老年社區獲得性肺炎優質化護理服務的實施效果研究

施鳳賢 高鳳琴 胡靜菊

【摘? 要】目的：將老年社區獲得性肺炎的臨床護理措施作為論述中心，就優質護理服務的效進行揭示。方法：納選自愿參與本次研究且符合研究要求的96例老年社區獲得性肺炎患者作為研究主體，選取時間范圍為2016年7月～2018年11月，隨機將入選患者分成對比組（n=48例）及研究組（n=48例），分別給予常規護理干預及常規聯合優質化護理服務干預，觀察對比患者并發癥及體溫恢復及憋喘緩解時間等指標的變化情況。結果：兩組患者并發癥發生率情況對比，研究組顯著低于對比組（8.3%：25.0%），數據間對比差異性顯著（p<0.05）;研究組患者的體溫恢復時間為（4.62±1.51）d，憋喘緩解時間為（2.43±1.02）d均顯著低于對比組的（8.67±1.23）d及（6.05±1.01）d，兩組數據間對比差異性顯著（p<0.05）。結論：優質化護理服務在老年社區獲得性肺炎患者中應用，可顯著改善患者的病情，同時降低患者并發癥，提升患者對護理服務工作的滿意度評價，值得進行進一步推廣使用。

【關鍵詞】老年;社區獲得性肺炎;優質化護理;實施效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0174-02

本次研究筆者為探討老年社區獲得性肺炎優質化護理服務的實施效果，將老年社區獲得性肺炎的臨床護理措施作為論述中心，就優質護理服務的效進行揭示，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納選自愿參與本次研究且符合研究要求的96例老年社區獲得性肺炎患者作為研究主體，選取時間范圍為2016年7月～2018年11月，隨機將入選患者分成對比組（n=48例）及研究組（n=48例），分別給予常規護理干預及常規聯合優質化護理服務干預，對比組入選患者中男女占比為25例（52.0%）：23例（47.9%），年齡范圍在60～85歲之間，均數年齡（72.8±3.8）歲;研究組入選患者中男女占比為26例（54.1%）：22例（45.8%），年齡范圍在60～87歲之間，均數年齡（72.9±3.7）歲;排除標準：年齡大于90周歲者;意識不清者;合并心、腎、腦等重要靶器官疾病者;臨床資料不全者;合并精神疾病者。入選患者均為自愿參與本次研究，在了解本次研究目的及意義的基礎上簽署相關書面文件，兩組患者的基礎資料間對比數據無顯著差異性（p>0.05），數據滿足研究及對比要求。

1.2方法

對比組患者接受常規護理，研究組在常規護理的基礎上聯合優質化護理服務干預：a、心理疏導護理：心理護理是護理老年社區獲得性肺炎患者中的一個重要環節，評估患者的心理狀態，根據患者性格特點、文化程度及心理承受程度為其定個體化的心理護理方案，通過優質的心理疏導護理，可有效緩解患者的焦慮、緊張及恐懼心理，幫助患者樹立戰勝疾病信心，同時使患者保證愉悅的心理接受干預治療及護理，對提升其治療依從性具體積極的作用[1]。心理護理應該貫徹治療及護理工作的始終，任何一個護理環節均主動與患者進行溝通，耐心傾聽患者傾訴，了解患者的內心想法，答疑解惑，使患者對護理人員生產信任感與依賴感，對其傾訴內容表示關心與同情，緩解其負面情緒。B、健康宣教：老年肺炎患者受到文化程度、疾病知識缺乏及治療了解度不高等因素的影響，患者在接受干預治療期間極易出現煩躁、抵觸治療或過度緊張的情緒，對治療依從性及配合度造成嚴重的影響。因此護理人員應該及時為患者做好疾病相關知識的宣傳工作，應用宣傳冊、宣傳圖及口頭宣教的方式向患者講解疾病的發生機制、發展過程、干預治療手段及預后效果，使其對疾病的相關知識有較為深入的了解，使其能更好的配合治療，降低護患糾紛風險。C、病情護理：老年肺炎患者的情況較為特殊，患者可能合并其他病癥，干預治療期間盡量避免和過敏原接觸，同時護理人員需要密切關注患者的各項生命體征變化情況，特別需要注重其呼吸、精神及心率變化，防范患者心力衰竭及呼吸衰竭現象，注重肺炎并發癥的防范工作[2]。

1.3評價標準

觀察對比患者并發癥及體溫恢復及憋喘緩解時間等指標變化情況。

1.4統計學方法

本次研究收集的數據均接受SPSS23.0統計學軟件統計與分析，以（x-±s）揭示計量材料（研究數據范疇內），以±揭示個體間變異程度，將t作為數據檢驗;使用率（%）表示研究數據中的計數資料，并使用χ2進行檢驗。當p<0.05，則可知數據間差異性，在可允許的誤差范圍內。

2 結果

2.1觀察對比患者并發癥發生情況

研究組48例入選患者接受優質化護理服務后共計4例（8.3%）發生并發癥，包含呼吸衰竭1例，肺氣腫1例，心力衰竭2例;對比組48例入選患者接受常規護理后，共計12例（25.0%）發生并發癥，包含呼吸衰竭3例，肺氣腫2例，心力衰竭3例，膿氣胸2例，缺氧性腦病1例，中毒性休克1例。兩組患者并發癥發生率情況對比，研究組顯著低于對比組（8.3%：25.0%），數據間對比差異性顯著（p<0.05）。

2.2觀察對比入選患者的體溫恢復及憋喘緩解時間指標變化情況

研究組患者的體溫恢復時間為（4.62±1.51）d，憋喘緩解時間為（2.43±1.02）d;對比組的體溫恢復時間為（8.67±1.23）d，憋喘緩解時間為（6.05±1.01）d，兩組數據間對比差異性顯著（p<0.05）。

3 討論

社區獲得性肺炎指的是患者受到院外細菌、病毒、支原體、衣原體等多種微生物引發的肺炎，以咳嗽、胸疼及伴或不伴咳痰為臨床主要癥狀，老年人受到年齡的影響，體質下降，病菌抵抗力逐漸下降，因此近年來老年社區獲得性肺炎的發生率逐年上升，其治療及護理措施逐漸成為研究熱點。單純的藥物治療可有效控制患者病情的發展，但難以滿足現代人們對護理服務工作的要求，人們生活水平逐漸提升對護理服務工作也提出了更加高的要求[3]。本次研究結果顯示：兩組患者并發癥發生率情況對比，研究組顯著低于對比組（8.3%：25.0%），數據間對比差異性顯著（p<0.05）;研究組患者的體溫恢復時間為（4.62±1.51）d，憋喘緩解時間為（2.43±1.02）d均顯著低于對比組的（8.67±1.23）d及（6.05±1.01）d，兩組數據間對比差異性顯著（p<0.05）。

綜上所述，優質化護理服務在老年社區獲得性肺炎患者中應用，可顯著改善患者的病情，同時降低患者并發癥，提升患者對護理服務工作的滿意度評價，值得進行進一步推廣使用。

參考文獻

[1]?? 呂秀平.小兒支氣管肺炎護理中臨床護理路徑的價值[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（18）：97+99.

[2]?? 蒲新奕，賀莉.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（23）：253+256.

[3]?? 齊根燕.在新生兒肺炎護理中實施人性化護理模式的臨床價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（59）：11604-11605.