早期康復治療對腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的作用評價

孫麗

【摘 要】目的：評價早期康復治療對腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的價值。方法：納入我院2018年1月至2018年12月期間接診的76例腦卒中患者，使用硬幣法將其分為對照組（常規治療）和觀察組（早期康復治療），每組38例。對比兩組腦卒中患者的治療效果。結果：觀察組認知功能障礙發生率低于對照組，（P<0.05）對比存在統計學意義;觀察組生活自理能力Barthel指數、神經功能缺損程度評分CSS評分優于對照組，（P<0.05）對比存在統計學意義。結論：早期康復治療對腦卒中效果顯著，可以改善患者的認知功能障礙發生率，提升患者的生活自理能力，改善患者的神經功能缺損程度，具有臨床推廣使用價值。

【關鍵詞】早期康復治療;腦卒中;認知功能;日常生活活動能力

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

為評價早期康復治療對腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的價值，納入我院接診的76例腦卒中患者進行對比治療分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的腦卒中患者76例作為本次的研究主體，研究時間均在2018年1月至2018年12月。硬幣法將患者分為對照組（38例，采用常規護理）和觀察組（38例，采用早期康復治療）。對照組中，患者的年齡最大為77歲，年齡最小為58歲，患者的平均年齡是（66.23±3.61）歲;女性腦卒中患者有21例、男性患者有17例。觀察組中，患者的年齡最大為76歲，年齡最小為55歲，患者的平均年齡是（66.23±3.47）歲;女性腦卒中患者有20例、男性患者有18例。兩組神經內科腦卒中患者資料經過統計學軟件處理，（P>0.05）統計學意義不存在。

納入標準：均為神經內科收治的患者;患者簽署知情同意書;符合腦血管病學術會議頒布的腦卒中偏癱臨床診斷標準。排除標準：合并肝腎功能障礙的患者;合并血液系統疾病患者;精神類疾病患者。

1.2 方法

對照組：常規治療，改善患者微循環、予以患者抑制血小板聚集，降脂顧斑治療，營養支持等藥物治療。觀察組：早期康復治療，成立早期康復治療小組，為患者提供早期針刺調神益智、運動功能訓練、生活能力訓練和認知功能訓練[1]。（1）運動功能訓練，在患者病情和生命體征平穩后，為發患者進行肢體運動訓練指導，采用由易到難的方式，從臥位和坐位的訓練，后進行步行和樓梯訓練[2]。（2）生活能力訓練，根據患者的病情情況，指導患者自行調整體位、吃飯、喝水、盥洗等等，通過循序漸進的方式逐步提升其治療效果。（3）認知功能訓練，包括計算能力、推理能力和回憶能力?？梢宰尰颊哌M行物品歸納、數字計算和朗讀書籍進行訓練[3]。

1.3 評價標準

參考《各類腦血管疾病診斷要點》，對比兩組腦卒中患者認知功能障礙發生率。對比兩組的生活自理能力Barthel指數、神經功能缺損程度評分CSS評分。

1.4 統計學分析

76例腦卒中患者的數據輸入統計學軟件SPSS20.0分析，患者的認知功能障礙發生率采用（%）表示，卡方檢驗;患者Barthel指數、CSS評分采用（均數±標準差）表示，t檢驗。兩組腦卒中患者的數據對比，存在統計學意義，（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組腦卒中患者認知功能障礙發生率

觀察組，5例患者出現認知功能障礙，觀察組患者認知功能障礙發生率為13.15%。對照組，13例患者出現認知功能障礙，對照組患者認知功能障礙發生率為34.21%。兩組腦卒中患者認知功能障礙發生率對比，（X2=4.6590，P=0.0308）存在統計學意義。

2.2 對比兩組腦卒中患者的Barthel指數、CSS評分

觀察組的生活自理能力Barthel指數高于對照組，（P<0.05）對比存在統計學意義;觀察組的神經功能缺損程度CSS評分低于對照組，（P<0.05）對比存在統計學意義。數據見表1。

3 討論

腦卒中病情嚴重的患者可造成缺血區組織部分神經細胞功能發生不同程度的損傷，該疾病對患者的生活質量造成極大的影響[4]。采用早期康復治療是在患者康復早期予以患者針對性治療方案，可以提升患者的治療效果，降低患者認知功能障礙發生率。早期康復治療通過早期運動功能訓練、生活能力訓練和認知功能訓練，幫助患者修復和重建腦部受損部位的神經細胞和結構，形成毛細血管的形成，以此更好的促進患者腦部血液循環，提升神經功能的早期康復，改善患者的生活自理能力和神經功能缺損程度。

綜上所述，根據本文研究數據顯示，觀察組認知障礙發生率低于對照組，且患者的Barthel指數、CSS評分優于對照組，由此說明：早期康復治療對腦卒中認知功能改善效果確切，可以在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

應濤，錢平安，王一霏，等.早期康復治療對腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的影響[J].現代實用醫學，2019，31（4）：501-502.

孔艷芳.早期康復治療對腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（22）：107-108.

馬玉朝，王洋，安文峰.早期康復治療對腦卒中患者認知功能障礙的影響分析[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（2）：97-98.

何強.早期康復治療對改善腦卒中患者認知功能障礙及日常生活活動能力的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（52）：10128-10129.