療效標準

對比兩組患者護理不安全事件發生率，護理不安全事件發生率=（發生護理不安全事件患者例數/總患者例數）*100%。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者出現皮膚壞死1例、靜脈炎1例、護理不安全事件發生率為5.71%，對照組患者出現皮膚壞死2例、靜脈炎1例、骨髓抑制1例、藥物外滲1例、護理不安全事件發生率為16.7%，觀察組患者護理不安全事件發生率明顯更低，（x2=6.069，P=0.014），（P<0.05）。

2.1討論

隨著近幾年來我國經濟條件的發展，空氣污染的不斷加重，人們的生活飲食習慣也在不斷改變，使腫瘤患者數量持續上升。良性腫瘤相對來說預后效果較好，但如患者未及時進行治療，錯過最佳治療時機，極易引發惡性腫瘤，嚴重者甚至會出現腫瘤細胞擴散，嚴重影響了患者的生命安全與生活質量，如何降低腫瘤患者數量，如何延長腫瘤患者的生命并提高其生活質量，一直是臨床所重視的問題之一。

化療是臨床中對于腫瘤患者常用的一種治療方式，其是指通過化學藥物將患者體內腫瘤細胞殺滅，其具有較好的治療效果。很多患者對化療治療方式并不了解，同時因自身疾病與化療導致的毒副作用使其治療依從性降低，部分護理人員缺乏相關工作經驗等為腫瘤化療護理工作中的主要不安全因素。因此，患者在進行化療時，極易出現各種護理不安全事件，因此，務必要采取相關護理措施，將其生命安全保障。

護理風險管理是臨床中一種新型護理模式，其是指在護理過程中，對已發生的與潛在的不安全因素進行評估并采取處理措施，以最大程度將護理不安全事件的發生率降低[2]。在本次研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上加用了護理風險管理，結果顯示，觀察組患者護理不安全事件的發生率更低（P<0.05），因此，在腫瘤化療護理工作中，務必要采用護理風險管理，以保障患者的生命安全與生活質量。

綜上所述，將護理風險管理應用于腫瘤化療護理工作中，臨床意義顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 毛麗芳，謝燕，袁婷婷. 腫瘤化療患者PICC置管后常見并發癥分析及護理對策[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：12-13.

[2] 劉曉蘭. 探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（12）：245-246.