石浩強
大家知道,用藥治療超過療程,不但不利于改善病情,還有可能導致病情加重。美國《預防》雜志就曾經總結過幾種用藥超時可能加重病情的情況,就我國而言,以下幾種藥物在使用時,尤其應當注意避免超療程。
含縮血管成分的滴鼻液
應用含縮血管成分的滴鼻液會使人們在鼻塞時感到通暢,因而較為常用。常見的縮血管藥物有偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉等。此類藥物可使鼻黏膜血管收縮而緩解鼻塞癥狀,長期使用會損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎,故含此類藥物的滴鼻劑連續使用一般以不超過5天為宜,如果癥狀仍不緩解,應及時就醫。
含激素成分軟膏
皮膚瘙癢時,人們常會用含激素成分的軟膏來止癢,常用的激素有醋酸氟輕松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等。然而此類藥膏初用止癢效果很好,久用后止癢效果越來越差,甚至皮膚瘙癢發作更加頻繁,長期使用還可導致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等。一般外用含激素軟膏推薦使用1~2周,不宜超過4周。如癥狀未改善,應及時就醫。
解熱鎮痛藥
疼痛時人們往往會用到非處方類的解熱鎮痛藥來緩解不適,常見的鎮痛藥有布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。此類藥物可緩解中等程度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛等,而對創傷性的劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無效。應用非處方類的鎮痛藥止痛時,一般不宜超過5日。另外,此類鎮痛藥有劑量的“天花板效應”,即當藥物達到一定劑量后,其鎮痛效果不會隨著劑量的增加而增強,但長期使用并不會產生耐藥性與成癮性。發熱時,通常也會選用解熱鎮痛藥來退熱,而此類藥物宜在體溫高于38.5℃時使用,且連續使用不宜超過3天,若癥狀無改善則應及時就醫,以免延誤病情。成人發熱超過40℃(小兒39℃)可能會引起驚厥、頭暈、抽搐的癥狀,需及時就醫治療。
含有縮血管成分的滴眼液
對用眼過度引起的結膜充血,眼睛發干,可用含有縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適,如含萘甲唑林、羥甲唑啉的滴眼液。然而此類滴眼液久用可能影響局部的血液循環,反跳性地加重眼結膜的充血癥狀。一般連續使用3~7天,若癥狀沒有改善,應及時就醫。眼干不適還可采用人工淚液來緩解,但若伴有炎癥反應或淚膜破壞的干眼癥狀則需就醫治療。
抗過敏藥物
過敏時,人們往往會選用抗過敏藥物來改善癥狀,常用的抗過敏藥物有氯雷他定、馬來酸氯苯那敏片、西替利嗪等。此類藥物一般連續使用不宜超過1個月,否則可能會產生耐藥性。在應用一種抗過敏藥物治療,癥狀未明顯改善時,可換用其他作用機制不同的抗過敏藥物。
在使用上述藥物進行治療時,應注意用藥的時間,切忌超時用藥。用藥后癥狀未有明顯改善時,也不宜再長期用藥,正確的做法是及時就醫,查明病因,以免延誤病情。