霧化吸入在支氣管哮喘急性發作期治療中的臨床療效分析

張道蓉

【摘? 要】目的：觀察支氣管哮喘急性發作期患者接受呼吸內科綜合治療的效果。方法：選取本院2017年3月至2018年9月收治的46例支氣管哮喘患者為觀察對象，所選對象經隨機分組后，對照組與觀察組患者均為23例;兩組分別實施基礎治療和呼吸科內科綜合治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率（91.3%）高于對照組（78.2%），患者動脈血氣指標恢復更為顯著，兩組治療結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：支氣管哮喘急性發作期患者接受呼吸內科臨床治療，可有效提升治療效果，可用于臨床治療中。

【關鍵詞】支氣管哮喘;呼吸內科;治療;動脈血氣

【中圖分類號】R562????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0110-01

引言

哮喘是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產生，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。且常急性發作加重[1]。針對支氣管哮喘的治療，本院此次將重點觀察患者呼吸內科治療的效果，故選取46例患者展開觀察，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院本院2017年3月至2018年9月收治的46例重癥哮喘患者為觀察對象，患者隨機分組后，對照組與觀察組分別23例。對照組男女患者分別15、8例，平均年齡為42.6±6.7歲，平均病程為4.8±1.2年;觀察組男女患者分別14、9例，平均年齡為41.3±6.9歲，平均病程為4.6±1.1年。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

此次觀察患者均知情同意，在倫理范圍內。

1.2方法

兩組患者均接受哮喘的甲強龍、多索茶堿、補液及布地奈德福莫特羅吸入等基礎治療，觀察組患者接受進一步呼吸內科綜合治療，方法如下：在基礎治療基礎上加用布地奈德、異丙托溴胺、沙丁胺醇霧化吸入溶液聯合高頻霧化吸入每日2-4次。

兩組患者治療觀察時間為1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果，判斷標準如下：（1）患者哮喘癥狀基本消失，并且患者動脈血氣等指標已趨于正常，則為顯效;（2）患者癥狀以及動脈血氣等指標均有所恢復，則為有效;（3）患者癥狀及動脈血氣指標等無明顯恢復，則為無效。

1.4 統計學意義

應用 SPSS 21.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗;計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果

對照組患者治療總有效率為78.2%，觀察組患者治療總有效率為91.3%，后者有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者動脈血氣指標

兩組患者治療后，觀察組患者動脈血氣指標恢復更為顯著，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。其嚴重發作時可出現呼吸困難、多汗、煩躁等，甚至昏迷。嚴重哮喘患者雖然經過吸入糖皮質激素、茶堿類藥物治療等治療后，哮喘仍然存在或者發生惡化，或者患者哮喘發作后短時間內進入危重狀態，情況嚴重可危及患者生命安全[2-3]。在治療哮喘過程中，需要進行緊急處理，對患者給予氧療、抗炎、支氣管擴張治療，必要時氣管插管、呼吸機輔助通氣治療等。為避免有創機械通氣治療，霧化吸入解痙平喘及時必要。針對支氣管哮喘急性發作期患者的治療，本院此次重點觀察給予呼吸內科綜合性的治療效果，故選取了46例患者進行不同治療方案的對比。

在本次觀察當中，所選患者均先接受支氣管哮喘的基礎治療，如甲強龍、多索茶堿、補液對癥及布地奈德福莫特羅吸入等基礎治療，其中23例患者在此基礎上，再行布地奈德十沙丁胺醇十乙丙托溴胺聯合高頻霧化吸入治療。在對患者實施聯合霧化吸入治療過程中，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素，能夠有效增強內皮細胞、平滑肌細胞等的穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成;異丙托溴胺則能夠達到增強支氣管擴張的作用;沙丁胺醇為β2-受體激動劑，可達到擴張支氣管的目的，同時也可有效清除黏液分泌物。且起效快。根據觀察顯示，患者在呼吸內科臨床治療之下，治療總有效率達到91.3%，并且患者動脈血氣指標均得到明顯恢復，與基礎治療患者對比，治療差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘急性發作患者接受呼吸內科臨床治療，可提升治療效果，霧化吸入值得應用于臨床當中。

參考文獻

[1]?? 趙丹，莊麗輝.布地奈德聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作期的臨床效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（35）：163+167.

[2]?? 馮玉川.布地奈德聯合復方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療急性發作期支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：40-41.

[3]?? 王亞靜.兩種霧化吸入方法治療支氣管哮喘急性發作期的臨床研究[J].北方藥學，2015，12（08）：75-76.