馬國峰
肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞了肺動脈或其分支,引起的一系列臨床綜合征。發病率僅次于冠心病及高血壓:死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死。常見癥狀有呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱等。因為肺栓塞不太為人熟知,容易被部分基層醫院漏診、誤診,需要加強警惕。
靜脈血栓形成需要幾大條件:血流瘀滯、靜脈血管壁損傷或血液高凝狀態。這是血栓形成的“危險三角”。腳踝扭傷后,強烈脹痛從腳踝一直延伸到小腿肚,腳尖出現麻痹感,這些癥狀提示受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。很多人都會忽略這種癥狀,認為這只是扭傷“后遺癥”,殊不知這是致命的疏忽。這時沒有及時干預,小腿的血栓很可能發生脫落,飄落到心臟,進入肺循環,堵塞肺動脈,引發呼吸和循環衰竭,嚴重的就會發生猝死。
而產婦坐月子期間患上這種病更為兇險。孕期本身就容易得靜脈曲張,在孕激素的作用下,加上坐月子期間久坐、久臥,血液循環不暢,很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。一旦引起肺栓塞,從發病到死亡可能只有幾分鐘的時間,猝不及防。
除了上述兩個案例,以下情況都容易出現肺栓塞:
●久坐不動是重要原因,如辦公室久坐、長途旅行等:
●女士孕期及產后:
●口服避孕藥、激素替代治療也會增加血栓的風險:
●近期接受大的手術、臥床制動:
●受到創傷,造成骨折等;
●腫瘤、心血管疾病、中心靜脈置管等:
●其他:高齡、肥胖、家族史等。
●多運動:能有效減少靜脈血栓風險。
●不要久坐:如果處于長時間靜止狀態,如駕車或長途旅行、在辦公桌前久坐,膝關節長時間彎曲都可能生成血栓?;c時間站起來,伸展一下手腳,走動走動。坐月子期間,也不要長時間坐著或躺著,根據自己的情況,盡早下床適量走動。剖宮產的媽媽,家人也要幫忙多捏捏腿腳。因病需要臥床的患者,特別是手術后。要自己有意識地多勾勾腳尖,或是讓別人按摩腿部肌肉。
●多喝水:保持身體水分充足,可降低深靜脈血栓形成的風險。
●及時檢查:有血栓形成風險的患者,可定期做下肢血管彩超檢查。早期發現靜脈血栓,通過藥物、手術等方式及時干預。
●留意癥狀:深靜脈血栓栓塞最突出的癥狀是腿部紅腫,尤其是單側腿腫。一旦發現,盡早就醫是治療靜脈血栓栓塞、防止猝死、減少血栓后遺癥的關鍵。